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小型猪减体积肝移植术中再灌注后综合征的干预研究被引量：2: 2013年; 目的探讨小型猪减体积肝移植术中再灌注后综合征（PRS）的发生及干预措施。方法选取大小相近的小型猪24头，供、受体各12头随机配对后分成A组和B组，行减体积肝移植术；A组（干预组）通过肝下下腔静脉废弃最初100ml门静脉血，而B组（对照组）未废弃，术中均予5％碳酸氢钠（NaHCO，）5ml／kg静脉滴注；于麻醉后、新肝期前、后及关腹前分别检测动脉血气及电解质；观察术中再灌注后综合征（PRS）的发生及术后1周生存率。结果新肝期时，A组的平均动脉压（MAP）及心率（HR）分别高于和慢于B组（P〈0．05）；再灌注后血钾浓度（K＋）与PRS相关，而PRS与不良预后相关；A组再灌注后K＋和PRS发生率均显著低于B组（P〈0．05）；B组1周生存率（33．3％）显著低于A组（100％）（P〈0．05），分别死于心跳骤停（术中）、急性肺水肿（术后3h）、急性肾衰竭（术后2d）及腹腔出血（术后3d）。结论废弃最初的门静脉血同时预防性给予NaHCO3，可以有效降低再灌注后K＋，减小PRS的发生率，改善术后生存率。; 钱道海鲍国清王以巧汪小辉沈柏用詹茜潘春鹏翁原驰李强胡云云祝哲诚彭承宏李宏为; 关键词：高钾血症心跳骤停肝移植小型猪

多黏菌素B对大鼠移植肝的保护作用: 2012年; 目的探讨多黏菌素B（PMB）抗内毒素处理对大鼠移植肝的保护作用及相关机制。方法取SD大鼠，采用双套管法建立原位肝移植模型。采用随机数字表法将受鼠分为对照组（移植前肌注生理盐水0．5ml）和实验组（移植前肌注含1mg／ml PMB的生理盐水0．5ml）。肝移植术后，监测受鼠肝肾功能，采用动态浊度法检测门静脉血内毒素水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清α肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，采用聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测移植肝组织CD14、Toll样受体4（TLR4）、核因子（NF）-κB、转录因子激活蛋白1（AP-1）等内毒素通路相关指标及热休克蛋白（Hsp）60的蛋白和mRNA水平，观察移植肝组织的病理学改变。结果再灌注后1h，实验组受鼠门静脉血内毒素水平较对照组明显下降；再灌注后6h，两组均接近正常水平（P〉0．05）。术后实验组丙氨酸转氨酶、TNF-α和IL-6的水平较对照组明显下降（P〈0．05），肝组织CD14和TLR4 mRNA的表达明显减少（P〈0．05），肝组织Hsp60 mRNA和蛋白及NF-κB、AP-1蛋白的表达降低（P〈0．05），肝组织病理损伤明显减轻。结论PMB可降低大鼠肝移植术后门静脉血内毒素水平，改善受者肝功能，减轻血清炎症反应，降低肝组织内毒素通路指标，减轻病理损伤。; 王以巧沈柏用鲍国清汪小辉钱道海詹茜潘春鹏邓侠兴祝哲诚彭承宏李宏为; 关键词：肝移植多粘菌素B

大鼠30％小体积肝移植模型手术技巧被引量：1: 2011年; 目的建立稳定、理想的大鼠30％体积肝移植模型。方法二袖套法和体内切肝法建立非动脉化30％体积肝移植模型，对100只SD大鼠施行50例30％体积肝移植（10例前期操作，不列入统计），对手术操作技巧和细节、术后存活及原因等进行探讨。结果手术成功率100％（40／40），术后1周、2周存活率均40％（16／40），死亡原因主要为肝功能：失代偿、胆管梗阻或胆漏、肝上下腔静脉血栓形成、肝叶坏死和腹腔感染等。结论30％体积肝移植模型改进后供肝残面出血率低，机械损伤小，供肝再灌注色红均匀，存活率好，可作为小体积肝移植有关实验研究的动物模型。; 汪小辉沈柏用王以巧鲍国清詹茜彭承宏; 关键词：肝移植小体积

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上海市科学技术委员会资助项目(09411952100)

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