“首都临床特色应用研究”专项(d10110020010047)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：张蕾徐阳郐艳荣毕蕙薛晴更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜非典型增生患者保守治疗后妊娠结局分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨经保守治疗满意的子宫内膜非典型增生患者助孕后的妊娠结局. 方法 2009年3月1至2012年8月31日,4例子宫内膜非典型增生患者在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心治疗均获得妊娠,其中1例患者经历了2次妊娠.对这5例次妊娠进行分析.采用回顾性方法,记录患者妊娠前子宫内膜的病理结果、保守治疗方案、获得妊娠方式、妊娠期并发症、终止妊娠时间及分娩方式. 结果 4例患者分段诊刮术的病理诊断结果分别为：复杂性轻-中度非典型增生、复杂性中度非典型增生、复杂性非典型增生、广泛非典型增生伴子宫内膜上皮内瘤变.病例1、2和3均口服醋酸甲羟孕酮250 mg每天1次,持续时间分别为11、8和4个月.病例4口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月.停用孕激素前再次行分段诊刮术,病理证实未见子宫内膜非典型增生.病例1停用孕激素3个月后予卵泡刺激素促排卵妊娠（单胎）.病例2和4均在停用孕激素当月,自然周期监测排卵妊娠（单胎）.病例2的第1次妊娠于9周时胎停育,清宫术后6个月,自然周期监测排卵获得第2次妊娠（单胎）.病例3予克罗米芬促排卵治疗2个周期失败后,再次因“阴道不规则出血”行分段诊刮术,病理结果为子宫内膜上皮内瘤变,改为口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月,然后行体外受精-胚胎移植妊娠（双胎）,但于妊娠22＋6周流产.病例1、2（第2次妊娠）和4均足月妊娠经剖宫产分娩.5例次妊娠中,1例次妊娠早期胎停育,1例次妊娠晚期流产,3例次足月妊娠,获得3个健康婴儿. 结论 子宫内膜非典型增生患者保守治疗满意后,经积极助孕,可以成功妊娠,并获得较好的妊娠结局.但妊娠期可能出现流产,应加强监护,及时发现并积极处理.
- 尚廖秦平杨慧霞左文莉张蕾毕蕙薛晴郐艳荣王晟徐阳
- 关键词：子宫内膜增生药物疗法
- 子宫内膜非典型增生患者助孕策略分析被引量：10
- 2013年
- 目的：探讨子宫内膜非典型增生患者经保守治疗满意后进行助孕的策略.方法：回顾性分析北大医院生殖中心接诊的4例经药物保守治疗满意后的子宫内膜非典型增生症患者病例资料.结果：4例患者诊断性刮宫病理诊断为不同程度的内膜非典型增生,其中2例同时诊断子宫内膜上皮内瘤变.患者不孕时间为8~120个月,根据情况分别进行了监测排卵、促排卵及IVF治疗,2例足月分娩,1例晚期流产,1例妊娠中.结论：子宫内膜非典型增生具有较高的复发率及恶变率.这类患者如有生育要求,无论是否达到不孕症的诊断标准,均应在保守治疗满意后积极协助其尽早妊娠.选择适当的助孕方式,帮助患者尽早妊娠,降低复发率.进行IVF治疗时,可考虑首选GnRHa超长方案降调节.
- 尚廖秦平左文莉张蕾毕蕙薛晴郐艳荣王晟徐阳
- 关键词：子宫内膜非典型增生妊娠助孕
