国家自然科学基金(81272698)
- 作品数：14 被引量：95H指数：7
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- 相关机构：中国人民解放军总医院南开大学内蒙古医科大学更多>>
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- Lgr5-Wnt/β-catenin信号通路与胃癌干细胞的研究进展被引量：9
- 2014年
- 随着基础研究领域的不断拓展和深入,胃癌的难治性逐渐被归因于胃癌干细胞的存在和信号通路的异常表达,其中最具代表性的当属Wnt/β-catenin信号通路。Lgr5作为Wnt/β-catenin通路的受体蛋白亦被认为是众多恶性肿瘤干细胞潜在的分子标记物。我们将就Lgr5-Wnt/β-catenin信号通路与胃癌干细胞之间的相互关系,结合目前研究进展进行综述。
- 牛磊郗洪庆陈凛
- 关键词：胃癌干细胞
- 104例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析被引量：16
- 2016年
- 目的探究胃神经内分泌肿瘤（gNEN）的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在北京解放军总医院经病理检查确诊并接受住院治疗的104例gNEN患者的临床病理资料。观察患者肿瘤的增殖活性分级（G1、G2和G3）及TNM分期情况。分别采用Log-rank检验和Cox回归模型对可能影响预后的临床病理特征进行单因素和多因素分析。结果全组患者中，神经内分泌癌66例（63．5％），混合性腺神经内分泌癌25例（24．O％），神经内分泌瘤12例（11．5％）；G1级4例（3．8％），G2级8例（7．7％），G3级92例（88．5％）。TNM分期结果显示，I期6例（5．8％），ⅡA期6例（5．8％），ⅡB期9例（8．7％），ⅢA期8例（7．7％），ⅢB期55例（52．9％）及Ⅳ期20例（19．2％）。肿瘤浸润深度：T1期7例（6．7％）、T2期12例（11．5％）、T3期24例（23．1％）及T4期61例（58．7％）。有淋巴转移者73例（70．2％），发生远处转移者20例（19．2％）。全组86例（83％）患者获得随访，随访6-186月，结果显示，患者中位生存时间为33．0（95％CI：28．3～36．6）月；1、3和5年生存率分别为80％、49％和31％。单因素分析结果显示，肿瘤直径、肿瘤分型和增殖活性分级、肿瘤浸润深度（均P〈0．05）和肿瘤免疫组织化学检测嗜铬颗粒A、肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移（均P〈0．01）是影响患者生存的危险因素；多因素Cox回归分析显示，肿瘤分期是患者生存率的独立影响因素（RR=14．213，95％CI：1．316-153．524；P=0．029）。结论病理分期晚是gNEN的临床特点及影响其预后的主要因素。
- 梁文全高云鹤李佶阳崔建新郗洪庆蔡爱珍陈凛
- 关键词：神经内分泌肿瘤临床病理特征预后
- 以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 背景胃癌新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要内容,取得了很好的结果,但是仍然有部分患者在治疗期间疾病进展,失去治疗机会。寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标是今后研究的热点。目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39(USP39)的相关性。方法选取2012—2013年在中国人民解放军总医院进行以铂类为基础的新辅助化疗的胃癌患者44例为研究对象,采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案进行治疗,根据治疗效果分为有效组和无效组。收集患者的临床病理资料,采用免疫组织化学及Western blotting法检测USP39的表达。结果 44例患者采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案,其中有效组23例,无效组21例。有效组与无效组患者性别、年龄、病程、血红蛋白、中性粒细胞分数(N)、淋巴细胞分数(L)、血清清蛋白水平及肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、术前化疗疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无效组患者N/L≥3及USP39阳性率高于有效组(P<0.05)。结论以铂类为基础的新辅助化疗治疗胃癌,有效组患者的N/L、USP39低于无效组,N/L、USP39有可能成为预测胃癌以铂类为基础的新辅助化疗疗效的有效分子。
- 程海东莎仁高娃陈凛
- 关键词：胃肿瘤中性粒细胞淋巴细胞
- 胃癌神经侵袭的细胞与分子机制被引量：12
- 2015年
- 神经侵袭是胃癌的转移途径之一，常导致局部复发及疼痛，侵袭和转移所导致的复发是胃癌预后极差的主要原因。在胃癌的发生发展过程中，神经与血管、淋巴管等因素共同构成肿瘤的微环境，对肿瘤细胞的各种生物学特征起着决定性作用。神经与肿瘤细胞之间的相互作用包括分子间作用及细胞形态改变，但胃癌神经侵袭的现象及分子细胞机制尚缺乏定论，本文就肿瘤神经侵袭发生发展过程中的细胞及分子改变作一综述。
- 夏启俊陈凛
- 关键词：胃肿瘤嗜神经侵袭
- 血管细胞粘附分子1在肿瘤神经侵袭中的作用研究被引量：1
- 2014年
- 目的综述血管细胞粘附分子1在肿瘤神经侵袭中的作用。方法本文就血管细胞粘附分子1在肿瘤神经侵袭中的作用作一综述。结果与结论神经侵袭是多种恶性肿瘤的转移途径之一,常导致局部复发及疼痛,影响疾病预后,但目前神经侵袭的机制尚缺乏定论。血管细胞粘附分子1属免疫球蛋白超家族结构的粘附分子,参入多种恶性肿瘤的发生发展及转移,同时参入神经的发生。
- 夏启俊李涛陈凛
- 关键词：肿瘤神经侵袭血管细胞粘附分子
- 胰岛素样生长因子受体-在胃癌中的表达及与患者预后关系的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统评价胰岛素样生长因子受体1（IGF-1R）的表达与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、WebofScience、CNKI、万方数据库和维普数据库等发表的有关IGF．1R在胃癌组织中的表达及与患者预后的研究；采用Stata12．0软件进行Meta分析，文献方法学评价参照“欧洲肺癌工作组对肺癌预后因子的评价标准”，文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表来评价。结果共纳入相关文献4篇，累计病例685例。Meta分析结果显示，IGF-1R表达与胃癌肿瘤TNM分期（OR=5．20，95％CI：1．12-24．15，P=0．035）、淋巴结转移（oR=8．24，95％CI：2．68～25．34，P=0．000）、远处转移（OR=17．34，95％CI：6．52～46．15，P=0．000）有关；IGF-1R高表达患者预后明显劣于低表达者（nk=2．63，95％CI：1．29～5．40，Z=2．64，P=0．008）。结论IGF-1R高表达胃癌患者的预后更差。
- 高云鹤崔建新郗洪庆申伟松张珂诚李佶阳梁文全胡翀卫勃陈凛
- 关键词：胃肿瘤预后META分析
- NOTUM基因与消化系统肿瘤的研究进展被引量：2
- 2017年
- 消化系统肿瘤严重影响了人类的健康,在世界呈现高发病率和高死亡率的现象,很多患者确诊都在中晚期,至今仍没有消化系统肿瘤早期筛查的可靠肿瘤标志物。有研究认为NOTUM基因在消化系统肿瘤中表达较高,可以作为消化系统肿瘤潜在的标志物。NOTUM基因先前的名称叫LOC147111,是一种特殊的磷脂酰聚糖磷脂酶,属于α糖磷水解酶属,能够有效影响Wnt信号通路,在肿瘤的形成及发展中起到重要的作用。近年来,有研究表明,NOTUM基因与消化系统肿瘤的发生发展有重要的联系,本文就NOTUM基因与消化系统肿瘤的研究进展做一概述。
- 胡翀张珂诚高云鹤梁文全崔建新郗洪庆陈凛
- 关键词：WNT信号通路消化道肿瘤
- 内皮素-1基因多态性与贝伐单抗治疗转移性乳腺癌疗效相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)、丝氨酸/苏氨酸激酶39(STK39)、内皮素-1(EDN1)和尿调素基因多态性对化疗联合贝伐单抗治疗转移性乳腺癌(MBC)患者的疗效和不良反应的相关性。方法选取在我院治疗的516例MBC患者,人表皮生长因子受体-2(HER2)均为阴性。根据是否使用贝伐单抗将患者分为对照组(单纯化疗)和贝伐单抗组(化疗+贝伐单抗),每组各258例。提取患者肿瘤组织或血液样本DNA进行分析。采用Kaplan–Meier法评估不同基因型患者的生存曲线,采用Cox比例风险回归评估等位基因变异与无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的相关性。结果与其他基因携带者比较,贝伐单抗组携带EDN1基因rs5370-TT单核苷酸多态性患者中位OS显著降低(6.2 vs.21.4个月,HR=2.88,95%CI:1.35~6.27,P=0.007),中位PFS降低,但差异无统计学意义(3.4 vs.7.8个月,HR=2.05,95%CI:0.97~4.40,P=0.066)。与VEGF-936 CC或CT基因携带者比较,VEGF-936(rs3025039)TT基因携带者中位OS显著降低(14.8 vs.21.4个月,HR=2.38,95%CI:1.09~5.13,P=0.029)。多变量分析显示,EDN1与OS显著相关(P=0.013)。对照组患者EDN1基因与生存率不相关。结论 EDN1基因遗传变异对MBC含贝伐单抗治疗方案的疗效有显著影响。
- 张丹峰王曼王曼张华王耕王明华
- 关键词：转移性乳腺癌贝伐单抗化疗
- 进展期胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的手术方式选择及转移预警评价:一项前瞻性单中心随机对照研究被引量：18
- 2020年
- 目的探讨进展期胃癌患者行根治性全胃切除术时脾门淋巴结清扫的手术方式选择,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警效能。方法本研究采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法(Clinicaltrials.gov注册号NCT02980861)。纳入标准:(1)>18岁且<65岁;(2)肿瘤位于近端或胃体的胃腺癌;(3)术前临床分期为cT2~4aN0~3M0;(4)术前判断为可行D2根治手术;(5)体能评分0或1分;(6)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级。排除怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病、既往上腹部手术史、近5年内曾患有其他恶性肿瘤疾病、术前判断为影响手术的心肺系统疾病及术前曾行化疗、放疗或其他靶向治疗者;剔除术中发现有远处转移者。根据上述标准,前瞻性纳入2016年12月至2017年12月期间,解放军总医院第一医学中心收治的222例近端和胃体胃癌患者,并根据随机数表随机分为腹腔镜脾门淋巴结清扫组(腹腔镜手术组,114例)和开腹脾门淋巴结清扫组(开腹手术组,108例),对比两组的手术指标、术后恢复指标和并发症发生情况,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警敏感性和特异性。结果腹腔镜手术组中男性80例,女性34例,年龄为(56.1±10.2)岁;开腹手术组中男性69例,女性39例,年龄为(58.4±10.9)岁。两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术组的总失血量和清扫脾门淋巴结的出血量均少于开腹手术组[(96.3±82.4)ml比(116.6±101.9)ml,t=1.124,P<0.001;(25.3±17.8)ml比(59.5±36.4)ml,t=1.172,P<0.001],而两组手术时间、脾门淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目和脾门淋巴结清扫数目相近(均P>0.05)。腹腔镜手术组患者的术后排气时间[(1.3±1.2)d比(1.6±1.5)d,t=1.665,P=0.021]、进流质饮食时间[(4.6±1.4)d比(4.9±1.6)d,t=1.436,P=0.007]、胃管拔除时间[(3.9±2.6)d比(4.3±2.4)d,t=0.687,P<0.001]和住院时间[(10.3±6.6)d比(12.1±7.2)d,t=0.697,P<0.001]均短于开腹手�
- 郭欣边识博边识博彭正王宁卫勃崔建新王鑫鑫郗洪庆郗洪庆
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜开腹手术随机对照研究
- 胃癌同时性肝转移患者不同治疗方法的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的评价不同治疗方案对胃癌同时性肝转移的疗效。方法回顾性分析解放军总医院1998年1月至2012年11月收治的271例胃癌同时性肝转移患者的临床病理资料，其中单纯接受手术治疗者34例（手术组），单纯接受化疗者103例（化疗组），接受综合治疗者134例（综合治疗组）。通过随访比较3组接受不同治疗方案患者的预后情况。结果手术组中位生存期为8（3—41）个月，1、3、5年生存率分别为32．4％、2．9％和0；化疗组中位生存期为7（3-50）个月，1、3、5年生存率分别为21．1％、1．1％和0；综合治疗组中位生存期为11（3—84）个月，1、3、5年生存率分别为50．0％、5．0％和O．8％；3组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；手术组与化疗组比较、手术组与综合治疗组比较以及化疗组与综合治疗组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。淋巴结转移程度、治疗方式和肝转移灶是否局部处理是影响胃癌同时性肝转移患者生存期的独立预后因素。结论以手术为基础的多学科综合治疗可以改善胃癌同时性肝转移患者的预后。
- 李佶阳崔建新申伟松郗洪庆刘森锋陈凛
- 关键词：胃肿瘤肝转移癌
