国家自然科学基金(30772342)
- 作品数：10 被引量：70H指数：6
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- 相关机构：西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学西安市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- ^1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义（均P〉0.05）;②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性（均P〈0.01）;④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性（均P〈0.01）.结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.
- 贺莉刘俐孙亲利张明鱼搏浪
- 关键词：氢质子磁共振波谱足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢产物
- T^1WI信号强度与^1H MRS在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨T1加权的信号强度和氢质子波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法收集2007年1月至2009年12月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的HIE患儿30名为HIE组,选择该院同期出生的正常足月儿10名为对照组,所有研究对象在出生15 d内行头颅磁共振检查。结果①HIE组的后外侧豆状核信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度,对照组后外侧豆状核信号强度低于内囊后肢的信号强度,信号强度的对比在两组间的差异有统计学意义(P<0.01);②额叶与基底核的乳酸/肌酐、谷氨酸盐/肌酐比值在HIE组中明显升高,二者的比值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。③后外侧豆状核与内囊后肢的信号强度与1H MRS的乳酸/肌酐、谷氨酸盐/肌酐比值呈显著正相关(P<0.05)。结论 MRI中后外侧豆状核与内囊后肢在T1加权上的信号强度对比对新生儿HIE具有较高的诊断价值,其与1H MRS相结合有利于提高HIE诊断准确性。
- 尤嘉刘俐张明范妤欣宋彩虹张洁
- 关键词：缺氧缺血性脑病氢质子波谱新生儿
- 核磁共振信号强度对比在HIE中的诊断价值被引量：3
- 2010年
- 目的 通过对足月缺氧缺血性脑病患儿和正常足月儿头颅常规核磁共振检查结果 的分析,探讨后外侧豆状核与内囊后肢在T1加权上的信号强度改变对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 选择西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的足月新生儿缺氧缺血性脑病患者20例作为实验组,同期出生的正常足月新生儿7例作为对照组,两组新生儿均在其出生后3～12天内行常规核磁共振检查.结果 后外侧豆状核的信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度,实验组与对照组之间的比较差异有显著的统计学意义（χ^2=8.703,P〈0.01）.结论 头颅核磁共振检查中后外侧豆状核的信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度时,对缺氧缺血性脑病的诊断具有重要意义.
- 尤嘉何喜宁刘俐张洁王静芦红茹
- 关键词：足月儿新生儿缺氧缺血性脑病核磁共振信号强度
- MRI结合Gesell测试对足月新生儿HIE预后判断的研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨头颅磁共振成像(MRI)结合格赛尔(Gesell)发育诊断量表测试对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的判断价值。方法收集2008年3月至2011年3月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的104例足月新生HIE患儿为研究对象,分别于新生儿期、4月龄时行头颅MRI检查,于4个月、1岁行Gesell发育诊断量表测试。分析MRI检查结果,比较其与Gesell发育诊断量表测试结果之间的相关关系,探讨二者对HIE患儿预后的判断价值。结果 HIE患儿MRI表现颅内出血发生率最高96.2%(100/104),蛛网膜下腔或硬膜下出血(SAH/SDH)为主占80.0%(80/100),其次脑水肿占88.5%(92/104)。初次M RI正常或轻度异常者,复查M RI正常或仅有外部性脑积水表现;初次M RI中-重度异常者,复查M RI可能有脑萎缩、脑软化、多囊薄改变伴或不伴有基底节大理石样改变、髓鞘发育延迟、较多外部性脑积水表现。早期MRI预测足月HIE预后的灵敏度为100.0%(13/13),特异度为69.6%(16/23)。HIE患儿在Gesell发育诊断量表5项测试结果中,精细运动、语言发育商(DQ)均低于适应性、大运动及个人-社交发育商,其中以精细运动障碍最为显著。采用Spearman等级相关性分析法显示新生儿期MRI分度与4个月适应性DQ之间呈负相关(rs=-0.754,P<0.001)。结论 MRI从客观角度出发,显示头颅解剖结构,其损伤严重程度可预示临床预后,Gesell发育诊断量表测试是从临床角度出发评估预后,将二者结合起来判断新生儿HIE预后具有较大的临床应用价值。
- 宋彩虹刘俐张明范妤欣尤嘉
- 关键词：足月新生儿缺氧缺血性脑病
- 结合遗传算法的脉冲耦合神经网络在新生儿缺氧缺血性脑病磁共振图像中的应用研究被引量：1
- 2011年
- 为收集新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)核磁共振图像特征数据,采用基于遗传算法(GA)结合脉冲耦合神经网络(PCNN)的方法,对新生儿HIE磁共振图像进行分割实验和病灶特征提取。结果显示:基于GA的PCNN分割不仅有较好的分割结果,且优于具有固定参数PCNN的分割,可为HIE早期诊断系统建立提供依据,为进一步诊断及研究提供有效的帮助。
- 刘俐石海瑛霍丽琴张峰郑崇勋尤佳何喜宁张洁
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病磁共振图像脉冲耦合神经网络遗传算法图像分割
- 新生儿坏死性小肠结肠炎血清C反应蛋白、降钙素原、血小板活化因子、肠型脂肪酸结合蛋白表达水平及预后相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)表达水平及与患儿预后的相关性。方法:选择收治的60例NEC患儿(研究组)和40例健康新生儿(对照组)为对象。测定两组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平,记录研究组患儿出生60 d内死亡数。ROC曲线法分析各血清指标在新生儿NEC诊断及不良预后预测中的价值。结果:研究组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP含量均明显高于对照组(P<0.01);不同Bell分期NEC患儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),Ⅱ期患儿高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.01)。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平诊断新生儿NEC的最佳Cut-off值分别为5.836 mg/L、1.475 ng/ml、51.641μg/L、2.934 ng/ml,灵敏度为51.1%、76.1%、71.7%、78.3%,特异度为82.5%、87.3%、97.5%、92.6%。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平预测新生儿NEC预后不良的ROC曲线下面积AUC分别为0.987(95%CI:0.967~1.000)、0.861(95%CI:0.763~0.969)、0.895(95%CI:0.816~0.975)、0.905(95%CI:0.827~0.983);灵敏度为61.5%、76.9%、92.3%、76.9%,特异度为96.2%、88.6%、86.1%、82.3%。结论:新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP在NEC发生早期即显著升高,且与患儿病情严重程度明显相关,可作为NEC早期诊断及预后的敏感性指标。
- 李菲李盈
- 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿降钙素原血小板活化因子肠型脂肪酸结合蛋白预后
- 新生鼠脑损伤时次黄嘌呤的变化规律研究
- 2010年
- 目的 了解新生鼠缺血缺氧性脑损伤时血浆中次黄嘌呤浓度的变化规律,为临床研究和防治缺血缺氧性脑损伤提供理论依据.方法 将72只7日龄SD鼠随机分为缺血缺氧组和对照组.经右侧颈总动脉结扎加缺氧处理建立缺血缺氧性脑损伤动物模型为缺血缺氧组;对照组不做颈总动脉结扎及缺氧处理.观察两组大鼠0、6、12、24、48、72小时血浆次黄嘌呤浓度,各时点6只动物.用高效液相色谱法检测对照组和缺血缺氧组新生鼠血浆次黄嘌呤的浓度.结果 ①缺血缺氧组在缺血缺氧后6小时内血浆次黄嘌呤明显高于对照组：0小时对照组血浆次黄嘌呤浓度为3.55±2.19（μg/mL）,缺血缺氧组为10.97±2.38（μg/mL）（t=5.63,P〈0.01）;6小时对照组为4.52±2.26（μg/mL）,缺血缺氧组为9.30±4.23（μg/mL）（t=2.44,P〈0.05）,提示在缺血缺氧性脑损伤后早期次黄嘌呤即有明显变化;②缺血缺氧后0小时起次黄嘌呤呈下降趋势,至12小时恢复,48小时出现一个高峰.结论 ①新生鼠缺血缺氧后早期血浆次黄嘌呤可作为判断细胞缺氧损伤的敏感指标;②新生鼠缺血缺氧性脑损伤后6小时内及48小时左右血浆次黄嘌呤浓度处于较高水平提示脑细胞损伤的严重阶段.
- 何喜宁尤嘉刘俐张洁王静芦红茹
- 关键词：次黄嘌呤缺血缺氧性脑损伤新生鼠高效液相色谱法
- 2010年西安地区高危婴幼儿中遗传代谢病筛查情况分析被引量：8
- 2012年
- 【目的】总结2010年来西安地区高危婴幼儿中先天性遗传代谢性疾病的发病情况和治疗经验,以期提高临床医疗工作者对先天性遗传代谢性疾病的重视程度、认识和处理能力。【方法】对2010年1-12月在西安地区共33家医院就诊的高危婴幼儿104例,应用高效液相串联质谱技术的方法进行35种遗传代谢性疾病的筛检。【结果】104例高危儿,7例确诊为先天性遗传代谢病,阳性率为6.7%。病种依次为:甲基丙二酸血症3例,一过性酪氨酸血症1例,同型胱氨酸尿症1例,枫糖尿病1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例。【结论】西安地区先天性遗传代谢性疾病在有高危因素的婴幼儿人群中发生率极高,按发生率高低排序依次为有机酸代谢病、氨基酸酸代谢病及脂质代谢病。早期的筛查不仅对患儿及家庭早期干预有利,也有利于医院确诊病因,减少医疗纠纷的发生,值得进一步推广开展。
- 艾婷刘俐
- 关键词：遗传代谢病串联质谱
- 氢质子磁共振波谱和磁共振弥散加权成像早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值探讨被引量：19
- 2010年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数值(ADC)和氢质子磁共振频谱(1H-MRS)在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法32例足月HIE患儿和同期10例健康足月新生儿生后10d内行DWI和1H-MRS扫描,记录代谢产物1H-MRS波峰下面积和ADC值,并进行比较。结果(1)HIE组右侧基底节和额叶的乳酸/肌酸比值(Lac/Cr)较对照组升高,N乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度HIE组右侧基底节和额叶的Lac/Cr比值逐渐升高,均高于对照组(P均<0.05),右侧基底节NAA/Cr、Cho/Cr比值逐渐降低,均低于对照组(P均<0.05)。HIE的临床分度与右侧基底节和额叶的Lac/Cr呈正相关,与右侧基底节的NAA/Cr、Cho/Cr呈负相关。(2)HIE组左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质ADC值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);HIE临床分度与左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质的ADC值为负相关。(3)右侧基底节NAA/Cr与左右两侧豆状核ADC值呈正相关。结论DWI和1H-MRS对新生儿HIE的临床诊断有重要临床意义,将两者结合可更好地评价脑损伤的严重程度,为临床诊疗提供有力依据,值得深入研究及推广。
- 田恬贺莉刘俐王静
- 关键词：磁共振波谱学弥散
- 模糊BP神经网络在新生儿HIE早期诊断中的应用研究被引量：12
- 2011年
- 为研究建立一种新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断辅助系统,提高临床诊断的客观性和准确性。本研究在多项相关研究的基础上,优选出15项诊断HIE早期、敏感性和特异性高的无创指标,对按常规标准诊断的140例HIE患儿数据进行模糊神经网络实验,初步验证结果显示所有训练样本的正确识别率为100%,所有测试样本的正确识别率为95%,误诊率为5%。证明该方法对早期诊断具有可行性和较高的准确性。基于临床综合指标的模糊BP神经网络所构成的诊断系统,为HIE临床早期诊断提供了一种客观、便捷的诊断新方法。
- 刘俐霍丽琴张峰郑崇勋尤佳何喜宁张洁
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病
