济南军区总医院院长基金(2013ZD005)
- 作品数：9 被引量：70H指数：6
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- Harmomcfocus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：3
- 2016年
- 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，腋窝淋巴结病理状态是评估乳腺癌预后的重要因素，为制订乳腺癌个体化治疗方案提供依据。随着治疗观念的改变，目前乳腺癌手术治疗的趋势是保乳手术及前哨淋巴结活检术，但临床上前哨淋巴结获取的准确性、存在跳跃性转移等因素，并不能确保腋窝淋巴结病理状态完全精确，导致制订部分患者局部或全身治疗方案的偏差。
- 周鹏庄大勇郑鲁明范子义岳涛朱见于芳贺青卿
- 关键词：腋窝淋巴结清扫术前哨淋巴结活检术个体化治疗方案超声刀乳腺癌预后病理状态
- 机器人甲状腺手术的发展现状和思考被引量：17
- 2017年
- 机器人甲状腺手术整合了机器人系统和腔镜甲状腺手术的优点，可提供卓越的三维高清显示效果、稳定的手术视野和精细灵活的操作，经过临床10年的广泛应用，证实具有和开放手术同样的手术安全性和肿瘤根治性，并为患者提供更好的手术微创（心理和生理微创）、功能保护（颈部功能、甲状旁腺和喉返神经保护）和外形美观的手术效果。手术入路主要是双侧腋窝乳晕入路和腋窝入路。目前手术适应证已扩展至直径2～4cm间的甲状腺癌及伴有侧区淋巴结转移的患者。相关研究主要是回顾性或对照性研究，亟待开展多中心随机对照研究和长期随访，为机器人甲状腺手术的进一步推广提供高级别的研究证据。
- 贺青卿李小磊庄大勇
- 关键词：甲状腺切除手术甲状腺癌
- 达芬奇机器人甲状腺手术并发症及防治被引量：6
- 2017年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,其发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％[1].目前甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除,包括开放手术和腔镜手术.开放手术会在患者颈部留下6～8 cm的瘢痕,给患者带来心理负担.腔镜手术的应用解决了这一问题,其中达芬奇机器人手术系统因其三维立体成像系统、540°可旋转器械及视野放大10～15倍等优势成为甲状腺手术患者的理想选择[2-3].济南军区总医院于2014年率先在国内开展了达芬奇机器人甲状腺手术,至2017年9月累计手术患者已达500余例[4-6].
- 岳涛庄大勇贺青卿朱见周鹏于芳
- Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值，分析超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床优越性。方法选取2015年10月至2016年6月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科接受乳腺癌改良根治手术的136例，采用信封法随机分2组，68例腋窝淋巴结清扫采用Harmonicfo-cus＋超声刀（超声刀组）；68例采用电刀（电刀组）。采用t检验比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛视觉模拟评分及手术并发症发生率。结果与电刀组相比，超声刀组缩短手术时间及引流管留置时间、减少术中出血量及术后引流量、减轻术后疼痛（P〈0．05），在手术并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Harmonic focus＋超声刀应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中安全有效，可节约手术时间、简化手术操作、减少术中出血及组织创伤。
- 周鹏庄大勇贺青卿郑鲁明范子义朱见岳涛王猛尹乐乐王丹
- 关键词：HARMONIC电刀腋窝淋巴结清扫
- 达芬奇机器人与开放性手术在肿瘤直径大于1cm甲状腺癌中的对照研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨达芬奇机器人下甲状腺全切+中央区+颈侧区淋巴结清扫治疗肿瘤直径>1 cm乳头状甲状腺癌的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2014年2月至2018年6月在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受达芬奇机器人腋乳入路甲状腺全切+中央区+单侧颈侧区淋巴结清扫术的81例乳头状非微小癌患者(机器人组)的临床资料,与同期接受传统开放手术的87例乳头状非微小癌患者(开放组)进行比较。采用统计学检验比较两组的手术时间、清扫中央区和单侧颈侧区淋巴结数目、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后美容效果及手术并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。与开放组相比,机器人组的手术时间及术后引流量多于开放组,术后美容效果更佳(P<0.05);清扫中央区和单侧颈侧区淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有选择性的肿瘤直径>1 cm的乳头状甲状腺癌患者,达芬奇机器人腋乳入路与传统开放手术行甲状腺全切+中央区+单侧颈侧区淋巴结清扫治疗安全性和治疗效果相似且术后美容效果更佳。
- 周鹏贺青卿庄大勇朱见王猛李小磊岳涛王丹李丹丹
- 关键词：外科手术甲状腺癌淋巴结清扫
- Da Vinci机器人甲状腺手术喉返神经监测仪使用方法的改进被引量：6
- 2018年
- 自Da Vinci机器人系统首先由Kang等[1]于2007年应用于甲状腺外科手术以来,因其卓越的美容效果及克服腔镜的局限性等优点被越来越多的内分泌外科医师及患者认可。Da Vinci机器人甲状腺手术中,喉返神经显露及保护相较其他术式有很多特殊性,首先是视觉上的3D高分辨放大效应可以更清晰的识别喉返神经。
- 王丹贺青卿朱见周鹏于芳刘长瑞李小磊岳涛王猛王刚王梦迪
- 关键词：喉返神经显露甲状腺手术机器人监测仪甲状腺外科手术外科医师
- 达芬奇机器人甲状旁腺全切加部分腺体自体移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进被引量：12
- 2018年
- 目的探讨达芬奇机器人甲状旁腺全切加部分甲状旁腺自体移植术（totalparathyroideetomywithautotransplantation，tVTX＋AT）在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者外科治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年3月至2016年10月在济南军区总医院接受达芬奇机器人tPTX＋AT手术的16例肾性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果16例tPTX＋AT手术均顺利完成，无手术相关严重并发症，无中转开放手术，共切除62枚甲状旁腺。平均手术时间（136±24）min，术后临床症状改善明显，相关生化指标明显下降或改善，手术美容效果满意，随访6个月至2年血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷及临床症状变化情况等，随访期间无复发病例。结论达芬奇机器人甲状旁腺全切加部分甲状旁腺自体移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进是安全、有效的。
- 周鹏庄大勇贺青卿朱见范子义郑鲁明岳涛
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 持续性和复发性肾性甲状旁腺功能亢进的外科治疗被引量：15
- 2019年
- 目的探讨肾性甲状旁腺功能亢进接受甲状旁腺全切加甲状旁腺自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)后持续性和复发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗策略。方法2009年10月至2018年10月,480例肾性甲状旁腺功能亢进患者在我院接受tPTX+AT,回顾性分析32例手术后持续性(31例)和复发性(1例)甲状旁腺功能亢进患者接受再次手术前后的临床资料。再次手术前将高频超声联合细针穿刺洗脱液PTH测定及SPECT/CT同机断层融合显像作为定性和定位诊断方法,收集患者初次手术和移植记录,术后甲状旁腺素变化及治疗情况,随访术后血清全段甲状旁腺素和临床症状变化情况判断疗效。结果32例患者28例接受1次再次手术,4例接受2次再次手术,共切除36枚甲状旁腺,2处移植物。31例患者术后骨骼疼痛、皮肤瘙痒明显减轻甚至消失,肌力较术前逐渐增强。随访6个月~2年,31例患者iPTH波动在15-90 ng/LJ例仍处于高iPTH状态(550-1 000 ng/L)。31例术后甲状旁腺素水平较术前显著下降(P<0.05)。结论高频超声联合FNA-iPTH及SPECT/CT同机断层融合显像可以作为PTPT或PHPT定性和定位诊断的方法,在术前精准定位的前提下,再次手术切除全部甲状旁腺是持续性和复发性肾性甲状旁腺功能亢进的一种有效的治疗手段。
- 周鹏贺青卿庄大勇朱见岳涛李小磊王猛于芳刘长瑞
- 关键词：复发再次手术
- 达芬奇机器人甲状腺手术中甲状旁腺保护策略与技巧被引量：11
- 2017年
- 机器人辅助下甲状腺手术是甲状腺外科近年来出现的新的手术方式。由于甲状腺手术操作空间狭小,机器人手术系统可以提供三维、高清及放大的手术视野,具有7个自由度并能滤除人手颤动的EndoWrist操作臂等优势,因而充分发掘机器人外科手术系统的优势,可以提高甲状旁腺原位保留率,减少甲状腺手术中甲状旁腺损伤,加上在其中应用纳米碳负显影技术,有助于实现机器人甲状腺手术中“一个甲状旁腺也不能少”的目标。
- 贺青卿于芳
- 关键词：人甲状腺手术中机器人手术系统达芬奇手术操作空间甲状旁腺损伤
