广州市属高校科研项目(10A281)
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 相关作者：陈文瑛肖翔林梁峰华孟冬梅谢慧更多>>
- 相关机构：广州医科大学中山大学广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广州市属高校科研项目广东省医院药学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植术后患者环孢素A群体药动学被引量：4
- 2014年
- 目的:考察中国异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cells transplantation,allo-HSCT)术后患者环孢素A(Cyclosporine A,CsA)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)特征,为临床设计个体化给药方案提供参考。方法:回顾性收集某院32名allo-HSCT术后使用CsA治疗患者常规血药浓度监测数据296个,运用非线性混合效应模型法(nonliner mixed effect momdel,NONMEM)定量分析性别、年龄、体质量、术后时间、肝肾功能及联合用药等因素对药动学参数的影响,最终建立PPK模型,并通过自举验证和拟合优度评价最终模型的拟合性能。结果:最终模型公式为:CL=TVCL·(BW/50)θBW·TBILθTBIL,V=TVV·ALTθALT·PODθPOD,F=TVF+EG·θEG+(1+TRIZ·θTRIZ)。CL、V、F、Ka的个体间变异分别为21.0%,48.37%,30.13%和4.65%,个体内变异系数是26.98%。体质量(BW)、总胆红素水平(TBIL)、丙氨酸转氨酶水平(ALT)、术后时间(POD)、嗜酸性粒细胞(EG)以及是否合用唑类抗真菌药物(TRIZ)等6个因素对参数有显著性影响。用Bootstrap法对模型进行内部验证,最终模型参数值均在Bootstrap相应参数值的95%置信区间内,证明模型稳定可靠。结论:群体药动学模型分析常规监测数据可为临床患者提供用药依据。
- 陈文瑛谢白露梁峰华姜顺军肖翔林蔡绍晖
- 关键词：环孢素A异基因造血干细胞移植
- CYP2C19基因多态性对侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑血药浓度的影响被引量：27
- 2015年
- 目的:研究CYP2C19基因多态性与侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑标准化血药浓度的关系,为临床合理用药提供参考。方法:运用PCR-RFLP方法对患者CYP2C19*2(681G→A)和CYP2C19*3(636 G→A)位点进行基因型分析;使用HPLC法检测49名侵袭性真菌感染患者的伏立康唑血药浓度;并对伏立康唑血药浓度检测结果、药物疗效和不良反应与基因分型结果进行统计学分析。结果:49名患者中,同时分析CYP2C19两个位点,共有5种双位点基因型组合,包括强代谢型(extensive metabolizer,EM)的681GG-636GG、中等代谢型(intermediate metabolizer,IM)的681GA-636GG和681GG-636GA以及慢代谢型(poor metabolizer,PM)的681AA-636GG和681GA-636GA,其分布频率分别为14.29%,53.06%,8.16%,14.29%和10.2%。EM组、IM组和PM组的标准化血药浓度存在显著性差异(P<0.05),且PM组显著高于IM组,IM组显著高于EM组(P<0.05)。此外,基因多态性对各组间的药物疗效(P<0.05)和不良反应(P<0.05)均具有显著性影响。结论:CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药浓度、疗效和不良反应产生显著影响,表明药物遗传学研究对伏立康唑临床合理用药具有重要的指导意义。
- 梁峰华孟冬梅谢慧肖翔林吕碧君陈文瑛
- 关键词：伏立康唑CYP2C19基因多态性侵袭性真菌感染重症患者
- 危重患者连续性肾脏替代治疗中用抗感染药物给药方案的研究进展被引量：8
- 2015年
- 接受连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)危重患者抗感染药物剂量的选择是个较为复杂的问题,接受连续性肾脏替代疗法的危重患者其抗感染药物剂量选择目前并没有统一的标准,本文通过查阅国内外与CRRT下抗感染药物剂量相关的文献,发现除少数药物外,其余大部分抗感染药物在患者接受CRRT条件下需要调整剂量。
- 银雪艳陈文瑛黄桂霞肖翔林
- 关键词：连续性肾脏替代疗法抗感染药物用药剂量
