广东省医学科学技术研究基金(A2009132)
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
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- 相关机构：西安市中心医院广东省第二人民医院贵港市人民医院更多>>
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- 完全腹膜化腹腔内置网片与经腹腹膜前修补术的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下脐正中襞或脐内侧襞覆盖完全腹膜化腹腔内置网片（TPIPOM）与经腹腹膜前修补术（TAPP）修补腹股沟疝的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月,广东省第二人民医院行TPIPOM手术患者资料,并与同期行TAPP患者资料进行对比。比较指标包括手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、使用止痛药例数、术前1 d、术后4 h、术后1、2、3 d血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）以及炎性因子白介素6（IL-6）、住院费用、术后随访情况等。结果 TPIPOM组完成96例,TAPP组完成72例。TPIPOM组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院费用、使用止痛药患者例数明显少于TAPP组,差异有统计学意义（t=20.7605、3.7748、6.1778、5.5989、15.2444,χ^2=4.495 9,P=0.000 0、0.0002、0.0000、0.000 0、0.000 0、0.0340）。术前1 d,二组患者WBC、CRP和IL-6差异无统计学意义（t=1.4846、1.0233、1.284 2,P=0.139 5、0.3077、0.2008）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组WBC均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=3.1816、7.147 8、2.388 6、2.0520,P=0.001 7、0.0000、0.0180、0.0417）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组CRP均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=4.852 0、3.057 8、3.695 8、3.299 0,P=0.000 0、0.0026、0.000 3、0.0012）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组IL-6均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=8.190 5、6.4618、4.8054、2.485 9,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0139）。术后随访24-48个月,二组均未发现肠粘连、肠梗阻以及疝复发。结论 TPIPOM具有手术操作简单、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低、不易复发、微创等优势;适宜在基层医院推广。
- 杨喜光向国安张达陈小勋陈开运张兆明王汉宁
- 关键词：疝修补术
- 免补片法腹腔镜腹股沟疝修补术被引量：3
- 2009年
- 目的探讨免补片法腹腔镜下腹股沟疝修补的有效性。方法网顺分析广东省第二人民医院2001年1月至2004年3月，应用腹腔镜免补片法治疗92例腹股沟疝的手术后恢复情况及随访结果，并与同期91例腹腔镜完全腹膜外疝修补手术（totally extraperitoneal laparoseopic hernioplasty，TEP）的结果相比较。结果免补片组与TEP组手术时间分别为（21±4）min与（70±16）min（t=28．01，P〈0．05）、住院天数分别为（3．5±1．0）d与（4．8±1．2）d（t=7．96，P〈0．05）、下床活动时间分别为（1．0±0．5）d与（1．8±0．7）d（t=8．90，P〈0．05）、术后疼痛持续时间分别为（1．0±0．5）d与（2．5±0．7）d（t=16．69，P〈0．05）、住院总费用分别为（4500±500）元与（8000±820）元（t=34．89，P〈0．05），免补片组均明显优于TEP组，差异有统计学意义。免补片组无皮下血肿及阴囊水肿发生，TEP组皮下血肿8例（8．7％）（χ^2=6．48，P〈0．05）．免补片组与TEP组术后48hC-反应蛋白（CRP）分别为（3．9±0．3）mg／dl与（8．8±0．5）mg／dl（t=80．48，P〈0．05）。所有病例随访（56．9±6．2）个月，免补片组复发率为0，TEP组复发率为2．1％（χ^2=0．51，P〉0．05）。结论腹腔镜免补片治疗腹股沟疝安全、可行，恢复快、住院时间短、费用少.
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 完全腹膜化腹腔内置网片修补兔腹股沟疝的研究被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术的安全性和可行性.方法 将健康新西兰雄兔64只随机分成两组,每组32只,一组行完全腹膜化腹腔内置网片修补术（TPIPOM）;另一组行腹腔镜腹腔内网片植入术（IPOM）,两组于术后第7、15、30、60天各取8只镜下测量两组兔内环口破裂瞬间所能承受的抗压值;切除TPIPOM修补区域,组织切片观察脐正中襞、网片与腹膜组织融合情况.结果 研究期内兔无死亡.术后IPOM组发现肠粘连6例,TPIPOM组未发现肠粘连,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组兔均未发现肠穿孔、肠坏死、疝复发等并发症.TPIPOM组抗压值在术后第7、15、30、60天均优于IPOM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.脐正中襞、网片与腹膜融合良好,未出现萎缩.组织切片观察：TPIPOM修补区域愈合符合慢性非细菌性炎症修复过程.结论 腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术安全、可靠.
- 杨喜光向国安陈小勋张达陈开运
- 关键词：腹股沟疝
- 脐侧襞加强术对兔腹股沟区强度的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:利用兔实验证明腹股沟疝修补、脐侧襞加强术后的腹股沟区强度高于单纯腹股沟疝修补术后强度。方法:将64只新西兰雄兔随机分为A、B两组,每组32只。A组在腹腔镜下行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术;B组在腹腔镜下行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎、脐侧襞韧带加强术。术后1、2、3、7d观察B组兔脐侧襞韧带与腹壁固定缝合后相互融合情况,同时对A、B两组进行抗张强度测定并进行统计学分析,测定后取脐侧襞韧带与腹壁融合处组织进行病理学观察。结果:研究期内兔无死亡。术后B组兔的脐侧襞韧带与腹壁融合良好。结果:B组的腹股沟区平均抗张力强度较A组强,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的病理组织细胞学可见:脐侧襞韧带与壁腹膜层间炎症细胞数较多,出现有血管增生、肉芽肿形成、最终有大量的胶原纤维形成,组织瘢痕化,炎症细胞数明显减少,两层组织间纤维组织交互生长。结论:脐侧襞韧带加强术可提高腹股沟区抗张力强度,为其治疗小儿腹股沟疝奠定理论基础。
- 张达刘东博谭云鹤杨喜光向国安
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞加强修补腹股沟疝的实验研究被引量：15
- 2015年
- 目的:通过动物实验研究观察腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补腹股沟疝的安全可行性。方法:将健康新西兰雄兔(先天性双侧内环口未闭合)64只,随机均分为实验组与对照组,实验组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术,对照组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术;两组分别于术后第7、15、30、60天各随机取8只进行腹腔观察,及修补侧内环口的抗腹压能力测量。结果:实验期内无动物死亡。术后两组兔均无腹腔内并发症发生,实验组脐内侧襞与原腹膜融合良好。两组兔在术后修补侧腹股沟区承受抗腹压值均随时间延长而不断升高,且均在术后30 d基本达最高,但实验组术后各时间点的抗腹压值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补兔腹股沟疝是安全有效,可为临床推广提供实验依据。
- 杨喜光陈小勋张达向国安张兆明陈开运王汉宁
- 关键词：疝修补术腹腔镜
