安徽省自然科学基金(09020103002)
- 作品数：8 被引量：71H指数：6
- 相关作者：徐元宏沈继录袁星熊自忠魏志华更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院巢湖职业技术学院安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省优秀青年科技基金教育部科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2007-2011年感染病原菌分布及耐药性分析被引量：14
- 2013年
- 目的了解医院5年常见病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对医院2007年1月-2011年12月培养分离出的29 594株病原菌分布和耐药性进行统计与分析。结果 29 594株感染病原菌中,革兰阳性球菌3722株占12.6%;革兰阴性杆菌9436株占31.9%;真菌5562株占18.8%;各感染菌株数均逐年增多,革兰阴性杆菌构成比呈逐年上升趋势,革兰阳性球菌和真菌呈逐年下降趋势;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;MRSA检出率有下降趋势,MRC-NS呈明显上升趋势;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率在2011年有所下降,肠球菌属的耐药率一直居高不下,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率在2010年有下降趋势。结论对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。
- 肖敏敏邵慧丁韧
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布变迁及临床治疗研究被引量：6
- 2018年
- 目的:观察临床分离的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)对常用抗菌药物的耐药性变迁情况及药物治疗效果。方法:监测ESBL-EC的耐药趋势并分析临床药物的治疗结果。结果:ESBL-EC对头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的平均耐药率分别为64.4%、62.5%、8.7%、9.6%、1.9%、0%、0%;对头孢曲松几乎全部耐药。亚胺培南西司他汀、头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对ESBL-EC感染临床治疗效果较好,依替米星治疗效果不佳。结论:临床及时监控ESBL-EC的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。
- 陈震吕雄文徐元宏
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌药物敏感性试验细菌耐药监测药物治疗
- 铜绿假单胞菌耐药性分析及MexAB-OprM检测被引量：1
- 2010年
- 目的探讨铜绿假单胞菌耐药性和主动外排系统MexAB-OprM的耐药作用。方法用琼脂稀释法测101株铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度;用L-酚丙氨基-L-氨基酰-β-萘胺(MC-207,110)进行主动外排表型的筛选;用RT-PCR扩增PA01和主动外排阳性菌株的mexB基因和16SrDNA基因片段,根据mexB与16SrDNA扩增产物的电泳扫描比值,分析mexB mRNA的表达水平,判断MexAB-OprM的表达情况。结果铜绿假单胞菌对14种临床常用抗生素表现为多重耐药,耐药率达80%以上的抗生素有8种,依次为头孢曲松99.0%、头孢噻肟92.1%、加替沙星91.1%、环丙沙星88.1%、头孢吡肟81.2%、氨曲南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均为87.1%;101株铜绿假单胞菌中有32株外排表型阳性,其中有27株MexAB-OprM表达增加。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率高,多重耐药明显,MexAB-OprM主动外排系统对铜绿假单胞菌的耐药有重要作用。
- 魏志华徐元宏
- 关键词：假单胞菌微生物敏感性试验
- 鲍曼不动杆菌临床分离株对喹诺酮类耐药表型和质粒耐药基因研究被引量：6
- 2011年
- 目的调查临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,了解鲍曼不动杆菌质粒对喹诺酮类抗菌药物的常见耐药基因和分子机制,为临床抗感染治疗提供依据。方法用Vitek系统鉴定细菌,用M-H琼脂稀释法药物敏感试验测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的MIC,PCR扩增质粒上的qnrA、B、C、D、S,氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ib及外排泵qepA基因,选取部分PCR扩增产物进行测序分析。结果鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率分别为78.3%、58.3%和40.0%。PCR扩增结果显示,aac(6')-Ib阳性率达29.2%(35/120),测序发现aac(6')-Ib基因编码的氨基酸密码子不存在点突变,未检出新氨基糖苷类修饰酶aac(6')-Ib-Cr基因;未检测出质粒上的qnrA、B、C、D、S及外排泵qepA基因产物。结论鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,耐药机制与aac(6')-Ib-Cr亚型无关,也没有质粒上的qnrA、B、C、D、S和外排泵qepA基因的因素。
- 袁星沈继录徐元宏熊自忠
- 关键词：鲍曼不动杆菌喹诺酮质粒
- MexAB-OprM主动外排系统在全耐药铜绿假单胞菌耐药中的作用及机制被引量：2
- 2010年
- 目的探讨MexAB-OprM主动外排系统(外排泵)在全耐药铜绿假单胞菌耐药机制中的作用及其过度表达的机制。方法联合L-酚丙氨基-L-氨基酰-β-萘胺(MC-207,110)和环丙沙星(CIP),测定26株全耐药铜绿假单胞菌的MIC;用RT-PCR法扩增MexAB-OprM内膜转运蛋白MexB的结构基因mexB和内参照基因16SrDNA片段,根据mexB与16SrDNA扩增产物的电泳扫描比值,分析mexBmRNA的表达水平,判断MexAB-OprM的表达情况;用PCR法扩增MexAB-OprM调控基因mexR并对其产物测序,用Blast软件在GenBank中与已知序列比对。结果联合MC-207,110后有20株(76.9%)CIP的MIC值下降4倍及以上;26株全耐药铜绿假单胞菌中有22株MexAB-OprM高表达,其中有15株mexR基因发生变异,13株发生点突变,出现氨基酸替换,2株发生插入突变,导致氨基酸插入;点突变位点是336G-A、603G-A、660G-A、584C-G、653T-A,后两者导致氨基酸替换103Ala-Gly、126Val-Glu,插入突变是在470和474核苷酸间插入碱基GGC,导致66和68氨基酸间插入Ala。结论MexAB-OprM主动外排系统的高表达对铜绿假单胞菌的耐药性起重要作用,调控基因mexR的突变是其高表达的原因之一。
- 邓芳徐元宏沈继龙
- 关键词：铜绿假单胞菌主动外排
- 120株临床分离鲍曼不动杆菌对喹诺酮类耐药表型及其机制被引量：16
- 2011年
- 目的了解鲍曼不动杆菌对喹诺酮类抗菌药物的常见耐药性及其机制,为临床抗感染治疗提供依据,以指导临床合理用药。方法采用VITEK系统鉴定细菌,用M-H琼脂定量稀释法测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的最低抑菌(MIC),PCR扩增gyrA和parC基因,选取部分PCR扩增产物进行测序分析。结果临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,中心重症监护室、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3%、24.2%、12.5%;对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率分别为78.3%、58.3%和40.0%。PCR基因扩增和测序结果:所有菌株均扩增出了相应gyrA和parC基因产物;耐药株中的gyrA基因存在83位氨基酸密码子突变,敏感株中则不存在该突变,并在耐药株中发现gyrA和parC基因针对GenBank号分别为DQ270238和EU977576的菌株存在新的点突变。结论鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,其耐药性与gyrA和parC基因点突变有关。
- 袁星沈继录徐元宏熊自忠
- 关键词：鲍氏不动杆菌喹诺酮类
- 多药耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM主动外排系统的耐药作用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨MexAB-OprM主动外排系统(外排泵)在多药耐药铜绿假单胞菌耐药机制中的作用。方法挑选临床分离的铜绿假单胞菌多药耐药菌株26株、敏感菌株15株及标准质控菌株(ATCC27853),用RT-PCR扩增其内膜转运蛋白mexB的结构基因mexB和内参照基因16S rRNA片段,根据mexB与16S rRNA扩增产物的电泳扫描比值,分析mexB mRNA的表达水平,判断MexAB-OprM的表达情况。结果 26株多药耐药菌株对14种常用抗菌药物全部耐药,耐药率为100%,15株敏感菌株对14种常用抗菌药物全部敏感;标准质控菌株、所有的敏感菌株和多药耐药菌株均检测出mexB mRNA基因;耐药菌株的mexB mRNA水平(2.41±1.10)显著高于敏感菌株(1.47±0.83)(P<0.01)。结论 MexAB-OprM主动外排系统表达水平的增高与铜绿假单胞菌多药耐药的形成密切相关。
- 魏志华沈继录徐元宏
- 关键词：铜绿假单胞菌外排泵
