国家自然科学基金(81173452)
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 相关作者：陈海龙许才明张桂信张经文韩啸更多>>
- 相关机构：大连医科大学附属第一医院大连医科大学大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CDl47与急性肺损伤的研究进展被引量：4
- 2013年
- 急性肺损伤（ALI）是重症监护病房（ICU）最常见的急危重症，由肺内外各种因素引起肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤，造成急性肺水肿，导致顽固性低氧血症，甚者并发严重呼吸衰竭；ALI以严重感染、创伤、输血、休克等为主要病因，但ALI的根本病因是机体抗炎／促炎系统平衡失调，炎性细胞激活使细胞因子、炎症介质失控性释放，引发肺部过度炎症反应。
- 许才明陈海龙
- 关键词：急性肺损伤CDL47血管内皮细胞损伤肺泡上皮细胞严重呼吸衰竭过度炎症反应
- 复方清下汤对脓毒症大鼠肺组织细胞因子白介素-1及白介素-6基因表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨复方清下汤对脓毒症大鼠肺组织白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)基因表达的影响,进一步探讨其减轻肺损伤机制。方法将健康SD大鼠随机分为4组,每组10只:假手术组(SHAM组),脓毒症肺损伤组(模型组),盲肠结扎穿孔+复方清下汤组,以及盲肠结扎穿孔+头孢哌酮舒巴坦(舒普深)组,造模24 h后收集标本。应用免疫组织化学和Western blotting法检测肺组织中IL-1、IL-6的表达,RT-PCR检测肺组织上述蛋白mRNA表达。结果与SHAM组比较,模型组IL-1、IL-6的mRNA转录水平和蛋白水平表达均显著升高(P<0.01);抗生素及中药处理组与模型组比较,IL-1、IL-6的表达明显降低(P<0.01),抗生素及中药处理组两组检测数据相近。结论脓毒症大鼠肺损伤时细胞因子IL-1、IL-6过度表达可能是造成脓毒症肺损伤的重要原因;复方清下汤处理的动物模型肺损伤减轻的同时IL-1、IL-6表达变化,提示它可能通过调控IL-1、IL-6表达起作用。
- 孙媛张丽李宏陈晓燕王晓炜吕朋张日欣刘毅孙伟陈海龙苗健
- 关键词：脓毒症急性肺损伤白介素-1白介素-6
- 重症急性胰腺炎肺损伤与肠道损伤的关系被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎大鼠肺损伤与肠道屏障损伤的相关性及中药清胰汤的保护作用。方法:40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清胰汤组和地塞米松组,真空干燥法测肺湿干比值,生化分析仪测血氧分压及淀粉酶含量,化学法测肺、肠组织中sPLA2的活性,TUNEL法测肠黏膜上皮细胞凋亡情况。结果:模型组大鼠血清淀粉酶含量(7208.8±264.6)U/L高于假手术组(1358.8±458.2)U/L,P<0.05,模型组血TNF-α含量(180.53±20.1)ng/L,高于假手术组(59.67±14.3)ng/L,P<0.05,模型组肺湿干比值(5.394±0.44)高于假手术组(3.866±0.34),P<0.05,模型组肠黏膜上皮细胞凋亡指数(0.256±0.06)高于假手术组(0.046±0.02),P<0.05,模型组血氧分压(54.56±7.78)mmHg低于假手术组(101.22±2.67)mmHg,P<0.05,模型组较假手术组肺和肠组织中sPLA2活性明显升高,二者呈正相关关系(r=0.79,P<0.05);清胰汤组、地塞米松组较模型组大鼠胰腺、肺和肠组织损伤程度明显减轻。结论:重症急性胰腺炎时肺损伤与肠道屏障损伤间存在明显的正相关关系,清胰汤可以降低sPLA2的活性,对胰、肺和肠组织起保护作用。
- 张经文陈海龙王玉玺王超
- 关键词：肺损伤SPLA2清胰汤
- 中医药预防ERCP术后胰腺炎的系统评价被引量：4
- 2015年
- [目的]系统评价中医药预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的效果。[方法]检索Medline(Pubmed)、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方等国内外电子数据库中有关中医药(TCM)预防PEP的文献并追溯纳入文献的参考文献。两名研究员单独进行文献筛选、质量评估并提取信息资料,采用改良Jadad量表行质量评估,采用RevMan5.2软件行数据处理分析。[结果]符合本研究纳入标准的研究有12项,共有1 644名患者纳入研究。系统评价各疗效指标结果表明:TCM组与西医常规治疗(WM)组相比,2组在PEP发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.38),P<0.01]、ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)发生率[RR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.01]、血淀粉酶恢复时间[MD=-1.79,95%CI(-2.91,-0.67),P<0.01]、腹痛腹胀缓解时间[MD=-2.52,95%CI(-3.81,-1.23),P<0.01]方面比较,差异均具有统计学意义。[结论]中医药在预防PEP的应用中未发现严重不良反应,系统评价结果显示TCM可以有效降低PEP、PEH的发生率,缩短血淀粉酶、腹痛腹胀缓解时间,促进PEP、PEH的恢复。
- 许才明陈海龙张贤彬劳伦斯孙忠伟
- 关键词：中医药内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎META分析
- 阳明腑实证时肠道屏障损伤与肺损伤相关性的研究进展被引量：13
- 2014年
- 阳明腑实证属于《伤寒论》的六经病证,为燥热之邪与肠中糟粕相搏结而成燥屎的实证[1].近年来临床研究表明[2],阳明腑实证也能加重急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病的发展,甚至可引发多器官障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）,其中以急性肺损伤（acute lung injury,ALI）发病最为凶险,病死率最高[3].已有研究证实MODS的病理基础是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）.有学者们认为,肠道屏障功能损伤,肠道内细菌易位,内毒素、细菌等不断进入血液循环和淋巴系统,是引发炎症递质的过度表达产生SIRS的始动环节,也是促进阳明腑实证的关键环节[4-5].本文从生理学和病理生理学等方面结合中医“肺与大肠相表里”的理论,探讨肠道屏障损伤与肺损伤的相关性,以期对阳明腑实证的发病机制及中西医结合治疗有进一步的认识.
- 张经文陈海龙张桂信韩啸许才明
- 关键词：阳明腑实证重症急性胰腺炎急性肺损伤
- 谈“中医七法”辨证治疗急性胰腺炎的临床运用被引量：24
- 2015年
- 急性胰腺炎（AP）是多种原因引起的临床常见急腹症，以突发性左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐、腹胀便秘、痞满拒按、肠鸣音减弱或消失以及早期血清、尿淀粉酶升高为临床特征；祖国医学将其归属于结胸、脾心痛、腹痛、胰瘅等1-2。重症急性胰腺炎（SAP）的病情发展迅速，若处理不当，可引起全身炎症反应综合征（SIRS），也可并发急性肺损伤（ALI）甚至导致多器官功能障碍综合征（MODS），引起患者死亡3-5。目前现代医学对SAP的治疗效果不甚理想，而中医治疗SAP有其独特疗效。中西医结合治疗SAP的总体原则可充分体现中医的整体观，把病变在局部、反应在全身的SAP进行分期分型和辨证论治，运用通里攻下、活血化瘀、清热解毒等法，使全身的炎症反应和“瀑布”效应得到充分控制，肠道屏障功能得到最大限度的保护，阻止了SIRS向MODS的发展趋势，从而减少了并发症的发生率和病死率，提高了临床疗效。崔乃强等6通过多年的实验研究及临床观察，提出了SAP按病程可划分为初期、进展期和恢复期3个阶段，各期间体现了少阳证、少阳阳明合并证、阳明腑实证之间传变的理论。因此，医者要及时掌握AP患者发病各个时期的病机变化，辨证施治，方能力挽狂澜，以免错过最佳救治时机。
- 许才明陈海龙张桂信张经文韩啸
- 关键词：重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征辨证治疗多器官功能障碍综合征阳明腑实证
- 中医学“治未病”思想在急性胰腺炎防治中的临床应用被引量：7
- 2015年
- 中医学的预防学术思想可谓源远流长,早在《黄帝内经》就提出了＂治未病＂,强调防重于治,是实现＂阴平阳秘＂＂阴阳和合＂的关键,开创了中医＂预防为主＂独具特色的基础理论体系。《素问》云＂是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱＂。《灵枢·逆顺》云＂上工刺其未生者也,其次刺其未盛者＂。
- 许才明陈海龙刘哥良张桂信张经文
- 关键词：急性胰腺炎治未病中医
- Netrin-1在炎症反应中的保护作用被引量：6
- 2016年
- 已知神经导向因子Netrin-1通过结合不同受体对神经细胞迁移发挥的诱向和斥向作用参与了神经系统的发育过程。近年来研究表明，Netrin-1对炎症反应过程具有正性调控作用，其发挥斥向作用的受体在白细胞中被发现，证实Netrin-1在炎症过程中可抑制白细胞的迁移和聚集，对机体组织具有保护作用；同时证实Netrin-1参与了炎症信号传递，具有减少促炎细胞因子的产生、减轻低氧诱导性细胞组织损伤、抑制细胞凋亡的作用，以此限制炎症反应过程。这些发现表明Netrin-1可能成为未来防治炎症病变的新靶点。现结合最近相关的文献报道，深入总结Netrin-1的抗炎机制。
- 唐占凯许才明张桂信陈海龙
- 关键词：NETRIN-1炎症细胞迁移缺氧凋亡
- 钙通道与急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的研究进展被引量：1
- 2015年
- 急性肺损伤（ ALI）是重症监护病房最常见的急危重症，由肺内外各种因素引起肺泡上皮细胞（ AEC）和肺毛细血管内皮细胞损伤，造成急性肺水肿，导致顽固性低氧血症，甚者并发严重呼吸衰竭。近年来研究发现，钙离子在细胞凋亡中发挥着重要的作用，本文就钙离子与ALI肺泡Ⅱ型上皮细胞（ AECⅡ）凋亡作以下论述。
- 刘哥良许才明陈海龙
- 关键词：钙通道细胞凋亡
