目的探讨川芎嗪对自体血回输患者T淋巴细胞免疫功能的保护作用。方法 40例择期行脊柱手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologis,t ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,术前评估出血量>400mL,无血液及内分泌等系统疾病,随机分成试验组和对照组,每组20例。试验组于术前首次采血后,在收集自体血前30min经静脉滴注川芎嗪2mg/kg,在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入川芎嗪,终浓度为0.005%;对照组始终不予川芎嗪,余同试验组。记录术中出血量及回输血量,采集术前、回输自体血后1h、1d、5d的静脉血,使用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的水平,并计算CD4/CD8值。结果两组CD3水平在术后1h、1d较术前均明显下降(P<0.05,P<0.01),术后5d对照组较术前仍低(P<0.05),而试验组已恢复至术前水平;在术后各时间点,对照组CD3水平均明显低于试验组(P<0.05,P<0.01)。对照组CD4在术后1h、1d较术前明显下降(P<0.01),至术后5d才基本恢复至术前水平;试验组CD4在回输血后1h较术前明显下降(P<0.01),但术后1d已恢复至术前水平;术后1h、1d对照组CD4水平均低于试验组(P<0.05,P<0.01)。对照组CD4/CD8值在术后1d、5d较术前明显下降,且低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论试验组T淋巴细胞免疫功能的抑制程度明显较对照组轻,且恢复时间明显比对照组快,表明川芎嗪在自体血回输中对T淋巴细胞免疫功能具有一定的保护作用。
