中央高校基本科研业务费专项资金(20103020201000196)
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
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- 经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤疗效比较的Meta分析被引量：3
- 2012年
- 目的系统评价经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的疗效比较。方法采用计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、CNKI、CBM、万方等全文数据库中有关经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的随机对照试验,同时检索纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2012年3月。由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的纳入研究进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.1和GRAED profiler软件。结果共纳入回顾性病例对照分析研究9篇,累计试验组病例145例,对照175例。Meta分析经两种术式治疗嗜铬细胞瘤的6个主要结局指标显示,经腹腔镜术切除嗜铬细胞瘤相比于开放性手术,在手术时间[WMD=-37.10,95%CI(-54.23,-19.98),P<0.0001]、术中出血量[WMD=-246.43,95%CI(-294.98,-197.87),P<0.0001]、血压、心率急剧波动例数[OR=0.22,95%CI(0.12,0.43),P<0.00001]、术后下床活动时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.53,-1.96),P<0.00001]、术后住院时间[WMD=-2.77,95%CI(-3.49,-2.05),P<0.00001]、术后恢复进食时间[WMD=-0.91,95%CI(-1.37,-0.46),P<0.0001]等各方面,腹腔镜术更优于开放手术。Meta分析结果显示差异均有统计学意义。五个结局GRADE等级评价均为低等级,推荐强度为弱推荐。结论在嗜铬细胞瘤患者的治疗中,腹腔镜手术相比开放手术具有手术时间短、出血少、危险系数小、恢复快的特点。但鉴于纳入的文献质量过低,且纳入研究较少,未控制混杂因素对结局的影响,故建议临床上谨慎使用,尚需开展大样本、多中心、规范科学的高质量随机对照试验,以对结果进行进一步验证。
- 王伟张杰周晓光王浩许明伟
- 关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜检查肾上腺切除术META分析
- 表浅性膀胱癌患者的循证治疗
- 2012年
- 目的针对1例表浅性膀胱癌患者,借助循证医学的方法进行证据检索和评价,寻找合适及有效的治疗方法。方法充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索Pubmed(1998～2011年)、Cochrane图书馆(2011年第4期)、中国学术期刊全文数据库(1990～2011年)等,查找治疗表浅膀胱癌有关的系统评价、临床随机对照试验等,并对所获证据进行评价。结果纳入表浅膀胱癌治疗的随机对照试验29篇,系统评价或Meta分析27篇,根据所获证据给患者制订治疗方案。结论以高质量证据、结合患者情况制订治疗方案,能明显提高表浅性膀胱癌患者的近期疗效,但远期预后尚需更长时间的随访观察。
- 许明伟张杰周晓光王伟程凯
- 关键词：膀胱肿瘤表浅性膀胱癌卡介苗循证治疗
- N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病预防效果的系统评价被引量：5
- 2012年
- 目的系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)对造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的预防效果。方法检索1994～2011年PuMed数据库、万方数据库及中国知网,按Cochrane Handbook for Systematic Reviews ofIntervention质量评价标准,用Review Manager 5.1软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析。结果本研究初步检索出168篇相关文献,有13篇RCT文献入选,共纳入患者1533例,单纯水化组770例,水化+NAC组763例。结果显示在水化治疗的基础上应用NAC,与单纯水化比较差异有统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.34,0.62)]。结论在水化基础上应用NAC预防CIN效果显著。
- 程凯张杰周晓光王伟许明伟
- 关键词：乙酰半胱氨酸造影剂肾病META分析
