国家自然科学基金(71273191)
- 作品数：38 被引量：351H指数：11
- 相关作者：马安宁马桂峰陈秀芝郑文贵王培承更多>>
- 相关机构：潍坊医学院济宁医学院潍坊市卫生局更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律文化科学更多>>
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院患者就诊费用变化研究被引量：5
- 2014年
- 目的:以山东省某市乡镇卫生院为例,研究基本药物制度实施对乡镇卫生院患者就诊费用的影响。方法:通过关键指标匹配法,选取7家试点的卫生院为样本,同时选取7家非试点卫生院作为对照,利用1:1配对控制非研究因素对结果的影响,然后采用倍差法研究基本药物制度对卫生院次均住院费用和次均门诊费用的影响。结果:卫生院实施基本药物制度后,通过倍差法控制其他影响因素,次均门诊费用降低61.37元,次均住院费用升高26.66元。次均药品费用降低,其中,门诊降低64.48元,住院降低75.70元;次均医疗费用升高,其中,门诊增长3.12元,住院增长102.36元。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度后,患者就诊费用出现"两降两升"。即"门诊费用降低、住院费用升高,药品费用降低、医疗费用升高"。
- 马安宁李长祥沈郁淇盛红旗马桂峰
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度倍差法
- 基本药物制度对乡镇卫生院财务收支影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究基本药物制度在基层医疗机构试点前后,山东省某市乡镇卫生院财务运行指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院的总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、人员支出和药物支出等指标的变化情况。结果:基本药物制度的实施,有效抑制了乡镇卫生院药品收入的增长,医院总收入增长速度明显放缓。结论:在乡镇卫生院实施基本药物制度以后,有效控制了基层医疗机构医疗费用的过快上涨,切断了"以药养医"的利益链条,使基层医疗机构回归到合理用药、合理施治的正常轨道上来。
- 马桂峰马安宁王培承郑文贵王春平
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院药品零差率倍差法
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院效率变化研究被引量：1
- 2014年
- 目的:分析基本药物实施前后乡镇卫生院效率变化情况。方法:利用分层随机抽样和现场调查法,收集2006年到2012年山东某市8县(市)30家乡镇卫生院的运行数据;使用Excel 2010建立数据库,利用Deap 2.1实施效率分析,并利用Stata11进行秩和检验。结果:30家乡镇卫生院开放床位总数、年检验总次数、年总收入和年总支出呈逐年上升趋势。但从2009年开始,增长速度明显放缓,年增长率呈逐年下降趋势。从增长率来看,年总支出和年总收入的增长率明显高于年开放床位数和年放射检查总次数增长率。从乡镇卫生院综合效率得分来看,2006年到2012年综合效率标准差呈逐年下降趋势,DEA有效的乡镇卫生院数量逐年减少。30家乡镇卫生院2010、2011年分别与2012年综合效率得分进行秩和检验,结果显示差异有统计学意义。即2012年综合效率得分较2010年和2011年有所下降。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度以后,DEA有效的乡镇卫生院个数呈下降趋势,标准差呈减小趋势,说明在基本药物制度实施以后,乡镇卫生院服务能力和服务效率有趋同现象。
- 盛红旗蔡伟芹王黎勇陈秀芝王宪祥马安宁
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度数据包络分析
- 基本药物制度对乡镇卫生院医疗服务提供影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究基本药物制度实施前后,山东省某市乡镇卫生院业务量相关指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院年门诊人次、年出院人次、年占用床位数、平均住院日和年化验人次数等的变化情况。结果:利用倍差法分析后发现,处理组乡镇卫生院门诊人次数下降1 902人次,出院人次数下降701.71人次;化验人次数增加1 380.86人次,卫生技术人员年均担负出院人次下降26.36人次。结论:在基本药物制度影响下,乡镇卫生院的医疗服务量及住院服务服务量均有所下降,建议采取加大财政补偿力度、制定合理的激励方案和完善基本药物采购配送,来调度医务人员基本医疗服务积极性,提升乡镇卫生院基本医疗服务能力。
- 王宪祥王春平桑新刚王黎勇马安宁
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度倍差法
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院生产率变化研究
- 2014年
- 目的:评价基本药物实施前后,乡镇卫生院生产率变化情况。方法:通过分层随机抽样和现场调查收集30家样本乡镇卫生院的投入和产出数据,利用Deap 2.1测算乡镇卫生院2007—2012年的Malmquist全要素生产率指数变化情况。结果:30家乡镇卫生院从2006—2012年职工总数呈逐年递增趋势,但在2009年职工总数比2008年有所下降;年占用总床日数呈逐年增加趋势,从2008年开始年增长率呈逐年降低趋势,2010年到达阶段性最低点;每职工平均负担年占用床日数呈逐年上升趋势,但年增长率呈逐年下降趋势,在2010年降低到阶段性最低点;年检验总次数逐年增加,2008年增长率达到阶段性最大值;2009年以后年增长率变化趋于平缓。2008年以后30家乡镇卫生院的年生产率指数平均值均小于1,提示乡镇卫生院的生产力呈逐年衰退趋势;标准差呈逐年减小,提示乡镇卫生院的生产力有逐年趋同趋势。经秩和检验,发现每两年之间差异无统计学意义。结论:基本药物制度实施前后,乡镇卫生院生产率呈逐年降低趋势,但总体变化不显著。
- 马长啸桑新刚陈秀芝蔡伟芹刘峥盛红旗
- 关键词：全要素生产率乡镇卫生院数据包络分析
- 流动人口健康档案状况分析被引量：16
- 2019年
- 目的:在我国在深化医药卫生体制改革中提出了基本公共卫生服务均等化的背景下,分析山东省流动人口健康档案的建立现状和影响因素,提出我国流动人口健康档案实施质量促进方式和可持续发展的政策建议。方法:利用全国流动人口卫生计生动态检测调查中山东省的数据,并对相关数据进行χ2检验以及Logistic回归分析。结果:没建立且没听说过健康档案的为14. 0%(842人),没建立但听说过的为21. 1%(1263人),已经建立健康档案的为57. 4%(3446人),不清楚有无建立的为7. 5%(447人)。在接受过健康教育的人中,主要途径是宣传栏87. 4%(5148人),其次是广播/电视节目78. 8%(4638人),手机短信/微信59. 0%(3476人)。发现受教育程度、农业/非农业户口、婚姻状况、年龄、流动时间、家庭平均月收入、现在就业身份与流动人口的健康档案建立率之间的区别有统计学意义,发现户籍所在地对健康档案的建立率影响程度最大。结论:山东省流动人口健康档案的建档比例有待提高;流动人口接受健康教育的教育率类别之间存在明显差异,分布很不均衡,且流动人口健康知识获取途径少。应当加大财政和政策上的扶持力度,探索适宜的健康档案管理机制。
- 李秉航郑文贵仇蕾洁马安宁
- 关键词：流动人口健康档案健康教育
- 中国贫困县妇幼卫生服务现状分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解贫困县妇幼卫生服务现状,为改善贫困县妇幼卫生服务、实现精准脱贫提供决策依据。方法在全国832个贫困县737个妇幼保健机构开展问卷调查,分析全县医疗卫生机构孕产妇分娩情况、妇幼保健机构孕产妇服务能力情况和孕产期保健水平。结果 2014年平均每贫困县的孕产妇在县级医院分娩占55.35%,其中在县级妇幼保健机构分娩占22.23%;妇幼保健机构剖宫产人次数占分娩人次数的36.78%;高危孕产妇率为17.92%,孕产妇死亡率为17.68/10万。结论贫困县县外分娩比例大;剖宫产中非因病理产科问题占比高;中西部地区住院分娩率低;高危孕产妇和孕产妇死亡率控制较好。
- 曹晓琳李玉刚隋梦芸吴洪涛孙昊明那春霞朱兆芳
- 关键词：妇幼卫生服务
- 县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究被引量：33
- 2014年
- 目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果:县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施,有效控制了县级公立医院的药品收入,医院总收入增长幅度有所放缓;次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论:县级公立医院综合改革试点医院运行平稳,没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。
- 马桂峰马安宁尹爱田盛红旗王宪祥陈秀芝
- 关键词：取消药品加成倍差法面板数据
- 潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费方式改革与探索被引量：4
- 2016年
- 目的：为有效控制医疗费用的快速上涨，探索支付方式改革。方法：研究介绍潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费支付方式改革实施背景、原理和做法。监测分析其新型农村合作医疗运行数据的，验证改革的成效。结果：试点县医疗费用增长率比非试点县低17个百分点；政策范围内住院补偿比由实施前的38．9％（2008年）提高到71．7％（2011年）。提高了32．8个百分点：各县市区基金使用率波动幅度由实施前的90％～130％，稳定到实施后的（90％～95％。结论：总额定额付费支付方式，可以有效控制医疗费用过快增长，提高新型农村合作医疗基金使用效率，确保基金平衡。
- 盛红旗王黎勇沈郁淇马安宁于燕青林敬瑄周文荣
- 关键词：新型农村合作医疗总额预付支付方式
- 新型农村合作医疗大病保险政策各方利益主体间的博弈分析被引量：13
- 2014年
- 目的:明确新型农村合作医疗大病保险各方利益主体间的博弈关系,为新型农村合作医疗大病保险政策的平稳有序推进提供理论参考。方法:运用博弈论对政府、商业保险机构、定点医疗机构和大病参合农民之间的博弈关系进行系统分析。结果:政府与商业保险机构之间、政府与定点医疗机构之间属于合作博弈,大病参合农民在博弈中倾向于选择合作策略。定点医疗机构与商业保险机构、大病参合农民之间倾向于非合作博弈。结论:商业保险机构与定点医疗机构应该迅速建立密切合作的战略关系。政府在加强对商业保险机构、定点医疗机构大病参合农民监管约束的同时,应尽快建立有效的激励机制。
- 陈秀芝马安宁盛红旗
- 关键词：新型农村合作医疗大病保险博弈分析
