北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2013-3-016)
- 作品数：8 被引量：51H指数：5
- 相关作者：王世相李寒封素娟张敬丽张桂芝更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探讨临床医学研究生科研能力的培养被引量：16
- 2016年
- 临床教学是培养高层次医学人才的关键环节。医学生科研能力的训练和培养是适应目前医学科学发展的需要。当今大部分临床医学研究生存在科研意识薄弱、科研能力差等现象。在医学研究生临床教学中,了解研究生科研能力培养现状并探索提高临床医学研究生科研能力的对策对于提高医学生的科研能力至关重要。完善实验室建设,加强实验基本技能的训练与培养;鼓励研究生多参加学术交流,加强科研兴趣的建立与培养;引导研究生从临床实践中产生科学问题,加强临床与科研相互转化;提高研究生查阅及阅读文献的能力,加强获取信息能力的培养;指导研究生撰写论文,加强科研论文写作能力等都是有效可行的培养临床医学研究生科研能力的教育方法。
- 李寒张桂芝张敬丽封素娟王世相
- 关键词：临床教学
- 血液净化教学平台的构建被引量：3
- 2017年
- 针对世界医学改革与发展的需要及我国医学生培养目标、医学教育的弊端、医患关系紧张、临床实习医学生的职业倦怠等问题,对作为医学院附属临床教学基地的血液净化科,以学习环境理论和分布认知论为理论基础,从以下九个方面对教学环境进行了构建。创造高尚的职业精神氛围;发挥好导师的"传、帮、带"作用,培养医学生的人文素质;创造临床实际解决问题能力、反思意识、评判性思维的工作氛围;创造"服务学习"理念;置身临床一线医患沟通情境中,铸就良好的沟通能力;营造安全意识,培养突发事件应急能力;导师科研引导,促进学生科研、创新意识、风险侵权意识。
- 张敬丽张婉词张桂芝李寒王世相
- 关键词：血液净化教学基地教学平台
- 血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的相关性被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨维持性血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化（MIA）综合征的关系.方法 选取2013年3至8月在北京朝阳医院血液净化科行维持性血液透析的120例患者,收集患者人体测量学指标、实验室数据等情况,分析血镁与营养不良、慢性炎症、动脉粥样硬化各指标的相关性,并分析MIA综合征的相关因素.结果 120例患者血清总镁水平为（1.11 ±0.14）mmol/L.营养不良者44例（36.7％）,血清镁水平显著低于营养正常患者[（1.00±0.12） mmol/L比（1.14±0.15） mmol/L,t=3.576,P=0.001];慢性炎症者43例（35.8％）,血清镁水平显著低于无慢性炎症的患者[（1.07±0.13） mmol/L比（1.13 ±0.15） mmol/L,t=2.138,P=0.035];动脉粥样硬化者79例（65.8％）,血清镁水平显著低于无动脉粥样硬化的患者[（1.08 ±0.12） mmol/L比（1.15±0.08） mmol/L,t=0.385,P=0.019];合并MIA综合征者26例（21.7％）,血清镁水平显著低于无MIA综合征的患者[（1.02 ±0.10） mmol/L比（1.13 ±0.14） mmol/L,江3.534,P=0.001].血清镁与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈负相关（r=-0.237,P=0.010;r=-0.331,P=0.000）,与血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围和血红蛋白呈正相关（r =0.191,P=0.037; r=0.345,P=0.000; r=0.242,P=0.008;r=0.282,P=0.002;r=0.254,P=0.005;r=0.265,P=0.011;r=0.233,P=0.018;r =0.282,P=0.007; r=0.374,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.142,95％CI=1.026～1.271,P=0.009）、hs-CRP （OR=1.415,95％ CI=1.152～1.740,P=0.001）、IMT（OR=1.386,95％ CI=1.009～1.904,P=0.044）、血清白蛋白（OR=0.944,95％ CI=0.910～0.978,P=0.002）和血清镁水平（OR=0.886,95％ CI=0.788～0.996,P=0.042）是MIA综合征发生的相关因素.结论 血清镁水平与维持性血液透析患者是否合并营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化及MIA综合征相关.
- 于玲李寒王世相
- 关键词：维持性血液透析血镁
- 含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响。方法采用前瞻性、交叉对照研究,对102例透析相关低血压患者应用无糖透析液和含糖透析液透析进行交叉透析。观察患者透析中血压(第1小时、第2小时、第3小时)和心率情况;并采用Kolcaba舒适度量表进行舒适度评价。结果在应用含糖透析液后,非糖尿病透析相关低血压患者透析中第1小时、第2小时、第3小时的收缩压明显升高,收缩压最小值明显升高,且收缩压下降最大值明显降低(P<0.01或P<0.05);透析中第1小时舒张压明显降低(P<0.01)。应用含糖透析液时有43例患者未再发生透析中低血压,其缓解率为42.16%。应用含糖透析液的非糖尿病透析相关低血压患者透析中第1小时、第2小时、第3小时的心率减慢(P<0.01或P<0.05)。应用含糖透析液的非糖尿病透析相关低血压患者舒适度总分和其心理、生理维度得分均增加(P<0.01或P<0.05)。结论含糖透析液可以明显改善维持性血液透析患者透析相关低血压,且提高患者的舒适度。
- 张桂芝李寒吴胜利张婉词王世相于玲刘帅
- 关键词：透析相关低血压血液透析含糖透析液
- 多发性骨髓瘤肾病的血液净化治疗进展被引量：7
- 2016年
- 多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤,常并发急性肾损伤。血液净化治疗能有效清除体内游离轻链促进患者肾功能恢复,改善预后。本文就多发性骨髓瘤肾病的血液净化治疗现状予以综述。
- 熊瑞芳封素娟李寒王世相
- 关键词：多发性骨髓瘤肾病急性肾损伤血液净化
- 透析液碳酸氢盐浓度对透析患者预后的影响被引量：1
- 2017年
- 代谢性酸中毒是慢性肾脏病非常常见的并发症。纠正代谢性酸中毒是防治慢性肾脏病多种系统性并发症的基础。血液透析患者酸碱平衡的维持取决于机体净酸产生量、从透析液中获取的碱总量、透析时长以及残余肾功能等多种因素。本文主要就透析液碳酸氢盐浓度对透析患者预后的影响进行综述。
- 路香雪李寒王世相
- 关键词：代谢性酸中毒慢性肾脏病血液透析
- 甲状旁腺切除对维持性血液透析患者肾性贫血的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺切除对维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法回顾性分析25例因继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状腺切除术的维持性血液透析患者术后血清钙,磷及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)等的变化,分析术后1月,3月和6月血红蛋白及红细胞生成素用量变化情况。结果 1与术前相比[(1825.44±936.92)pg/L],患者术后1月[(156.25±149.80)pg/L],3月[(104.53±131.21)pg/L]和6月[(110.01±143.85)pg/L]i PTH水平均显著下降[1月:t=7.994,P=0.000;3月:t=8.430,P=0.000;6月t=8.289,P=0.000],差异具有统计学意义;与术前相比[(2.29±0.41)mmol/L],患者术后1月[(1.57±0.59)mmol/L],3月[(1.73±0.64)mmol/L]和6月[(1.46±0.46)mmol/L]血磷水平均显著下降[1月:t=5.341,P=0.000;3月:t=4.050,P=0.000;6月t=7.749,P=0.000],差异具有统计学意义。2与术前相比,患者术后1个月、3个月、6个月血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平差异无统计学意义(P>0.05);但与术前相比,术后EPO用量逐渐减少,术后3个月、6个月差异具有统计学意义[3个月:(149.77±35.98)IU/(kg·周)比(226.18±65.47)IU/(kg·周),t=4.672,P=0.000;6个月:(121.53±26.50)IU/(kg·周)比(226.18±65.47)IU/(kg·周),t=6.606,P=0.000]。3红细胞生成素用量与患者i PTH水平呈正相关(r=0.48,P=0.00)有统计学差异。结论甲状腺切除能明显改善维持性血液透析患者肾性贫血,减少红细胞生成素用量。
- 张敬丽封素娟李寒王世相
- 关键词：甲状旁腺切除肾性贫血维持性血液透析红细胞生成素
- 在线血液透析滤过的临床获益与研究进展被引量：5
- 2017年
- 在线血液透析滤过是一种重要的肾脏替代治疗方法,其结合了血液透析与血液滤过的特点,通过在线生成超净置换液实现对体内毒素的清除,极大提高了对毒素的清除能力,有利于维持透析过程中血流动力学的稳定,对透析患者心血管系统具有一定保护作用。本文主要就在线血液透析滤过的临床获益及研究进展进行综述。
- 熊瑞芳路香雪李寒王世相
- 关键词：在线血液透析滤过血液透析毒素清除心血管保护生存率
