目的探讨全髋关节表面置换术（total hip resurfaeing arthroplasty，THRA）治疗成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎的早期疗效。方法2005年3月至2006年6月，采用THRA治疗25位（26髋）DDH患者，女18例，男7例；年龄30-59岁，平均48岁。根据Hartofilakidis分型，半脱位22髋，低位脱位4髋。临床随访主要采用Harris评分，影像学测量指标包括CE角、Sharp角／臼杯外展角、股骨颈于角／柄于角、髋关节旋转中心、偏心距比值、髋臼假体覆盖率，记录髋臼假体周围透亮线及骨溶解，检测手术前后股骨颈及股骨近端的骨密度。结果所有患者平均随访3．5年（3-5年），截至随访终点无翻修或影像学松动病例，Harris评分由术前平均（46．1±6．57）分提高到术后平均（92．1±2．59）分，优良率100％。臼杯外展角平均为41．6°±5．5°，柄干角平均为146．4°±3．2°，髋关节旋转中心位置平均下移3．9mm，内移12．7mm，宿主骨对臼杯的平均覆盖率为94．4％±4．2％。1髋宿主骨与臼杯界面在Delee2区出现透亮线，宿主骨与股骨假体柄界面无1例出现透亮线。Green1-6区术后6个月骨密度比率降低，术后6-36个月骨密度比率均有不同程度的增加；术后6个月时股骨颈外上区、股骨颈内下区和Gruen7区骨密度比率已恢复至术前水平，术后36个月时上述三区的骨密度比率均高于术前。结论THRA治疗半脱位型及低位脱位型DDH继发骨关节炎患者具有良好的临床疗效，THRA术后股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复。
