首都卫生发展科研专项(2011-2001-02)
- 作品数：9 被引量：143H指数：6
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- 相关机构：首都医科大学宣武医院中南大学北京市海淀医院更多>>
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- 应用超声评估阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化性狭窄病变的影响被引量：10
- 2013年
- 目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评估阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化性狭窄病变进程的影响。方法纳入2007年1月-2010年12月在首都医科大学宣武医院血管超声科行颈动脉超声检测，首诊为一侧颈动脉粥样硬化性中度（狭窄率50％～69％）狭窄者52例。所有患者每6个月检测1次，至少连续观察2．5年。根据是否规律服用阿托伐他汀钙（20mg/每晚），将患者分为规律服药组（A组，21例）和非规律服药组（B组，31例），分别于0．5、1．0、1．5、2．0、2．5年比较两组颈总动脉内一中膜厚度（CCA-IMT）、狭窄处责任斑块厚度（RPT）变化的差异。结果①与初检时比较，两组IMT均有随时间延长而逐渐增厚的趋势，差异有统计学意义。其中A组2．5年IMT平均增长0．062inln，B组平均增长0．113mm。与前一阶段比较，A组IMT增厚值在2年后开始出现下降趋势，B组无下降趋势。2．5年时两组IMT值差异有统计学意义。②两组RPT值均有逐渐增厚的趋势。与初检时比较，A组各阶段RPT增厚值差异均无统计学意义。B组各阶段RPT增厚值除与初检时差异均有统计学意义外，与前一阶段比较，差异亦有统计学意义（1．0与1．5年，1．5与2．0年阶段除外），P〈0．05或P〈0．01。2．5年A组RPT共平均增厚0．560mm。B组平均增厚0．955mm。③以CCA-IMT变化〉0．1mm，RPT变化〉0．3mm定义CCA-IMT及RPT为增厚。2．5年时B组患者RPT增厚的发生率明显高于A组[分别为87．1％（27/31）与57．1％（12/21）]，差异有统计学意义，P〈0．05。结论规律、长期应用阿托伐他汀钙可以减缓颈动脉粥样硬化性狭窄患者CCA-IMT、RPT的进程。
- 华扬焦志欣贾凌云段春凌晨
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化多普勒阿托伐他汀
- 重视超声对颈动脉和椎动脉支架置入后残余狭窄的评估价值被引量：6
- 2012年
- 颈动脉、椎动脉（起始段）狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因，支架置人术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一[1-6]。
- 华扬
- 关键词：颈动脉狭窄椎动脉狭窄再狭窄
- 应用超声随访颈动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析被引量：12
- 2012年
- 目的应用超声检测颈动脉支架置入术(CAS)后再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素。方法前瞻性纳入2008年1月—2012年6月在首都医科大学宣武医院行CAS治疗的患者485例(502枚支架)。于术前,术后1周,术后3、6、12、24、36个月行彩色多普勒血流成像(CDFI)检测,评估CAS术前、术后颈动脉血流动力学变化及再狭窄发生情况。应用COX回归分析支架置入术前动脉粥样硬化斑块的不同声波特征、形态,置入的支架类型(开环式或闭环式),术后残余狭窄及疾病危险因素对CAS后支架内再狭窄的影响。结果随访中位数时间为24个月(1～36个月),随访期间支架再狭窄的检出率为8.2%(41/502)。CAS后1～、3～、6～、12～、24～36个月累积再狭窄的发生率分别为2.4%、5.9%、9.2%、11.3%和11.3%。COX回归分析显示,高脂血症(OR=2.905,95%CI:1.483～5.694,P=0.002)、术后残余狭窄(OR=3.689,95%CI:1.891～7.197,P=0.000)是影响支架内再狭窄的独立危险因素,而开环式支架是支架内再狭窄的保护因素(OR=0.428,95%CI:0.218～0.842,P=0.014)。结论 CDFI可用于CAS术后再狭窄的评估。使用开环式支架可以降低再狭窄的发生率;术后残余狭窄及高脂血症是再狭窄发生的独立危险因素。
- 唐旸烁华扬贾凌云王力力赵新宇周瑛华
- 关键词：颈动脉狭窄多普勒再狭窄
- 应用超声评估颈动脉支架置入后残余狭窄的影响因素被引量：7
- 2012年
- 目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素。方法前瞻性纳入2008年1月—2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架)。术后1周内行CDFI检查。根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率。分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响。结果①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135/434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%。②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P<0.05。在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000。不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031。③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585。④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598～4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994～10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素。结论基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素。
- 华扬唐旸烁段春刘蓓蓓贾凌云焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄超声检查多普勒
- 颈动脉粥样硬化性中度狭窄进展的影响因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评估颈动脉粥样硬化性狭窄进展的影响因素。方法回顾性连续纳入存储系统中2009年1月至2014年12月通过CDFI首次评估为颈动脉粥样硬化性中度狭窄（狭窄率为50%～69%）,并且于初检后完成12、24、36个月CDFI规律复查的患者279例。记录病变血管残余管径及血流动力学参数变化,并根据病变血管狭窄程度是否进展为重度狭窄（狭窄率为70%～99%）或闭塞,分为进展组（40例）及非进展组[239例,进一步分为稳定组（210例）和改善组（29例）]。比较两组患者的常见脑血管病危险因素、服用降脂类药物（阿托伐他汀20 mg/d）等对狭窄进展的影响。将两组差异有统计学意义的单因素进一步通过Logistic回归分析,比较这些因素对颈动脉狭窄进展的影响。结果进展组24、36个月时狭窄病变的残余管径较稳定组和改善组均明显减小,差异有统计学意义（均P〈0.05）,而狭窄处及其远段收缩期峰值流速比值均明显高于稳定组和改善组（均P〈0.05）。在脑血管病危险因素中,高血压（OR=2.686,95%CI：1.120～6.442,P=0.027）和吸烟（OR=2.265,95%CI：1.081～4.746,P=0.030）是影响颈动脉狭窄进展的主要危险因素。规律性服用阿托伐他汀是延缓颈动脉狭窄进展的保护因素（OR=0.383,95%CI：0.178～0.827,P=0.01）。结论 CDFI可以客观评估颈动脉狭窄的进展。吸烟和高血压是加速狭窄进展的独立危险因素,规律性服用阿托伐他汀有助于延缓颈动脉狭窄的进展。
- 刘然华扬王力力段春凌晨
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化超声检查
- 吸烟对血浆尿酸水平的影响被引量：5
- 2013年
- 目的测定吸烟对血浆尿酸的影响及其与烟草代谢物的关系。方法选取健康体检者300例,其中吸烟者162例(男性145例,女性17例),不吸烟者138例(男性62例,女性76例),测定血浆尿酸、肌酐以及尿可替宁水平。结果吸烟者血浆尿酸水平较不吸烟者明显降低,差异有统计学意义。血浆尿酸水平与吸烟量、吸烟时间呈负相关。结论在排除影响血浆尿酸的因素以后,吸烟者尿酸水平较不吸烟者明显降低,且这种降低与尿酸内源性生成减少有关,是吸烟促发人体应激反应作用的结果。由于血浆尿酸测定方法简单,而且能反映人体的抗氧化物水平,因此它有可能作为了解吸烟应激状态的常规测定指标。
- 王玉兰刘斌马丽娜王蓉
- 关键词：吸烟尿酸氧化应激
- Drebrin与认知功能障碍被引量：2
- 2013年
- 树突棘和突触的病理改变在认知功能障碍发病机制中具有十分重要的作用,研究表明大脑发育调节蛋白(development regulation brain protein,Drebrin)能够调节树突棘和突触的形态和重塑。Drebrin的减少可能通过树突棘内细胞骨架变化,使树突棘的形态结构受到影响,导致突触功能和结构的变化。但目前阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑内突触病理变化的具体机制及Drebrin和突触之间的关系仍不明确。探讨Drebrin与认知功能的关系及其机制,对临床上早期干预认知功能障碍、寻找AD的有效诊断治疗措施具有重要意义。
- 马丽娜王蓉
- 关键词：DREBRIN树突棘突触阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病发生机制的研究进展被引量：92
- 2014年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病,是痴呆中最常见的类型,在老年人中发病率越来越高,临床上主要表现为渐进性记忆减退、认知功能障碍以及其他神经精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病的病因尚未明确,发病机制十分复杂,本文就阿尔茨海默病发生机制的研究进展作一简要综述。
- 张静爽王蓉
- 关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白
- SIRT1、PI3K／Akt 通路与阿尔茨海默病关系的研究进展被引量：3
- 2015年
- 沉默信息调控因子2样蛋白（Sirtuins）是一类NAD^＋依赖的蛋白去乙酰化酶，对于年龄相关性疾病，如癌症、糖尿病、心血管疾病和神经退行性疾病等有保护作用。磷脂酰肌醇3激酶（PI3K ）／丝氨酸－苏氨酸蛋白激酶（Akt）是胰岛素信号通路的主要传导途径，参与神经细胞的生存、分化、增殖和凋亡等，是神经细胞存活的重要途径之一，此通路紊乱同样与癌症、神经退行性疾病等老年病的发生有着密切的关系。目前，对于沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）、PI3K／Akt与阿尔茨海默病之间关系的研究均较多，现就三者之间关系的研究现状作一简要综述。
- 张静爽王蓉
- 关键词：阿尔茨海默病SIRT1PI3K/AKT通路
