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重庆市医学科研计划项目(2011-2-593)
作品数:
1
被引量:8
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3%和7.5%高渗盐水治疗创伤失血性休克的临床研究
被引量:8
2014年
目的探讨单剂质量分数为3%和7.5%的高渗盐水在创伤失血性休克急救早期液体复苏中的应用。方法2008年12月至2012年2月,将年龄>15岁,收缩压≤70 mmHg或介于70-90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)而心率>108次/min的严重创伤患者,随机(随机数字法)分为三组进行液体复苏,A组:3%高渗盐水300 mL+林格式液;B组:7.5%高渗盐水300 mL+林格液;C组:林格液。观察其输液前及之后10、30、45、60 min时平均动脉压(MAP)、血压、心率、电解质变化,不良反应以及后期MODS、病死率情况。结果148例患者入选本项研究。A、B组的升压效果明显优于C组。B组MAP在用药后30 min达到峰值(76.22±3.12) mmHg,高于A组,但其他时间点与A组差异无统计学意义。1 h所用液体总量A、B组仅为C组的50%。B组心率的变化幅度明显高于其余两组,尤其在10 min时相点,平均达到127次/min,出现严重心慌不适的患者比例高于其他两组,少部分患者还出现一过性的血压下降。而A、C两组间心率变化差异无统计学意义。三组用药前后电解质改变均不明显,三组比较MODS及病死率差异均无统计学意义。结论在创伤性失血性休克患者的救治早期,单剂300mL 3%和7.5%高渗盐水都有助于提高和维持血压。两种质量分数的高渗盐水升压效果近似,3%高渗盐水的耐受性和安全性更好。
乔着意
韩鹃
王兴志
刘剑
赵庆波
刘万宝
关键词:
失血性休克
创伤
血流动力学
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