广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(200606)
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 相关作者：李香伟温昭科林辉周一凡龙小毛更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非体外循环冠状动脉搭桥术围术期并发症分析被引量：4
- 2009年
- 目的总结分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围手术期的并发症。方法2001-06～2009-05间121例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术,其中A组(63例)采用先吻合桥血管近端"序贯式"冠状动脉搭桥方法,B组(58例)采用先吻合远端靶血管端的方法。结果两组方法围术期出现各类并发症共49例次,其中A组术后并发症少于B组,全组痊愈出院118例,死亡3例,死因分别为围术期心梗1例,急性肾衰1例,胸骨-纵隔严重感染1例。结论非体外循环冠状动脉搭桥术可发生术后心律失常等相关并发症,加强围手术期的处理,可降低并发症的发生率和病死率。
- 温昭科林辉李香伟莫安胜龙小毛周一凡
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥围术期处理
- 心脏不停跳先吻合桥血管近端“序贯式”冠状动脉搭桥术
- 2007年
- 目的:评价非体外循环心脏不停跳先吻合桥血管近端"序贯式"吻合冠状动脉搭桥术的临床价值。方法:自2004年7月至2007年3月,在非体外循环心脏不停跳下,采用乳内动脉与左前降支吻合+先吻合桥血管近端然后吻合靶血管的"序贯式"吻合,进行56例冠状动脉搭桥术。结果:大隐静脉桥:4个吻合口32例,3个吻合口15例。桡动脉桥:4个吻合口2例,3个吻合口7例。总搭桥207支,平均3.69支。手术顺利,每个吻合口费时5～8min,手术时间缩短,靶血管阻断时间缩短,每吻合完一个口便可开放桥血管近段的阻断、立刻恢复该段冠动脉的血流及其支配区域的心肌血运。术后心绞痛症状全部缓解,全组无围术期急性心肌梗死,无死亡病例。住院天数为13～39d,平均18.25d。结论:非体外循环心脏不停跳先吻合桥血管近端"序贯式"冠状动脉搭桥手术简便、安全、有效、经济,适用于多支病变的冠心病患者,尤其有益于危重急症冠心病患者。
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- 关键词：心脏不停跳非体外循环冠状动脉搭桥术
- 心不停跳先吻合桥血管近端与心停跳常规吻合冠状动脉搭桥术研究
- 2008年
- 我们将2001年6月至2006年6月进行冠状动脉搭桥手术（CABG）的80例患者进行对照研究，探讨非体外循环心脏不停跳先吻合桥血管近端“顺行序贯式”吻合法与常规方法的利与弊。
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- 关键词：冠状动脉搭桥术桥血管心不停跳非体外循环心脏不停跳序贯式
- 部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法 2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例。A组采用经右前胸小切口(6～8 cm)第四肋间进胸,行右股动、静脉插管建立部分体外循环,无须显露和阻断升主动脉。B组采用常规经右胸前外侧切口(12～18 cm)第四肋间进胸,显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环,不阻断升主动脉。两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术。结果切口长度:A组(6.7±0.61)cm,B组(16.51±1.52)cm(P<0.05);心脏血管手术时间:A组(74±12.00)min,B组(71±11.00)min(P>0.05);体外循环时间:A组(58±13.30)min,B组(56±11.60)min(P>0.05);出血量:A组(183±56)ml,B组(196±43)ml(P>0.05);ICU停留时间:A组(36±8.5)h,B组(37±7.8)h(P>0.05);术后住院时间:A组(12±2.3)d,B组(13±2.9)d(P>0.05)。全组元伤口感染,元气栓栓塞和神经系统并发症,无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症,均恢复顺利。心功能恢复两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率,达到恢复快和切口美观的效果,为临床多提供一种微创的手术方法,而且容易推广。
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- 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换术
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的技术改进──先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合术被引量：3
- 2008年
- 目的探讨先吻合桥血管近端的“顺行序贳式”吻合技术住非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）中应用的临床意义和价值。方法56例患者行OPCABG术中采用先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合术：先行带蒂左乳内动脉与左前降支吻合；若使用游离桥血管则先与升主动脉吻合，再与左前降支吻合。然后用大隐静脉或桡动脉进行“序贯式”吻合搭桥。结果与左前降支吻合的桥血管：带蒂左乳内动脉49支，游离左乳内动脉1支，桡动脉4支，大隐静脉2支。采用大隐静脉进行“序贯式”吻合：4个吻合口（包括近端吻合口）32例，3个吻合口15例。桡动脉进行“序贯式”吻合：4个吻合口2例，3个吻合口7冽。大隐静脉-右冠状动脉单桥5支。总搭桥207支，平均3．7支／例。术后心绞痛症状全部缓解，无围术期急性心肌梗塞。54例随访2～70个月，无新发心绞痛，无死亡病例。结论应用先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合技术，可使OPCABG更简便、安全、有效，更有益于多支病变患者，尤其是急危重症的冠心病患者。
- 林辉温昭科李香伟莫安胜龙小毛周一凡
- 关键词：吻合术非体外循环
