国家自然科学基金(81173358)
- 作品数：11 被引量：190H指数：10
- 相关作者：沈国权张喜林孙武权周楠杨晓伟更多>>
- 相关机构：上海中医药大学甘肃省中医院江西省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱微调手法中整体观念思想的基础及临床实践被引量：10
- 2015年
- 脊柱微调手法操作精巧、细腻、柔和，手法可控性强、安全性高，使脊柱推拿手法操作更具科学性、安全性及针对性。脊柱微调理论是以中医整体观念为指导思想的整体最优脊柱调整观念，其基于中医理论及现代解剖及生物力学为依据。本文将对脊柱微调手法中整体观念思想的基础及临床实践进行探讨。
- 张喜林沈国权
- 关键词：脊柱微调手法
- 分期综合治疗成年腰椎间盘突出症816例分析被引量：15
- 2015年
- 目的:分析分期综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果、治疗机理。方法:816例腰椎间盘突出症患者,根据症状、体征分期,急性期采用静脉滴注、椎管内注射等方法消肿止痛,手法松筋止痛;缓解期中药活血通络,以三维牵引和调整手法正骨理筋止痛;康复期手法舒筋通络止痛止痹,功能训练以增强腰椎稳定性。结果:816例患者中治愈179例,好转561例,未愈76例,治愈率21.94%,总有效率90.69%.结论:分期综合治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、见效快、治愈率高的特点,值得临床推广应用。
- 张喜林沈国权金喜宏张超张树锋孙武权龚利
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 脊柱微调手法配合功能训练治疗骶髂关节紊乱临床总结被引量：23
- 2015年
- 目的:观察分析脊柱微调手法配合骨盆周围肌肉功能训练治疗治疗骶髂关节紊乱的效果。方法:将136例骶髂关节紊乱患者采用脊柱微调手法治疗后,又分为锻炼组和对照组,锻炼组配合骨盆周围肌肉功能训练,在疗程结束及随访半年后进行疗效平价。结果:136例患者,经过1个疗程,其中治愈94例,好转42例,治愈率69.12%。平均治疗10.92次。半年后,锻炼组95.59%治愈,而对照组治愈率77.93%。结论:脊柱微调手法治疗骶髂关节紊乱效果明显,但配合功能训练后远期疗效明显提高,所以手法治疗必须同时必须加强骶髂关节周围肌肉功能锻炼。
- 张喜林沈国权金喜宏张超张树锋孙武权龚利
- 关键词：骶髂关节紊乱手法治疗
- 基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究被引量：6
- 2021年
- 【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组,另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据,以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析,得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力,并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势,而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态,以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。
- 刘慧沈国权张喜林周楠杨晓伟黄文杰
- 关键词：腰椎间盘突出症步态仿真技术
- 推拿手法对腰椎间盘突出症腰椎结构三维位移的影响被引量：16
- 2013年
- 目的通过观察推拿手法对腰突症患者腰椎三维空间位移的影响,探讨推拿手法治疗腰突症"骨错缝"的干预机制。方法选取10名腰突症患者,分为理筋手法组(5例,简称理筋组)和理筋手法加调整手法组(5例,简称理调组)进行治疗;正常志愿者5例为理筋手法(简称正常组)。应用ITK重建软件重建腰椎椎体并进行有限元分析,比较3组手法干预前后腰椎椎体三维位移变化情况。结果 3组腰突症患者推拿手法治疗后L1～5各椎体的空间位置发生了一定改变。理调组L3在X轴角位移为(1.77±0.46)°;L4在X、Y轴角位移分别为(1.78±0.53)°、(1.89±0.75)°,显著大于理筋组和正常组(P<0.05);理调组L1～5在X轴三维角位移分别为(1.50±0.47)°、(1.55±0.57)°、(1.77±0.46)°、(1.78±0.53)°、(1.61±0.39)°,均显著大于正常组(P<0.05);理调组L3在Y轴三维位移为(2.87±0.74)mm,L4在X轴三维位移为(1.68±0.64)mm,显著大于理筋组和正常组(P<0.05);理调组L1、L4、L5在X轴三维位移分别为(1.28±0.21)、(1.68±0.64)、(1.30±0.51)mm,L1～3在Y轴三维位移分别为(1.92±0.42)、(2.25±0.61)、(2.87±0.74)mm,均显著大于正常组(P<0.05)。理筋手法组L1～5各节段三维角位移和位移与正常组相比,均呈现大于正常组的趋势。结论理调手法比理筋手法更能调整失稳或退变节段的空间位置,使腰椎椎体产生水平及旋转移位,而非上下移位,对纠正腰椎"骨错缝"产生重要作用。理筋手法对腰突症患者腰椎结构有一定的影响,但不显著。
- 周楠吕强方舟顾立栩陆文龙孙武权张喜林刘鲲鹏张树锋房敏
- 关键词：推拿手法腰椎间盘突出症有限元分析骨错缝
- 骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间相关性的流行病学研究与生物力学分析被引量：53
- 2014年
- 目的：研究骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间的相关性，为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和临床治疗途径。方法：自2009年8月至2010年10月，采用流行病学调查的方法研究129例腰椎间盘突出症患者。L4.5椎间盘突出症患者61例，男37例，女24例；年龄20～75岁；病程1～144个月。L5S1椎间盘突出症患者68例，男32例，女36例；年龄18～76岁；病程0．5～240个月。流行病学调查患者的一般临床资料、症状与体征，以及腰椎与骨盆在X线片的表现形式。病例对照研究的方法计算骶髂关节紊乱对腰椎间盘突出症发病的危险度；单因素危险度估计对自变量进行筛选，Logistic回归分析确定腰椎间盘突出症的危险因素，并进行生物力学分析。结果：129例腰椎间盘突出症患者中88例合并有骶髂关节紊乱，骶髂关节紊乱是腰椎间盘突出的危险因素之一（OR=4．61，P=0．00）；61例L5S1椎间盘突出症患者中47例合并骶髂关节紊乱，髂骨旋转移位引起的髂嵴不平为L4．，椎间盘突出症的高危险因素（OR=11．27，P=0．00）；68例L5S1椎间盘突出症患者中41例合并骶髂关节紊乱，骶骨倾斜移位引起的腰骶角异常为L5S1椎间盘突出症的高危险因素（OR=2．31，P=O．03）。结论：骶髂关节紊乱与腰椎间盘突出症是二联症，二者相互影响且有因果关系，任何一方的发生是另一方发生的原因和结果，共同存在于腰腿痛疾病中。
- 师宁宁沈国权何水勇郭汝宝
- 关键词：骶髂关节椎间盘移位流行病学研究生物力学
- 沈国权基于中医整体观推拿治疗先天性肌性斜颈经验被引量：20
- 2017年
- 先天性肌性斜颈是新生儿第三常见的先天性骨骼肌肉畸形,推拿手法为非手术治疗的公认首选方法,但传统手法主要作用于胸锁乳突肌及肿块部位,疗程较长。沈国权教授在中医整体思想指导下,根据中医经筋理论,认识到肩胛轴以及周围肌肉在先天性肌性斜颈发生发展中的作用,同时优化推拿手法,可提高疗效,为推拿治疗先天性肌性斜颈提供了新的思路和方法。
- 刘慧张喜林沈国权杨晓伟周思涵
- 关键词：推拿先天性肌性斜颈经筋理论
- 肌肉加载下腰椎间盘突出的有限元研究被引量：16
- 2019年
- 目的通过观察腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者肌肉加载下腰椎有限元模型的应力变化,探讨LDH患者肌肉功能对结构应力的影响。方法选取正常志愿者、LDH患者各1名,采集CT数据建立相应的正常、LDH腰椎-骨盆三维有限元模型,同时采集其步态数据驱动Any Body仿真肌骨模型,得到附着在腰椎骨盆周围肌肉的肌力及髋关节力作为加载条件,分别进行自身加载和正常模型加载LDH肌肉力,比较两种加载情况下L4、L5椎间盘及骶髂关节两侧应力变化。结果正常模型加载LDH肌肉力后,自身加载时的双峰曲线消失,代之以异常的单峰曲线,与LDH模型自身加载后的时间-应力曲线变化趋势一致。LDH患者肌肉力加载于正常模型后,L4、L5椎间盘及骶髂关节两侧应力差值较LDH模型自身加载后的应力差值减小。结论LDH患者腰椎骨盆肌肉功能异常会引起腰椎及骶髂关节应力异常,结构失衡本身可导致应力失衡,而肌肉作为动力因素是导致结构动态应力异常的重要原因,由此可导致关节运动模式的异常。临床治疗LDH要重视对周围肌肉功能失衡的评估。
- 刘慧沈国权张喜林周楠杨晓伟黄文杰周思涵
- 关键词：腰椎间盘突出症肌肉有限元分析
- 经筋-经络的初始形式——从马王堆帛书探讨经络学说的形成被引量：19
- 2014年
- 笔者近年来通过对脊柱疾病推拿治疗中有关“筋骨并重，理筋为先”原则验证研究中发现，原先为临床工作者忽视的人体本体感觉系统在日常生活和医疗健康中所发挥的作用竟是如此的重要，进而开始探讨经筋理论，并有越来越多的自信，认为现存经络学说中的经筋就是初始经络的蕨遗形式。
- 沈国权龚利房敏邵盛孙武权张喜林
- 关键词：针灸学经筋经络
- 骶髂关节紊乱与L_(4～5)椎间盘突出的关系研究被引量：12
- 2013年
- 目的:研究骶髂关节紊乱与L4～5椎间盘突出的关系。方法:将129例腰椎间盘突出症患者分为2组,L4～5椎间盘突出的61例患者纳入观察组,L5S1椎间盘突出的68例患者纳入对照组。采用病例对照研究的方法计算骶髂关节紊乱对L4～5椎间盘突出症发病的危险度。采用流行病学调查的方法确定L4～5椎间盘突出的有关因素,然后采用单因素分析对自变量进行筛选,最后通过Logistic回归分析确定L4～5椎间盘突出的危险因素。结果:病例对照研究的结果表明骶髂关节紊乱是L4～5椎间盘突出的危险因素(OR=2.310,P=0.030)。流行病学调查共确定了17个与L4～5椎间盘突出有关的因素,经单因素筛选确定对年龄、"4"字形试验、腰痛、腰部压痛、腰椎侧弯、髂嵴不平及腰骶角异常7个变量进行Logistic回归分析,结果显示腰痛(OR=3.924,P=0.088)、腰椎侧弯(OR=3.308,P=0.072)、髂嵴不平(OR=21.376,P=0.002)及腰骶角异常(OR=2.212,P=0.057)为L4～5椎间盘突出的危险因素,其中髂嵴不平为高危险因素。结论:骶髂关节紊乱是L4～5椎间盘突出的危险因素,其中髂嵴不平是L4～5椎间盘突出的高危因素。
- 师宁宁沈国权何水勇
- 关键词：椎间盘移位脊椎关节紊乱骶髂关节流行病学研究
