上海市卫生局科研基金(34091)
- 作品数：3 被引量：77H指数：3
- 相关作者：冯晓源杨文涛邵志敏彭卫军唐峰更多>>
- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院复旦大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺肿瘤的MRI扩散特征及参数选定被引量：50
- 2007年
- 目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)不同扩散敏感因子(b)值对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法测定83例患者95个乳腺病变在 b 值分别取500、1000、2000 s/mm^2时的表观扩散系数(ADC)值和信号强度,以手术后病理结果为金标准,比较同一 b 值时不同乳腺病变、以及不同 b 值时同一种病变平均 ADC 值和信号强度的差异。结果 (1)乳腺病变分为乳腺癌、良性病变和囊肿。各种病变的平均 ADC 值、平均信号强度在不同 b 值时不同,其中乳腺癌在 b=500 s/mm^2时分别为1.375±0.378和839.713±360.493(与其他病变比较,F 值分别为16.019、30.409,P 均<0.01);b=1000 s/mm^2时分别为1.176±0.311和459.314±229.609(与其他病变比较,F 值分别为16.578和23.092,P 均<0.01);b=2000 s/mm^2时分别为0.824±0.198和243.825±110.616(与其他病变比较,F 值分别为3.122、23.888,P 值分别<0.05和<0.01)。各种乳腺病变两两比较显示在 b=500和1000 s/mm^2时,大部分病变之间平均 ADC 值差异有统计学意义,而在 b=2000 s/mm^2时仅在乳腺癌和良性病变间差异有统计学意义。(2)以各 b 值时乳腺癌平均 ADC 95%可信区间的上限作为确定乳腺癌的上限阈值点,取这些阈值点在 b 值=500、1000、2000 s/mm^2时确定乳腺癌的诊断指标,敏感性分别为70.92%、70.73%、69.77%,特异性分别为77.19%、75.70%、54.76%,准确性分别为77.12%、74.32%、62.35%。ROC 曲线分析曲线下面积(Az)_(500)=0.775±0.046,Az_(1000)=0.780±0.044,P 均<0.01,提示 b 取500和1000 s/mm^2时对诊断乳腺癌有统计学意义。而 Az_(2000)=0.620±0.062,P>0.05,提示 b=2000 s/mm^2对鉴别乳腺良恶性病变差异无统计学意义。结论 b 值取500和1000 s/mm^2的 MR DWI 可以用于鉴别乳腺良恶性病变。
- 顾雅佳冯晓源唐峰彭卫军毛健杨文涛
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散
- DWI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价的初步研究被引量：18
- 2007年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价以及作为预测因子的可行性。方法:根据10例乳腺癌化疗后退缩情况将肿瘤分成缓解和进展两组,比较两组化疗前后ADC值和DWI信号强度的变化,并评价治疗前ADC值与化疗结束肿瘤退缩变化的相关性。结果:无论是治疗前还是治疗后,ADC值和DWI信号强度在缓解组和进展组间差异均无显著性意义(P>0.05),但缓解组治疗后ADC值升高,而进展组则降低,尤其在b=1000和2000s/mm2时明显。b=1000s/mm2时,肿瘤高活性区和低活性区对治疗反应比较显示,肿瘤高活性区ADC值较低,治疗后ADC值升高(1.195±0.230和1.371±0.295);而肿瘤低活性区ADC值较高,治疗后ADC值反而下降(1.632±0.241和1.312±0.297);与病理对照显示,治疗后肿瘤细胞蜕变,并伴有明显的胶元和纤维化形成。治疗前ADC值与治疗后肿瘤退缩呈负相关,当b取1000和2000s/mm2时相关更明显,前者为r=-0.802,P=0.005,后者的r=-0.745,P=0.013。结论:DWI可以对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效作评价,并能对治疗疗效作出预测。
- 顾雅佳冯晓源邱龙华彭卫军杨文涛费菲陈灿敏唐峰毛健邵志敏
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像新辅助化疗
- MR扩散成像确定乳腺癌范围的研究被引量：14
- 2007年
- 目的探讨利用 MR 扩散成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)测定确定乳腺癌范围的可行性。方法测定57例59个乳腺癌在扩散敏感因子(b)值分别取500(b=500 s·mm^(-2)组)和1000(b=1000 s·mm^(-2)组)时的 ADC 值,根据设定的 ADC 值测量不同 b 值时的肿瘤范围;比较动态增强和 DWI 测量病灶大小的异同。以2条径线作为比较参照:病灶最大径、过最大径线中点并与之垂直的径线。所有测量结果与病理对照。结果 (1)59个病灶包括浸润性导管癌48个,导管原位癌伴微浸润6个,黏液腺癌3个,髓样癌2个。(2)小于设定 ADC 值的异常区域作为扩散所测病灶大小,则 b 值为500和1000 s·mm^(-2)时2组结果与病理检查肿瘤范围比较。范围一致组 b=500 s·mm^(-2)组略高于 b=1000 s·mm^(-2)组,但差异无统计学意义(χ~2=0.160,P=0.689);过度诊断2组一致(2个);假阴性 b=500 s·mm^(-2) 组略低于 b=1000 s·mm^(-2)组(χ~2=0.172,P=0.679)。2组均诊断错误14个,分别是过度诊断2个,假阴性12个。8个病灶2组表现不一致,5个在 b 值为500 s·mm^(-2)时诊断正确的病灶中,3个是导管原位癌伴微浸润。(3)以4 min 时测定的大小作为动态增强显示病灶的测定点,与同一层面 DWI 上显示的异常区域大小进行比较。两者符合47个(80%);增强径线测定较小而 DWI 测定符合8个,其中3个为黏液腺癌,5个为浸润性导管癌3级。结论 MR DWI和 ADC 测定可以对乳腺癌范围进行评价。对某些特定病理类型乳腺癌范围的测量,DWI 有其优势。
- 顾雅佳冯晓源肖勤吴斌彭卫军杨文涛唐峰毛健钱敏邵志敏
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散
