浙江省医药卫生科学研究基金(2008A107)
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 相关作者：张治芬刘畅黄建霞黄建霞邵洋更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及其与生殖内分泌代谢异常的相关性分析被引量：9
- 2014年
- 目的分别比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)与青春期健康人群、青春期PCOS胰岛素抵抗(IR)与非IR患者的生殖内分泌指标,认识青春期PCOS的IR及其与生殖内分泌代谢异常的相关性,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者(青春期PCOS组)88例,青春期健康对照人群(对照组)87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)将青春期PCOS患者分为IR组(40例)和非IR组(48例)。测定LH、FSH、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、总睾酮(TT)、FBG、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)和脂联素(ADPN)水平,并加以对照研究。结果(1)青春期PCOS组与对照组的比较:青春期PCOS组LH、LH/FSH、DHEAS、TT、FAI、FINS、HOMA-IR、LEP均明显高于对照组,SHBG明显低于对照组,两组间FBG、ADPN未见有统计学差异。(2)青春期PCOS IR组与非IR组的比较:IR组LH明显低于非IR组,而DHEAS、FAI均明显高于非IR组,两组间LH/FSH、TT无统计学差异。IR组SHBG明显低于非IR组,且SHBG与BMI(r=-0.31,P<0.05)、血DHEAS(r=-0.225,P<0.05)均呈明显负相关。IR组FINS、FBG、HOMA-IR均明显高于非IR组,且FBG与BMI呈明显正相关(r=0.348,P<0.05)。IR组LEP水平明显高于非IR组,而ADPN明显低于非IR组,且LEP水平与BMI呈明显正相关(r=0.605,P<0.05),ADPN水平与BMI呈明显负相关(r=-0.418,P<0.05)。结论 PCOS在青春期即出现不同程度的胰岛素敏感性下降,IR发病率增高,并与高雄激素血症、肥胖相互作用,形成内分泌代谢的恶性循环,促进PCOS疾病进展,使得代谢综合征等远期并发症风险增高。脂肪因子ADPN和LEP或可成为机体胰岛素敏感性的预测指标,但还需进一步大样本研究。
- 刘畅张治芬
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗高雄激素血症脂肪因子
- 青春期多囊卵巢综合征肥胖与高雄激素临床表现的研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者与青春期健康对照人群、以及青春期PCOS患者中胰岛素抵抗(IR)与非IR的临床表现,以认识青春期PCOS的临床特征,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者88例,健康对照组87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)将青春期PCOS患者分为IR组(40例)和非IR组(48例)。记录身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、月经、多毛、痤疮等情况,并加以对照研究。结果青春期PCOS组月经均不规则,多毛、痤疮及肥胖发生率高,程度重。青春期PCOS IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组,肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期PCOS患者肥胖发生率更高,肥胖放大了PCOS IR的程度和效应,控制体重为首选也是最基本的治疗方案。早期认识青春期PCOS的临床特征,有助于早期预测和诊断青春期PCOS及IR,并预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生。
- 刘畅邵洋黄建霞张治芬
- 关键词：青春期多囊卵巢综合征肥胖
- 减肥治疗对肥胖多囊卵巢综合征患者的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察减肥治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取2009年1月至2011年1月肥胖型PCOS患者50例,予减肥治疗3个月,观察体重、血压、BMI、痤疮、多毛等,关注月经变化和排卵情况6个月,检测患者治疗前后血清生殖内分泌激素及糖脂代谢指标。结果减肥3个月后,BMI平均下降2.18±199,43例痤疮患者,39例痤疮好转。50例患者均存在月经失调,26例恢复规律的排卵性月经。26例多毛患者,14例减轻(P<0.01)。LH、TT、FAI、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、HDL、Apo B、LEP、ADPN等指标减肥后有所改善(均P<0.05)。PRL、E_2、TG、LDL、ApoA1、脂蛋白a、FSH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论减肥可以改善PCOS患者的临床症状及血清生殖激素及糖脂代谢指标,是肥胖PCOS患者的有效治疗方法,值得临床应用。
- 黄建霞张治芬
- 关键词：减肥多囊卵巢综合征瘦素脂联素高雄激素血症
- 多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同临床表型与家族史的相关性,研究遗传因素在PCOS发病中的作用。方法选取2010—2011年于本院就诊的PCOS患者146例,根据体重指数(BMI)将患者分为肥胖型PCOS(BMI>25kg/m^2)60例和非肥胖型PCOS(BMI<25kg/m^2)86例。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经史、多毛及痤疮情况,测定空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平;采用家系调查表收集患者家族史,并加以对照研究。结果两组患者年龄、多毛、痤疮情况均无统计学差异(均P>0.05)。肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗(IR)发生率高于非肥胖型患者(P<0.01)。有家族肥胖史的患者更易发生肥胖型PCOS,而亚组分析提示父系肥胖会导致患者肥胖型PCOS患病风险增加(P<0.05),母系肥胖对PCOS的临床表型影响无统计学意义(P>0.05);两组患者其余家族史方面比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论 PCOS患者的临床表型与代谢性疾病家族史具有一定相关性,有家族肥胖史的患者更易得肥胖型PCOS,且父系肥胖影响更大,提示和代谢相关的遗传基因可能在PCOS家族遗传中扮演重要角色。
- 邵洋黄建霞张治芬
- 关键词：多囊卵巢综合征家族史表型
