北京市自然科学基金(7102062)
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 相关作者：苏庆军周毅海涌杨晶刘雪华更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院沈阳医学院沈洲医院首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘退变性疾病术后短期内再手术原因分析与疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腰椎间盘退变性疾病手术后短期内再次手术的原因及干预方法。方法 2010年8月至2011年2月手术治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎间盘退变性疾病238例,手术方式包括髓核摘除、椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉内固定等。术后7例因腰腿痛及神经根性症状持续存在或加重在短期内进行再次手术,其中男2例,女5例,年龄47～67岁。再手术原因包括神经根管减压不充分伴髓核组织残留2例,椎弓根螺钉误置2例,椎间融合术后相邻节段退变2例,椎板切除减压、髓核摘除术后椎间不稳1例。结果 7例手术均顺利完成,有效随访6～12个月,术后视觉模拟疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分均有改善,腰腿痛及神经根性症状有所缓解,疗效满意。结论游离型腰椎间盘突出症容易发生髓核组织残留致神经根管减压不充分、椎弓根螺钉误置;要重视腰椎融合术后相邻节段退变发生的相关因素,有效预防和延缓相邻节段退变的发生。
- 周毅苏庆军海涌杨晋才康南孟祥龙徐子彧
- 关键词：腰椎椎间盘退变性疾病再手术
- 加压包扎早期拔管治疗胸腰椎术后脑脊液漏被引量：4
- 2012年
- 目的评价切口持续加压包扎结合早期拔管治疗胸腰椎术后脑脊液漏的临床效果。方法本组脑脊液漏42例,男性18例,女性24例;年龄12～71岁,平均32岁。先天性脊柱侧凸合并骨嵴12例,胸椎管狭窄症8例,腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症5例,腰椎滑脱症4例。A组35例术中行硬脊膜切开或硬脊膜破裂,其中29例术中行硬脊膜修补,术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎至引流管拔出后3 d。术后3 d切口无渗出,拔除引流管,如果切口渗出脑脊液,切口丝线间断缝合无渗出3 d后拔出引流管;B组7例术中未发现脑脊液漏却于术后发现采取上述方法处理。术后抗生素预防感染5～7 d,观察切口愈合时间、切口感染和假性硬脊膜囊肿等并发症。结果A组30例术后3 d拔出引流管,脑脊液漏消失;5例切口渗出,间断缝合切口无渗出3 d后拔出引流管,脑脊液漏消失。B组7例术后3 d拔出引流管,脑脊液漏消失。42例患者切口均一期愈合,无一例切口感染和假性硬脊膜囊肿形成。结论术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎结合早期拔管治疗术中和术后脑脊液漏,方法简单,效果可靠。
- 曲绍东苏庆军海涌康南
- 关键词：胸椎腰椎脑脊液漏
- 椎管内胸神经根移位至腰神经根的解剖学研究
- 2010年
- 目的了解椎管内T9-12神经根移位修复L2-4神经根、恢复截瘫后股四头肌功能的解剖学基础。方法5具成人尸体标本，其中男性2具，女性3具。完全显露胸段及腰段椎管，观察T9～L4神经根在脊髓上发出的部位，T12及L1椎体水平与椎管内各神经根之间的关系；测量T9～L4神经根在椎管内的长度，T9～L4神经根的直径，T9-L4各神经根起始部之间的距离，T9-12神经根自硬脊膜穿出到L2椎体中部水平的距离。结果T9神经根发自T9椎体中部，L4神经根发自L2椎体中部；L9～L4神经根在椎管内的长度均值分别为16．12、22．97、30．43、43．47、56．02、70．03、88．70和113．65mm。T9～k神经根的直径均值分别为2．45、2．04、1．96、2．18、2．32、2．56、3．10和3，26mm。各神经根起始部之间的距离均值分别为22．87、25．08、28．47、27．38、29．78、31．93和31．001T／IT／。T9-12。神经根自硬脊膜穿出到IJ2椎体中部水平的距离均值分别为118．69、95．82、70．74和42．27mm。结论．T9-12神经根均可以作为动力神经；可以将L2椎体的中部作为受体神经吻合平面修复L2-4神经根。
- 苏庆军王志为韩娜何矫王天兵
- 关键词：脊髓损伤神经移位去神经支配解剖学
- 高压氧对大鼠脊髓损伤后脊髓组织高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：4
- 2012年
- 【摘要】目的探讨高压氧对大鼠脊髓损伤组织中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）变化的影响及其对减轻脊髓损伤炎性反应的作用。方法160只成年健康SD大鼠，按数字表法随机平分为脊髓损伤组、脊髓损伤＋高压氧组、假手术对照组、假手术对照＋高压氧组4组，每组再随机平分为1、3、7、14d4个亚组，每亚组10只。在大鼠脊髓损伤后不同时间点，使用脊髓损伤大鼠功能恢复评分（BBB评分）评价后肢功能恢复情况，采用荧光定量PCR、Westernblot、免疫组化法，测定HMGB1、核因子KB（NF—KB）的表达。结果脊髓损伤后损伤组织HMGB1和NF—KB的mRNA及蛋白表达明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．01）；高压氧干预后，脊髓损伤组织HMGB1mRNA及蛋白表达降低，1d和3d时差异无统学意义（P〉0．05），7d和14d时差异具有统计学意义（P〈0．05）；高压氧干预后，脊髓损伤组织NF．KBmRNA及蛋白表达降低，1d时差异无统计学意义（P〉0．05），3、7、14d时差异具有统计学意义（P〈0．05）；高压氧干预后，7、14dBBB评分明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧可降低HMGB1表达，减轻脊髓损伤继发炎性反应，促进大鼠神经功能的修复。
- 杨晶王国忠刘雪华周毅王志为高春锦苏庆军
- 关键词：高压氧脊髓损伤高迁移率族蛋白B1
- 急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理被引量：9
- 2011年
- 目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34.8 d(15～57 d)出院。术后ASIA分级示:A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。
- 贾燕瑞苏庆军海涌
- 关键词：脊髓损伤围手术期护理
- 高压氧对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织血管内皮生长因子及缝隙连接蛋白表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：通过观察高压氧（ hyperbaric oxygen ， HBO ）对急性脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI）大鼠的受损脊髓组织血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ， VEGF）及缝隙连接蛋白（connexin43， CX43）表达的影响，探讨HBO促进脊髓损伤神经功能恢复的作用机制。方法健康成年SD大鼠160只，按数字表法随机分为4组，每组40只。 SCI组：采用改良Allen＇s方法，使用MASCIS脊髓损伤专用撞击器建立 SCI 模型；SCI ＋HBO 组：SCI 造模后辅助以 HBO 处理；假手术对照组（ sham surgery， SH组）：仅行椎板切除术，不造成SCI；SH＋HBO组：椎板切除术后辅助以HBO处理。每组再随机均分为1、3、7和14 d 4个亚组，每亚组10只。损伤后不同时间点，采用运动功能评分（ Basso， Beattie and Bresnassian locomotors rating scale ，BBB）评价后肢运动功能；手术取出受损节段脊髓组织，采用免疫组化法检测VEGF及CX43的表达。结果术后各时间点， SCI组和SCI＋HBO组BBB评分明显低于SH组和SH＋HBO组（P＜0．01）；术后7 d和14 d，SCI ＋HBO组BBB 评分（7 d：4．67±1．97，14 d：10．83±2．23）明显高于SCI组（7 d：1．83±0．75，14 d：6．67±2．16），差异有统计学意义（P＜0．05）。相对于SH组和SH＋HBO组，SCI组和SCI＋HBO组在各时间点脊髓组织中VEGF和CX43表达明显增加（P＜0．01）。 SCI＋HBO组在3、7、14 d脊髓组织中VEGF表达（3 d：81．16±10．37，7 d：96．00±8．50，14 d：84．67±8．39）较SCI组（3 d：71．68±8．45，7 d：81．92±9．63，14 d：73．30±7．96）显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；SCI＋HBO组在3、7 d脊髓组织中CX43表达（3 d：72．46±7．52，7 d：67．10±8．06）较SCI组（3 d：83．65±8．70，7 d：77．64±7．78）显著减少，差异有统计学意义（P＜0．05），而术后14 d，SCI＋HBO组脊髓组织中CX43表达（74．81±10．05）明显高�
- 刘雪华周毅杨晶苏庆军梁芳王志为高春锦李茁
- 关键词：高压氧脊髓损伤缝隙连接蛋白
- 高压氧对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响被引量：2
- 2012年
- 脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重威胁人类健康的疾病，通常会给患者造成无法恢复的感觉运动功能障碍。目前治疗SCI的各种方法均无法乐观地改善预后，SCI修复是临床尚未解决的重大问题。建立重复性、稳定性良好的SCI模型是SCI基础研究的前提，对于阐明SCI病理生理机制和评价干预手段十分重要。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）是治疗SCI的主要方法之一，近年来国内外学者对其关注逐渐增加。本研究采用Alleng重物坠落法建立脊髓撞击损伤动物模型，观察HBO干预对SCI大鼠后肢运动功能恢复的影响，为SCI修复机制的深入研究奠定基础。
- 周毅刘雪华王志为曲绍东杨晶苏庆军
- 关键词：脊髓损伤高压氧运动功能障碍病理生理机制
