浙江省重点科技创新团队项目(2010R50019)
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 相关作者：王亚华祝永明宋秀兰吴晓燕邵平扬更多>>
- 相关机构：嘉兴市第二医院嘉兴市第一医院海宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的 调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和及早预防和控制医院感染提供科学依据。方法 回顾性统计2012年1月~2013年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床资料,进行耐药性分析。结果 2012年1月~2013年12月间共检出肺炎克雷伯菌4145株,其中产ESBLs菌株855株,且2012、2013年阳性检出率分别为19.95%（387/1940）、21.22%（468/2205）;菌株来源主要为呼吸道标本和尿液标本;2012、2013年亚胺培南、美洛培南和厄他培南对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为11.17%、4.55%,6.01%、5.38%和9.34%、8.23%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为10.42%、12.65%,4.39%、6.62%和8.70%、11.01%。结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌比非产ESBLs菌株具有更高的耐药率,药物治疗可以选择亚胺培南、美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素。
- 王亚华祝永明邵平扬陈松劲吴晓燕宋秀兰冯雪君
- 关键词：肺炎克雷伯菌产超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析被引量：29
- 2015年
- 目的：调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物和及早预防与控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2012－2013年嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产 ESBLs 大肠埃希菌资料，采用法国生物梅里埃公司 VETIK-2 Compact 全自动细菌鉴定仪和药敏卡进行细菌鉴定及耐药性分析。结果两年共检出大肠埃希菌4698株，其中2012年检出2236株、产 ESBLs 1254株，2013年 2 462株、产 ESBLs 1322株，产酶率分别为56．08％、53．70％；产 ESBLs 大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率＞95．00％，产 ESBLs 大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的耐药率均显著高于非产 ESBLs 大肠埃希菌；对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率为0．23％～1．13％。结论产ESBLs 大肠埃希菌检出率较高且显示多药耐药性，治疗产 ESBLs 大肠埃希菌的感染可经验选用酶抑制剂复合制剂头孢哌酮／舒巴坦或哌拉西林／他唑巴坦，并可联合阿米卡星；重症感染可选用碳青霉烯类和替加环素。
- 王亚华祝永明邵平扬吴晓燕宋秀兰陈松劲冯雪君
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺酶耐药性
- 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的调查分析医院2012～2013年铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物和及早预防和控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2012年1月～2013年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床资料，进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率以痰液最高，分别占68．35％和81．79％；科室分布铜绿假单胞菌以呼吸内科为主（17．65％），鲍曼不动杆菌以ICU为主（19．03％）；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率呈逐年上升趋势，分别从8．45％、8．09％上升到13．10％、11．16％；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮衔巴坦、左氧氟沙星等抗菌药物耐药率为19．36％～32．80％，对氨曲南、头孢曲松的耐药率达90％。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院最常见的条件致病菌，临床应加强耐药性监测，减少多重耐药菌的产生，避免院内感染和暴发流行。
- 王亚华祝永明吴晓燕宋秀兰李旭梅陈松劲冯雪君邵平扬
- 关键词：铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 1212株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：7
- 2017年
- 目的调查分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和及早预防与控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2014年1月~2016年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料,进行耐药性分析。结果 2014年1月~2016年12月共分离到嗜麦芽窄食单胞菌1212株。标本来源前5位为下呼道标本、创面分泌物、尿液、腹腔引流液和胆汁,分别占86.30%、4.04%、3.14%、2.56%、2.15%。菌株主要分布于ICU、呼吸内科、神经外科、急诊医学科和肝胆外科,检出率分别为29.29%、12.79%、10.56%、8.00%、7.34%。3年间嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星敏感,耐药率低于15%;而对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药性较高,且呈逐年上升趋势。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道标本,该菌对多种抗菌物固有耐药,但对CLSI推荐的米诺环素、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星的耐药率低,头孢他定对该菌耐药性高。临床应以药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。
- 王亚华祝永明吴晓燕王蔚邵平扬
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
- 2008-2011年ICU医院感染目标监测细菌检出及药敏分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解2008-2011年来源于ICU患者主要目标监测菌的检出及对抗菌药物的耐药变迁,为有效预防与控制ICU医院感染提供依据。方法近4年对ICU医院感染铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青烯类肠杆菌(CRE)等主要目标监测菌的检出及耐药性进行回顾性分析。结果共6129株菌主要来源于痰液、尿液、血液,分别占56.32%、21.94%、10.74%;4年中金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为78.99%、46.67%、52.17%、54.17%;凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的发生率为94.12%、88.89%、81.25%、75.00%;金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对利福平、四环素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感性差异有统计学意义(P<0.01);VRE检出率4年差异不明显;肠杆菌科产ESBLs的检出率为43.05%,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁均有较好的敏感性;鲍氏不动杆菌对多黏菌素的敏感率最高为100.00%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)平均检出率为36.81%;铜绿假单胞菌对多黏菌素的不敏感率最低,对亚胺培南和美罗培南的敏感率由67.9%下降至36.2%;泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)检出率平均为8.09%,耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)共检出5株,其改良Hodge试验阳性及NDM-1表型初筛试验为阴性。结论 4年ICU主要目标菌检出率及耐药性比较严重,对碳青霉烯类抗菌药物耐药上升较快,连续监测主要目标菌的耐药变迁,及时进行医院控制干预,对临床具有十分重要的意义。
- 吴晓燕陈松劲倪侃翔
- 关键词：重症监护病房多药耐药菌耐药动态监测
- 腹腔引流液结核硬脂酸棒杆菌的鉴定与耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的对宫外孕术后患者腹腔引流液中分离到的一株棒杆菌属进行鉴定与耐药分析,为临床鉴定及用药提供依据。方法利用形态、触酶试验初步进行细菌鉴定,最终通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)明确其种属。采用纸片扩散法检测抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)和抑菌圈直径。结果分离出棒杆菌属1株,MALDI-TOF MS分析显示为结核硬脂酸棒杆菌,药物敏感试验显示,其对万古霉素、利奈唑胺、亚胺培南、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢吡肟和头孢他啶均敏感,对其余抗菌药物均耐药。结论结核硬脂酸棒杆菌的一般实验室鉴定非常困难,常需MALDI-TOF MS或16SrRNA基因测序,并且存在多药耐药现象,体外试验敏感的药物临床治疗可能无效,治疗应以万古霉素和利奈唑胺为首选。
- 马海琴祝晨昱陈劲松吴晓燕宋国蓉
- 关键词：引流液药敏试验细菌鉴定
