浙江省重点科技创新团队项目(2010R50046)
- 作品数：15 被引量：67H指数：5
- 相关作者：阮善明沈敏鹤戚益铭吴霜霜叶孟更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学浙江省中医院宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目浙江省中医药科学研究基金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的Meta分析被引量：12
- 2015年
- [目的]评价中医药联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在中晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)治疗中的疗效。[方法]全面检索从1994年1月1日至2014年7月1日关于中医药联合TACE治疗中晚期PLC的临床试验文献,采用单纯TACE作为对照组,采用中医药联合TACE作为治疗组并随机对照试验进行Meta分析。[结果]纳入10项研究,776例PLC,对照组和治疗组的例数分别为373例和403例。Meta分析结果显示:治疗组显著提高1年、2年生存率及近期疗效,改善体力状况,具有统计学意义,但0.5年生存率两者无显著性差异。同时在减轻TACE术治疗引起的骨髓抑制方面,治疗组能够降低白细胞减少的发生并且具有显著性差异,但对血小板减少发生率及血红蛋白减少发生率的影响不明显。[结论]中医药联合TACE的治疗组对治疗中晚期PLC的疗效优于单纯TACE的对照组,但是由于文献的方法学质量较低,仍需要大样本、多中心、高质量的临床研究试验验证。
- 张恺严卿莹阮善明郑梦梦孙磊涛沈敏鹤
- 关键词：中医药TACE中晚期META分析
- 大肠癌中医证候规律及临床证治用药研究进展被引量：4
- 2014年
- 大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,中医认为其发生的根本原因是正气亏虚,外有饮食不节、邪毒侵袭等诱发因素,从而可引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等各种病理状态的发生,进一步发展即可导致肿瘤生成。中医药治疗大肠癌有着广泛的适应症和独特的优势,临床医师应在"不断扶正""适时祛邪"的原则指导下,针对性地进行辨证治疗。
- 戚益铭沈敏鹤阮善明杨一天
- 关键词：大肠癌临床用药
- 手术切除与射频消融治疗直径3～5 cm 的原发性肝癌疗效 meta 分析被引量：1
- 2014年
- 目的：系统评价外科手术与射频消融治疗直径3～5 cm的原发性肝癌的疗效。方法：计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库，收集关于射频消融与手术切除术治疗直径3～5 cm的原发性肝癌的临床对照研究文献，检索时限为1990年1月—2014年2月。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用 RevMan 5.0软件进行meta分析。结果：共纳入11个研究，包括1个随机对照试验和10个非随机对照试验。所纳入的研究共包含811例患者：其中直接采用射频消融术治疗的患者404例、外科手术切除的患者407例。 Meta分析表明：对于单个直径3～5 cm的原发性肝癌，手术组3、5年无瘤生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（均 P ＜0.05），两者1、3、5年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义（均P＞0.05）；对于1或2个直径均为3～5 cm的原发性肝癌，手术组的5年累积生存率及3、5年无瘤生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（均P＜0.05），两者1、3年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义（均P ＞0.05）；对于最大径为3～5 cm的多发性原发性肝癌，手术组的3年累积生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而两者1、5年累积生存率差异无统计学意义（均P ＞0.05）。结论：现有研究证据表明，对于直径3～5 cm的原发性肝癌，外科手术切除总体疗效优于射频消融治疗。受纳入研究质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
- 吴霜霜沈敏鹤阮善明戚益铭
- 关键词：肝切除术导管消融术
- 中药直肠给药在恶性肿瘤患者中应用的研究进展被引量：2
- 2014年
- 对中药直肠给药在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着积极作用,本文从抗肿瘤,治疗肿瘤引起的并发症和放疗毒副反应三个方面对近年来中药直肠给药在恶性肿瘤患者中的应用研究情况进行综述,分析目前阻碍其发展的因素,并提出展望,为中药直肠给药治疗恶性肿瘤提供借鉴和思考。
- 戚益铭沈敏鹤阮善明郭凯波
- 关键词：中药灌肠疗法恶性肿瘤
- 肿瘤抑制因子CYLD对细胞功能的调控作用
- 2014年
- 肿瘤抑制因子(cylindromatosis,CYLD)是一种在体内广泛分布的去泛素酶,其包含去泛素化酶结构域和富含甘氨酸细胞骨架相关蛋白结构域,前者可通过去泛素化信号分子,调控细胞信号传导途径,后者主要通过对微管的调节,改变多聚化和乙酰化过程,进而调控其组装和排列。CYLD主要通过对信号传导和细胞骨架的调节,从而调控细胞增殖、细胞凋亡、细胞运动和细胞分化等细胞功能。该文对近年来肿瘤抑制因子CYLD对细胞功能调控的研究进行概述。
- 张澄王萍杜艳涛段世伟叶孟
- 关键词：信号传导细胞增殖细胞运动细胞分化
- 沈敏鹤运用情志理论治疗肿瘤经验被引量：4
- 2016年
- 肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命。初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济。久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁。病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志。悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败。若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手。必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也。阴盛阳衰,当需益火消阴,最宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法。
- 孙磊涛余洁茹谢璐帆阮善明
- 关键词：肿瘤情志理论
- 胰腺癌中医临床治疗研究概况被引量：16
- 2015年
- 从中医单方、中医治法、中西医结合治疗、专家经验4个方面介绍了胰腺癌的中医临床治疗研究的现状。从目前发表的文献来看,胰腺癌在中医药的治疗方面虽取得了一定的成绩,但也存在着诸多问题:1因对胰腺癌辨证论治尚未建立统一的标准,尚缺乏标准的治疗准则及方法,且对治法的研究缺乏大样本多中心的随机对照研究;2中药制剂无明显突破性研究,目前针对胰腺癌的新型有效的中药制剂或中药单体较少,尚无突破性进展;3在中西医结合治疗方面,中医药仍居辅助地位。
- 方靖阮善明沈敏鹤
- 关键词：胰腺癌中医治法中西医结合治疗
- 穿刺液甲状旁腺素水平结合乳糜试验对颈部中央区囊肿诊断的意义(附2例报道)被引量：1
- 2014年
- 颈部中央区的囊肿按来源可以分甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、淋巴管囊肿以及食道憩室、气管憩室等。淋巴管瘤和甲状旁腺囊肿往往位于甲状腺的背侧或者甲状腺下方，均可无特殊症状；影像学均可表现为壁薄囊肿；穿刺囊液均可表现为清亮液体。因此存在一定的鉴别困难。通常，穿刺囊液甲状旁腺素明显升高可作为诊断甲状旁腺囊肿的依据，而乳糜试验阳性是诊断淋巴管瘤的重要指标。
- 蒋贤锋
- 关键词：甲状腺囊肿甲状旁腺素穿刺液中央区颈部乳糜
- 沈敏鹤用阴阳平衡观指导治疗三焦肿瘤经验被引量：5
- 2015年
- 阴阳乃天地之道,性命之本,阴阳失衡,百病由生,癌瘤亦随之而生。吾师沈敏鹤,善从三焦肿瘤分别立论,审症求因,别其阴阳,以药性之偏纠人体之偏,以平为期。理上焦之积,清润宣通平调气阴;调中焦之积,升降出入非平不安;治下焦之积,滋阴补阳以平为常。并倡导顺应四时阴阳,情志有节,饮食有度,三因制宜,以求天人合一,阴阳平秘。
- 吴霜霜戚益铭阮善明
- 关键词：阴阳平衡肿瘤三焦名医经验
- 沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤用药规律分析被引量：6
- 2015年
- 目的总结沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤的用药规律。方法纳入2012年2月至2014年2月沈敏鹤门诊脑肿瘤患者75例、624诊次,采集患者临床信息,建立临床方剂基础数据库,对药物频数、药物分类、药物性味采用描述性分析,并对频数最高的50种药物进行系统聚类分析。结果 75例患者624诊次共用药245种,累计用药频次7017,其中用药频次最高者为全蝎,其后依次为茯苓、川芎、陈皮、枸杞子、炙甘草、炒白术、郁金、制半夏;药物类别使用频次最高者是补虚药,其次为平肝熄风药、活血化瘀药、清热药及利水渗湿药;药性使用频次最高者为平性,药味使用频次最高者为甘味。聚类分析将药物分为29类,涉及方剂半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、补阳还五汤,涉及药对郁金与石菖蒲,砂仁与豆蔻、女贞子与墨旱莲、川芎与葛根、枳实与厚朴、钩藤与石决明、天花粉与麦冬。结论沈敏鹤治疗脑肿瘤常以补益脾肾为主,随证辅以熄风通络、活血化瘀、解毒抗癌、化痰利水之法,临证用药善于甘、辛、苦、平配伍。
- 吴霜霜阮善明戚益铭
- 关键词：脑肿瘤用药规律聚类分析
