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符合米兰标准的早期肝癌患者肝切除术后生存分析被引量：10: 2010年; 目的总结符合米兰标准的肝癌患者肝切除术经验,探讨影响术后生存和复发生存的临床及病理因素.方法回顾性分析北京协和医院2003年4月至2009年6月期间收治的104例符合米兰标准并经手术切除的早期肝癌患者的临床及病理资料.结果中位随访时间24个月,54例复发,1、3、5年累积无复发生存率分别为63.0%,32.6%和22.4%,复发组与无复发组之间临床病理参数差异无统计学意义,单因素及多因素分析均未提示与复发显著相关的因素（P＞0.05）.1、3、5年累积生存率分别为88.8%,68.1%和68.1%,单因素分析显示输血（P=0.000）、累及肝被膜（P=0.000）、术后介入治疗（P=0.049）与生存显著相关多因素分析则显示输血（P=0.001）和累及肝被膜（P=0.000）是影响生存的独立预后因素.结论对于符合米兰标准且肝功能处于代偿期的早期肝癌患者,在治疗策略上可以将肝切除作为首选治疗方案.; 刘立国缪若羽卢欣徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨华瑜杨志英毛一雷桑新亭钟守先黄洁夫赵海涛; 关键词：肝肿瘤肝切除术预后

肝切除术治疗肝内胆管结石98例临床分析被引量：11: 2010年; 目的探索肝内胆管结石经肝切除治疗患者的疗效和预后情况。方法回顾性分析1984年4月至2009年3月北京协和医院经肝切除治疗的98例肝内胆管结石患者的临床资料。结果本组98例患者中男女比例1：1．7，中位年龄55岁。58例（59．2％）既往接受过治疗，其中手术治疗50例。单纯左肝结石88例（89．8％），单纯右肝结石2例（2．0％），左右均受累8例（8．2％）；51例（52．0％）合并肝外胆道结石，30例（30．6％）合并胆道狭窄，28例（28．6％）有既往胆道蛔虫病病史，5例（5．1％）合并胆道恶性肿瘤。全部病例均根据结石部位行肝脏部分切除术，8例双侧受累者，行左半肝切除、右肝管取石术。术后出现并发症14例（14．3％），围手术期死亡2例（2．0％）。随访超过1年且未合并肿瘤者78例（79．6％），疗效优良率为91．0％，结石残存率和复发率均为2．0％。结论肝切除术治疗既能清除结石，又能切除病变的胆道，具有结石残存率低和复发率低的优点，同时能对胆道恶性肿瘤早诊早治，是治疗肝内胆管结石的重要手段。; 赵海涛刘立国缪若羽卢欣徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨华瑜杨志英毛一雷桑新亭钟守先黄洁夫; 关键词：胆结石肝切除术

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