国家自然科学基金(30772179)
- 作品数：11 被引量：139H指数：8
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- 经直肠前列腺超声造影参数成像的临床应用研究被引量：4
- 2009年
- 目的评价经直肠前列腺超声造影参数成像在鉴别诊断前列腺结节性质的临床应用价值。方法临床疑诊为前列腺癌的59例患者根据前列腺穿刺活检病理结果分为良性前列腺增生组(BPH)和前列腺癌组(PCa),于超声造影前,在二维灰阶模式下记录前列腺结节大小,并采用彩色多普勒血流成像(CDFI)记录结节内血流情况。然后在前列腺结节最大切面下行超声造影检查,采集病灶的10个造影参数,即曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)、灌注指数(PI)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、停留时间(ResT)、上升时间(RT)、曲线上升支斜率(WiR)、曲线下降支斜率(WoR)及两斜率乘积(WiR×WoR),相应每个彩色编码的参数图像可自动获得,采用参数成像软件SonoProstate进行分析。结果对59例患者63个前列腺结节的超声造影参数统计分析发现,除AUC外其余9个参数两组间差异有统计学意义(P<0.01);前列腺癌组mTT、TTP、ResT及RT较良性前列腺增生组低,而PI、IMAX、WiR、WoR与WiR×WoR较良性前列腺增生组高。10个参数间的两两组合共有44种,其中39种参数间组合的双变量相关分析有统计学意义(P≤0.01或P≤0.05)。24种参数间两两组合为正相关关系,15种参数间两两组合为负相关关系。结论经直肠前列腺超声造影参数成像技术能够有效获得反映造影剂灌注特征的参数值,并有助于前列腺结节性质的鉴别诊断。
- 费翔唐杰罗二平李岩密徐丽张艳申广浩石怀银
- 关键词：腔内超声检查造影剂前列腺肿瘤
- 经直肠超声引导前列腺穿刺活检:多少针及多少次最合适?被引量：11
- 2010年
- 系统的前列腺穿刺活检方法的临床应用大大提高了医生诊断前列腺癌的能力。6针系统穿刺法已被临床广为接受。更多的扩大穿刺方法的提出和临床应用提高了前列腺癌的检出率。各家学者对穿刺点的选择提出了多种方案,但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式。本文对经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的穿刺针数和重复穿刺活检进行回顾,探讨各种穿刺方法的临床应用价值。
- 李秋洋唐杰
- 关键词：活组织检查前列腺肿瘤
- 经直肠实时组织弹性成像在前列腺癌诊断中的作用被引量：20
- 2011年
- 目的探讨经直肠实时组织弹性成像（TRTE）在诊断前列癌（PCa）中的作用。方法对84例疑为PCa并准备行穿刺活检的患者进行TRTE、直肠指诊（DRE）、经直肠超声（TRUS）及磁共振（MR I）检查,将弹性成像与其他检查及病理结果相比较。结果 84例患者中良性36例、恶性48例。TRTE诊断的灵敏度（91.7%）、特异度（72.2%）、准确率（83.3%）、阳性预测值（81.5%）及阴性预测值（86.7%）与TRUS（灵敏度85.4%、特异度63.9%、准确率76.2%、阳性预测值75.9%、阴性预测值76.7%）诊断的差异无统计学意义（P〉0.05）,其诊断的特异度72.2%高于MR I的44.4%（P=0.03）。TRTE诊断与病理的符合率和血清总前列腺特异抗原水平无关（P〉0.05）,其诊断的灵敏度随前列腺体积的增大而降低。对DRE检查呈软~中等质地的结节,TRTE诊断的特异度高于MR I（P=0.04）。对于PCa,TRTE诊断的灵敏度随肿瘤G leason评分的增加而提高（P〈0.05）。结论 TRTE可作为诊断PCa的一种重要的补充手段,为临床提供帮助。
- 张艳唐杰李岩密费翔程流泉何恩辉李秋洋
- 关键词：前列腺癌超声弹性成像
- 经直肠前列腺超声造影参数成像预测前列腺癌的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的评价经直肠前列腺超声造影参数成像对临床怀疑前列腺癌但超声没有发现明确病灶患者前列腺癌预测的临床应用价值。方法对30名血清PSA升高而灰阶超声没有发现明确病灶的患者在同天先后行经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的操作。造影图像切面选择在前列腺底部、中部及尖部与穿刺部位保持在同一切面,超声造影及穿刺活检由同一名医师承担。采用SonoProstate软件进行参数成像并分析造影参数图像。统计分析参数图像结果与病理结果。结果19例病理证实为前列腺癌的病例中参数成像方法诊断15例,11例病理证实为前列腺增生的病例中参数成像方法诊断9例。前列腺超声造影参数成像与超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的预测无统计学差异(P=0.687)。结论对血清PSA升高但灰阶超声未发现明确前列腺病灶的患者,经直肠前列腺超声造影参数成像有助于提示前列腺癌可疑部位并指导前列腺穿刺活检。
- 费翔唐杰李岩密张艳石怀银
- 关键词：前列腺癌参数成像超声造影
- 不同Gleason评分前列腺癌超声造影表现被引量：25
- 2011年
- 目的探讨不同Gleason评分前列腺癌的超声造影表现差异。方法 65例经直肠前列腺超声引导下穿刺活检确诊为前列腺癌的患者纳入本研究。穿刺前首先先进行经直肠前列腺超声造影与超声引导下前列腺穿刺活检。根据前列腺癌Gleason分级分为Gleason评分≥4+3组(35例)和Gleason评分≤3+4组(30例)。记录两组前列腺癌超声造影表现并进行统计分析。结果 33.3%(10/30)Gleason评分≤3+4与62.9%(22/35)Gleason评分≥4+3的前列腺癌造影表现为快速增强(P=0.018),30.0%(9/30)Gleason评分≤3+4与68.6%(24/35)Gleason评分≥4+3的前列腺癌造影表现为高增强(P=0.002),80.0%(28/35)Gleason评分≥4+3的前列腺癌造影可以观察到不对称血管结构的存在,33.3%(10/30)Gleason评分≤3+4的前列腺癌造影表现存在不对称血管结构(P=0.000),54.3%(19/35)Gleason评分≥4+3与13.3%(4/30)Gleason评分≤3+4的前列腺癌造影表现为快退(P=0.001),53.3%(16/30)Gleason评分≤3+4的前列腺癌造影后病灶边界清楚,91.4%(32/35)Gleason评分≥4+3的前列腺癌造影后病灶边界清楚(P=0.001)。43.3%(13/30)Gleason评分≤3+4与80.0%(28/35)Gleason评分≥4+3的前列腺造影呈不均匀性增强(P=0.002)。结论不同Gleason评分的前列腺癌超声造影表现存在差异,通过观察超声造影表现差异对判断前列腺癌的Gleason分级具有一定临床价值。
- 费翔唐杰李岩密张艳石怀银
- 关键词：超声检查造影剂前列腺癌GLEASON分级
- 超声弹性成像技术在前列腺的应用进展被引量：19
- 2010年
- 弹性是人体组织的重要物理特性，人体不同组织之间弹性模量的差异程度明显大于其他物理模量（如X线吸收系数、MR弛豫时间等），正常组织与病理组织弹性存在着差异，因此无创检测组织弹性的方法具有重要意义。
- 张艳唐杰
- 关键词：成像技术前列腺物理特性弹性模量
- 经直肠超声引导下苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液治疗被引量：9
- 2008年
- 目的探讨经直肠超声引导下对苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液后使用无水乙醇硬化治疗或抗生素消炎治疗的临床价值。方法对经直肠超声(TRUS)诊断的6例前列腺苗勒氏管囊肿和4例精囊囊肿行囊肿抽液治疗后,分别采用无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗,并对囊内液体进行病理学检查。结果TRUS诊断苗勒氏管囊肿6例,抽出的囊肿液体3例为清亮透明,2例呈咖啡色,1例为淡黄色液体;4例精囊囊肿抽出的液体中,3例呈咖啡色,其余1例为脓性。囊内液体经病理检查均未发现肿瘤细胞。术后随访的6个月至2年内,6例患者超声复查发现囊肿消失,临床症状好转;其余4例囊肿复发后接受重复治疗。结论超声引导下的囊肿抽液结合无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗是治疗苗勒氏管囊肿和精囊囊肿的有效的微创方法。
- 张舜欣唐杰王旸杨敬春
- 关键词：经直肠超声苗勒管囊肿精囊囊肿
- 实时组织弹性成像应变指数在前列腺周围区病灶的鉴别诊断价值被引量：11
- 2010年
- 目的评估实时组织弹性成像应变指数(SI)在前列腺周围区病灶鉴别诊断中的价值。方法对83例可疑前列腺癌患者行经直肠实时组织弹性成像(TRTE)定量分析,分别获取病灶整体SI(ASI)及病灶局部SI(PSI),与病理结果对照,比较ASI与PSI在良恶性病灶鉴别诊断中的价值,并评价Gleason评分对SI的影响。结果 ASI与PSI诊断前列腺周围区良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.62(P=0.06)和0.92(P=0.00)。当最佳PSI值为17.44时,诊断的敏感性为74.5%,特异性为83.3%。在PSI>17.44和PSI<17.44两组之间,肿瘤Gleason分数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSI有助于前列腺周围区良恶性病灶的鉴别诊断。
- 张艳唐杰李岩密费翔何恩辉高瑗
- 关键词：弹性成像前列腺
- f/tPSA和PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值被引量：5
- 2008年
- 目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在不同PSA水平的诊断意义,及f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌(PCa)的灵敏度和特异度。方法回顾性分析229例良性前列腺增生患者(BPH组)和138例前列腺癌患者(PCa组)血清PSA检测结果,经直肠超声测量前列腺体积,计算f/tPSA、PSAD。结果PSA﹤4ng/ml时,tPSA、f/tPSA、PSAD在BPH组和PCa组无显著性差异(P﹥0.05);PSA为4～10ng/ml时,tPSA无显著性差异(P﹥0.05),而f/tPSA、PSAD具有显著性差异(P﹤0.05,P﹤0.01);PSA﹥10ng/ml时,tPSA、f/tPSA、PSAD在两组间均具有显著性差异(P﹤0.01)。当f/t比值和PSAD分别取值0.12和0.22时,其诊断PCa的灵敏度和特异度分别为68.3%和75.6%、83.3%和63.8%。结论f/t比值和PSAD在辅助诊断前列腺疾病中具有重要意义。
- 张舜欣唐杰杨敬春徐丽李岩密
- 关键词：良性前列腺增生前列腺癌前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原密度
- 经直肠前列腺超声造影在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生中的价值被引量：28
- 2010年
- 目的 评价经直肠前列腺超声造影增强表现鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的临床应用价值.方法 对86例经直肠前列腺超声发现前列腺结节病变患者先后进行超声造影及经直肠前列腺穿刺活检.造影图像由两名医师分别进行独立分析并记录造影增强表现特征.根据病理结果分为前列腺增生组与前列腺癌组,并比较两组造影表现差异.结果 与前列腺增生造影增强表现相比,前列腺癌造影增强表现为快速增强,高增强,不均匀增强,增强后病变边界清楚,增强后存在不对称血管结构,快速消退,部分病灶内存在无增强区并且病灶内增强区与无增强区交界处不光滑,连续性差.结论 前列腺癌与前列腺增生造影增强表现存在显著差异,通过观察造影增强表现有助于前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断.
- 费翔唐杰李岩密张艳石怀银
- 关键词：微气泡前列腺肿瘤前列腺增生
