国家自然科学基金(30972812)
- 作品数：12 被引量：39H指数：4
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- 超声造影评价心脏再同步化治疗对比格犬缺血性心肌灌注的作用被引量：1
- 2012年
- 目的应用心肌造影超声心动图（MCE）定量评价心脏再同步化治疗（CRT）后心肌血流量的变化，以研究CRT是否能够改善心肌灌注。方法将12条比格犬随机分为A、B两组，分别结扎第一对角支，建立心肌梗死后心力衰竭的动物模型。随后A组植入三腔起搏器，行心脏再同步化治疗；B组亦植入三腔起搏器，但不启动起搏器。在基础状态、起搏器术前及起搏器术后4周，用MCE和斑点追踪显像技术定量评价心肌血流量（MBF值），环向、径向和纵向12节段达峰时间标准差（Cir12SD、R12SD和L12SD），探讨CRT对心肌灌注水平的影响。结果基础状态及CRT术前，A、B两组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、Cir12SD和R12SD均无明显差异（P〉0．05）。CRT后4周，A、B两组的LVEF、LVEDV、LVESV、Cir12SD和R12SD分别为（58．8±8．2）％对（39．5±8．7）％，（28．2±2．9）ml对（34．2±2．5）ml，（13．9±2．6）ml对（21．5±4．7）ml，（29．1±6．6）ms对（46．5±10．1）mS和（36．1±10．7）ms对（67．6±11．2）ms（P均〈0．05）。基础状态下A、B两组的A、8和MBF值分别为（13．6±2．2）dB对（14．9±3．0）dB，（5．1±1．1）s-1对（4．8±2．1）s，（67．6±12．1）dg／S对（72．8±8．6）d]3／s（P〉0．05）。在CRT术前A组和B组的A、B和MBF值分别为（7．4±1．2）dB对（7．3±2．7）dB，（3．9±0．9）s。对（2．9±0．9）s，（23．4±4．2）dB／s对（22．2±4．1）dB／s（P均〉0．05）。在CRT术后4周A组的A、B和MBF值较B组显著提高，分别为（12．1±1．8）dB对（9．5±1．7）dB，（4．7±0，3）s-1对（3．1±0．8）S，（47．2±8．6）d]3／S对（29．5±4．2）dB／s（P均〈0．05）。结论心肌梗死后心力衰竭犬行心脏再同步化治疗，不仅能改善心脏收缩同步性，更能改善缺血心肌的心肌灌注。
- 陈永乐程蕾蕾姚豪华陈海燕董丽莉孔德红赵维鹏潘翠珍舒先红
- 关键词：微气泡心脏再同步化治疗
- 负荷心肌声学造影及斑点追踪显像评价猪冠状动脉不同程度微栓塞模型心脏收缩同步性的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价潘生丁负荷实时心肌声学造影分析猪心肌不同程度微梗死后收缩同步性的价值。方法小型猪18只，随机分为3组，经心导管在冠状动脉前降支注入微栓塞球（A组：微球剂量5万，3头；B组：微球剂量12万，8头；C组：微球剂量15万，7头）。分别在基础状态和微栓塞后6h、1周行潘生丁负荷实时心肌声学造影（RT-MCE）检查。应用Philips Q-Lab8．1工作站分析栓塞相关节段即左室前壁和前间隔基底段和中间段二维斑点追踪显像（STI）的环向应变、径向收缩速度和径向应变的峰值以及达峰时间。结果在静息状态下，没有检测到微栓塞对心脏收缩同步性的影响（P〉0．05）；潘生丁负荷试验显示：微栓塞1周后，相关心肌节段的环向应变达峰时间延长（组间比较和组内比较，P〈0．05）；而径向应变达峰时间从微栓塞后6h就表现为延长，并延续到1周后（P〈0．05）。结论潘生丁负荷RT-MCE能准确分析心肌血流灌注，微栓塞相关心肌节段环向应变和径向应变达峰时间延长。
- 程蕾蕾陈章炜舒先红马剑英钱菊英常书福陈永乐姚瑞明葛均波
- 关键词：心脏再同步化治疗二维斑点追踪显像
- 实时三维超声心动图(RT3DE)评价正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的价值被引量：5
- 2013年
- 目的运用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)方法分析正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的特点,探讨RT3DE在评价正常比格犬右心室节段容积及收缩功能中的应用价值。方法应用超声显像仪及匹配的(X3-1)探头,对10条正常比格犬进行常规超声心动图及RT3DE检查,获得右心室整体及流入道、体部和流出道3个节段的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(systolic volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),并计算各节段容积达最小值时间(time to minimum systolic volume,Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)。结果正常比格犬流入道EDV、ESV和SV大于流出道和体部(P均<0.05),右心室3个节段的EF、Tmsv及Tmsv%之间的差异均无统计学意义。正常比格犬右心室整体EDV、ESV与普通超声心动图测定的右心室内径及面积参数呈正相关(P均<0.05),右心室整体SV与二维超声估测的左心室SV之间的差异无统计学意义;右心室整体及流入道节段的EF与右心室面积变化分数呈正相关(P<0.05)。右心室RT3DE参数观察者内和测试间变异度较低,一致性较高。结论正常比格犬右心室节段容积具有不同的特点,右心室收缩具有较高的同步性,RT3DE分析正常比格犬右心室节段容积及收缩功能具有潜在的应用价值。
- 孔德红舒先红陈永乐程蕾蕾董丽莉陈丹丹周达新
- 关键词：右心室超声心动描记术
- 三维斑点追踪显像分析左心室收缩功能及同步性的初步研究被引量：8
- 2011年
- 目的 应用三维斑点追踪显像（3D STI）分析扩张型心肌病（DCM）合并完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者左心室功能及左心室同步性.方法 分别对37例DCM合并CLBBB患者及25例正常对照者进行3D STI分析,计算左心室射血分数（LVEF）,16节段3D应变及经心动周期标化的达峰时间标准差（3D-SDI）,左心室整体3D、长轴、短轴及圆周应变.结果 对照组心尖水平、二尖瓣水平及乳头肌水平3D应变值差异无统计学意义（P＞0.05）.左心室整体3D、长轴及短轴应变与LVEF间有良好的负相关（r分别为-0.92,-0.84及-0.78,P均＜0.01）,圆周应变与LVEF间有良好的正相关（r =0.81,P＜0.01）.与对照组比较,病例组3D、长轴、短轴及圆周应变均明显下降（P均＜0.01）,16节段3D-SDI明显增大（P ＜0.01）.左心室收缩功能轻度下降、中度下降及显著下降组之间3D-SDI差异具有统计学意义（P ＜0.05）,而QRS时限无显著差异.结论 3D STI测得的左心室3D、长轴、短轴及圆周应变以及3D-SDI可以准确有效地评估左心室整体、局部收缩功能及左心室同步性.
- 康瑜崔洁陈海燕潘翠珍舒先红
- 关键词：超声心动描记术心肌病扩张型
- 实时超声造影检测猪心肌微栓塞对左室收缩和舒张同步性的影响
- 目的评价猪冠状动脉前降支注入不同浓度微球栓塞后对左室心肌收缩和舒张功能同步性的影响。方法选取12周龄小型猪10只,经心导管在冠状动脉前降支注入5万、12万、15万个微栓塞球。猪微栓塞模型分组:5万组:3只;12万组:3只...
- 程蕾蕾马剑英舒先红常书福陈章炜崔洁董丽莉钱菊英葛均波
- 关键词：微栓塞心肌舒张
- 文献传递
- 斑点追踪显像、实时三维超声心动图与门控心肌灌注SPECT显像评价左心室收缩同步性的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）、实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）与门控心肌灌注SPECT显像（gated myocardial perfusion single-photon emission computed tomography,GMPS）评价冠心病患者左室收缩同步性的相关性.方法 13例冠心病患者进行STI及RT-3DE检查,获得左室12节段径向应变及圆周应变达峰时间标准差（Trs12-SD,Tcs12-SD）,左室16节段纵向应变达峰时间标准差（Tls16-SD）,左室16节段和12节段达最小容积时间标准差（Tmsv16-SD,Tmsv12-SD）.测量结果与GMPS评价左室收缩同步性参数进行比较.结果 STI参数Trs12-SD与GMPS参数相位标准差、相位宽度正相关（分别为r=0.800,P＜0.05;r=0.607,P＜0.05）；RT-3DE参数Tmsv16-SD与GMPS参数相位标准差、相位宽度相关性更好（分别为r=0.847,P=0.001;r=0.890,P＜0.001）.结论 RT-3DE参数较STI参数与GMPS参数的相关性更好,提示RT-3DE参数有望成为评价左心室收缩同步性的理想指标.
- 方晓燕孙敏敏石洪成舒先红
- 关键词：斑点追踪显像
- 猪心肌微小栓塞对左室收缩和舒张的同步性的影响
- 2011年
- 目的:评价猪冠状动脉前降支注入不同浓度微球栓塞后对左室收缩和舒张同步性的影响。方法:小型猪10只,经心导管在冠状动脉前降支注入5万、12万、15万个微栓塞球。分别在基础状态和微栓塞后2h、6h、1周的静息状态以及负荷状态下行常规超声心动图和组织多普勒检查;以声诺维(SonVue)行实时心肌声学造影(real-time myocardial contrast echocardio-graphy,RT-MCE)。分别测量每次超声检查时M型超声左室二尖瓣和乳头肌水平的前壁增厚率、前壁收缩达峰时间、下壁增厚率、下壁收缩达峰时间、脉冲组织多普勒前壁收缩开始时间、前壁收缩达峰时间、前壁收缩期积分、前壁舒张开始时间、下壁收缩开始时间、下壁收缩达峰时间、下壁收缩期积分、下壁舒张开始时间和左室射血分数;采用声学密度(acoustic density,AD)测定功能测量RT-MCE左室短轴二尖瓣水平前壁和下壁的心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)以及乳头肌水平前壁和下壁的MBF。结果:前降支不同程度微栓塞猪模型超声心动图各个指标在基础状态、微栓塞后2h、6h和1周的静息状态及负荷状态下均无显著差异(P>0.05)。结论:猪冠状动脉前降支注射微球栓塞时,如微球剂量较小,造成栓塞面积较小,未能明显影响心肌局部血流灌注时,不会影响心肌收缩和舒张的同步性。
- 程蕾蕾王莉马剑英舒先红常书福陈章炜钱菊英葛均波
- 关键词：实时心肌声学造影微栓塞
- 实时三维超声和斑点追踪显像预测心脏再同步化治疗疗效的实验和临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和斑点追踪显像（STI）评价左心室同步性，以探索检测心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）疗效的有效方法。方法动物实验对象为21条比格犬，随机分为A组（CRT组，10条），B组（心衰组，7条）和C组（对照组，4条）三组，临床研究对象为70例完成CRT术前及术后6个月随访的患者。以左室收缩末容积（LVESV）缩小15％为CRT治疗有效。评价同步性的超声参数包括RT-3DE评价左室16节段达最小收缩容积时间的标准差及其与心动周期的比值（Tmsv-16SD，SDI），STI评价犬左窒乳头肌水平6节段ORS波起点至径向应变和圆周应变达峰时间的标准差与心动周期的比值（Trs-6SD、Tcs-6SD）。结果动物实验的Tmsv-16SD、Trs-6SD、Tcs-6SD与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r分别为-0．86、-0．75、-0．83，P均〈0．01），Trs-6SD对CRT疗效最有预测价值，当Trs-6SD≥12．2％时，预测CRT有效的敏感性和特异性分别为83．3％和i00％。临床研究显示，SDI最有预测价值，当其临界值为6．55％时，预测CRT有效的敏感性为80．0％，特异性为81．8％。结论RT-3DE和STI能有效评价左室内不同步，有望成为预测CRT疗效的有效方法。
- 舒先红巩雪汪咏莳崔洁潘翠珍宿燕岗
- 关键词：斑点追踪显像心脏再同步化治疗
- 实时心肌超声造影及组织多普勒显像评价猪冠状动脉微栓塞模型心脏收缩同步性的实验研究
- 2011年
- 心室壁的机械活动与心肌灌注相关.本研究拟通过介入的方法,建立不同程度猪冠状动脉微栓塞（ coronary microembolization,CME）模型,采用声诺维（SonoVue）行实时心肌超声造影（real-time contrast echocardiography,RTMCE）,比较不同组别微栓塞相关心肌节段的组织多普勒（tissue Doppler imaging,TDI）、应变/应变率的收缩峰值以及达峰时间的差异.
- 程蕾蕾陈章炜舒先红钱菊英常书福陈永乐姚瑞明葛均波
- 关键词：组织多普勒显像心肌超声造影DOPPLER心脏
- 超声三维斑点追踪技术评价心力衰竭比格犬左心室扭转运动被引量：9
- 2012年
- 目的应用超声三维斑点追踪技术评价比格犬在快速起搏诱发心力衰竭过程中左心室的扭转运动。方法17条成年比格犬在透视下植入右心室心内膜电极，皮下埋植起搏器以230次／min快速起搏。在基线和快速起搏3周时采集经胸左心室全容积图像，应用TomTec4DLVAnalysis3．0软件分析，自动计算左心室心尖部旋转角度身值（AP-Prot）、心底部旋转角度峰值（MV—Prot）、左心室扭转角度峰值（Ptw）；并分析心力衰竭比格犬QRS宽度与左心室扭转运动的关系。结果经过3周快速起搏，比格犬AP—Prot、MV-Prot和Ptw值均明显减小[AP—Prot：（13．96±2．00）°对（5．85±0．58）°，P〈0．05；MV-Prot：（3．34±0．38）°对（2．13±0．44）°，P〈0．05；Ptw：（16．3I±2．01）对（7．08±1．16）°，P〈0．05]。根据QRS波宽度，将心力衰竭犬分为QRs≥100ms组（pQRSd组）和QRSGl00ms组（nQRSd组），两组间AP—Prot和MV—Prot的差别无统计学意义（P〉0．05），而pQRSd组心尖部旋转达峰时间明显早于心底部[（162．89±14．33）ms对（91．43±15．45）ms，PG0．05；，导致pQRSd组Ptw低于nQRSd组[（6．02±0．74）°对（7．91±0．53）°，PG0．051。结论左心室扭转运动的变化可以反映快速起搏诱发心力衰竭动物血流动力学和左心室收缩同步性的变化。
- 汪咏莳巩雪宿燕岗崔洁舒先红
