国家教育部博士点基金(20130171110075)
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 相关作者：郑东辉戴冽马剑达莫颖倩韦秀宁更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院番禺区人民医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B细胞淋巴瘤因子6在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞诱导的破骨细胞形成及活化中的动态变化及意义被引量：2
- 2014年
- 【摘要】目的探讨B细胞淋巴瘤因子（Bcl）6在RA破骨细胞形成及活化过程中的动态变化及意义。方法体外分离培养RA成纤维样滑膜细胞（FLS），加入巨噬细胞集落刺激因子，与健康人PBMCs共培养0、7、14、21d，细胞免疫荧光、Real．timePCR分别检测破骨细胞及前体Bcl6蛋白和mRNA表达；抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色鉴定破骨细胞，甲苯胺蓝染色观察骨吸收陷窝情况。多组间均数比较采用Kruskal-WallisH检验和Bonferroni法进行统计学分析。结果①健康人PBMCs中Bcl6蛋白表达弱，主要表达于细胞核；培养7d时，部分PBMCs分化成巨噬细胞及少量TRAP（＋）多核破骨细胞[（654＋78）个／孔]，破骨细胞及其前体总体Bcl6蛋白表达升高；14d时总体Bcl6蛋白表达继续升高；21d时PBMCs基本被诱导分化为多核破骨细胞，后者细胞核中表达的Bcl6蛋白减少，总体Bcl6蛋白表达亦降低。②RA-FLS与PBMCs共培养至7d时，破骨细胞及前体总体Bc｜6mRNA量较0d时升高，但差异无统计学意义（22=3．429，P〉0．05）；至14d时Bcl6mRNA量较0d时显著升高（r=5．333，P=0．045）；至21d时则较14d时明显降低0（2=6．023，P=0．038）。结论Bcl6可能参与调控RA破骨细胞的形成及活化以及PBMCs分化为巨噬细胞的炎症过程，相关机制值得进一步研究。
- 邹婵娟莫颖倩朱浪静韦秀宁郑东辉戴冽
- 关键词：破骨细胞
- 类风湿关节炎患者乙型肝炎病毒筛查及管理现状调查被引量：5
- 2015年
- 目的 了解临床医生在RA免疫干预治疗前乙型肝炎病毒（HBV）筛查及HBV表面抗原（HBsAg）阳性的RA患者临床管理现状.方法 采用改良ACR问卷对有RA诊治经验的150名临床医生进行调查,内容包括医生一般情况和10个多项选择题.逐步向前法多元回归分析用于筛选影响因素,再行受试者工作特征曲线分析及曲线下面积证实该影响因素的决定作用.结果 实际回收有效问卷132份.RA免疫干预治疗前,门诊患者常规HBV筛查率显著低于住院患者（68.7％和94.6％,χ^2=31.5,P＜0.01）.仅23.7％（31/131）的医生认为所有HBsAg阳性的RA患者均需抗病毒治疗.113位医生有抗病毒治疗经验,仅30.1％（34/113）、23.9％（27/113）的医生分别选择恩替卡韦、阿德福韦酯作为抗病毒药物;59.3％（67/113）的医生选择在RA治疗开始前或同时开始抗病毒,40.7％（46/113）选择在HBV再激活发生后;仅20.4％（23/113）的医生选择将抗病毒治疗持续至激素及DMARDs停药后.HBsAg阳性患者免疫干预治疗期间,11.4％（15/132）的医生未定期监测转氨酶,30.3％（40/132）未定期监测HBV DNA.结论 门诊RA患者免疫干预治疗前常规HBV筛查率低,对合并HBV感染患者抗病毒治疗的指证、药物选择、开始时机、疗程及治疗过程中的监测认识不足,今后应加强相关知识在医生中的普及并加强与肝病专科的合作.
- 梁安琪莫颖倩郑东辉马剑达陈乐锋戴冽
- 关键词：乙型肝炎病毒问卷调查
- 病情活动性评分在类风湿关节炎患者治疗中的应用被引量：9
- 2014年
- 近20多年来出现了许多类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）病情活动性评估方法，但大多未能在临床工作中得到普及。为此，2012年美国风湿病学会（AmericanCollegeofRheumatology，ACR）推出了RA病情活动性评分方法的推荐指南，旨在促进临床推广应用这些评分，以规范RA的病情判断。本文重点介绍ACR最新推荐的6种评分方法及如何在临床中推广应用。
- 马剑达郑东辉朱浪静戴冽
- 关键词：类风湿关节炎病情活动性评分方法关节炎患者
- 罗格列酮通过抑制RANKL及p-ERK活化抑制类风湿关节炎破骨细胞的分化及功能被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨罗格列酮(RSG)对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)介导的破骨细胞(Oc)分化及功能的影响及其可能机制。方法:活动期RA患者滑膜体外分离培养FLS,与健康人外周血单核细胞(MNC)共培养,不同浓度RSG(0、5、10和15μmol/L)干预,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定Oc并计数;甲苯胺蓝染色和图像分析系统计算骨吸收陷窝面积;Real-time PCR检测共培养体系RANKL和OPG的mRNA表达,Western blot检测RANKL、OPG、p-ERK、p-p38和p-JNK的蛋白含量。结果:与不加RSG组比较,15μmol/L RSG干预后Oc的数量明显减少(P<0.01),骨吸收陷窝面积也减少(P<0.05);共培养体系RANKL的mRNA及蛋白表达明显降低,OPG的mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.01);p-ERK的蛋白含量明显降低(P<0.05),p-p38及p-JNK的蛋白含量则不受影响。结论:RSG通过抑制RANKL及p-ERK活化影响RA关节微环境中组织细胞与免疫细胞的相互作用,从而抑制Oc分化及骨吸收功能。
- 韦秀宁郑东辉莫颖倩马剑达戴冽
- 关键词：类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞核因子ΚB受体活化因子配体过氧化物酶体增殖物活化受体Γ
- 类风湿关节炎患者滑膜TRAF6表达与血清骨代谢标志物的相关性被引量：10
- 2014年
- 目的了解类风湿关节炎（RA）患者滑膜肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）表达及其与血清骨代谢标志物的相关性。方法2010年4月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院采用电化学发光法检测51例确诊RA患者和102例健康对照者的血清骨代谢标志物I型前胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素降解产物（N—MID．OC）和I型胶原C末端肽（CTX—I）的水平并分析其与临床疾病活动指标的相关性。免疫组化染色检测30例活动期RA患者滑膜TRAF6表达，评估TRAF6＋细胞数并分析其与骨代谢标志物之间的相关性。结果RA患者血清CTX—I水平明显高于健康对照组[（0．53±0．33）×10^-3比（0．33±0．16）×10^-3 g／L，P〈0．01]。RA患者血清PINP和N—MID．OC与晨僵时间、健康评估问卷HAQ评分、疼痛VAS评分呈负相关（P〈0．05）。RA患者血清PINP与双手平均握力呈正相关（r=0．296，P〈0．05）。RA滑膜衬里层和衬里下层均见TRAF6表达，且TRAF6表达在重度滑膜炎组高于轻度滑膜炎组。RA患者滑膜组织TRAF6表达与PINP和N—MID．OC呈正相关（r=0．381，0．345，P〈0．05）。结论RA患者存在骨吸收增加、骨代谢失衡，其滑膜TRAF6表达增加可能与RA代偿性骨形成增加有关，TRAF6可能通过介导滑膜炎症参与了RA的骨代谢失衡。
- 朱浪静欧阳霞郑东辉马剑达陈乐锋韦秀宁莫颖倩戴冽
- 关键词：类风湿关节炎滑膜TRAF6骨代谢标志物
- 血清基质金属蛋白酶3评价类风湿关节炎患者病情活动的价值被引量：7
- 2015年
- 目的 评价血清基质金属蛋白酶（sMMP）-3评估类风湿关节炎（RA）患者病情活动的真实性.方法 通过ELISA法,检测2010年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院风湿科门诊及住院的RA患者191例及性别年龄匹配的58例健康人的sMMP-3.收集RA患者临床资料,应用ROC曲线制定最佳评估界限值并分析sMMP-3评估RA病情活动的真实性指标.结果 191例RA患者中女128例,男63例,男女RA患者sMMP-3水平分别高于相应正常对照组（均P＜0.01）,活动期显著高于缓解期（均P＜0.01）.sMMP-3评估女性或男性RA病情活动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.822和0.824（均P＜0.01）,最佳评估界限值为84 μg/L和168 μg/L.根据最佳评估界限值,sMMP-3联合CRP评估RA病情活动的敏感度（97.2％）显著高于单独检测sMMP-3（84.7％）或CRP（88.2％）,均P＜0.05,特异度（95.7％）显著高于单独检测sMMP-3（68.1％,P＜0.01）,正确指数（0.951）高于单独检测sMMP-3（0.528）和CRP （0.754）.结论 sMMP-3可用于评估RA患者病情活动,应用sMMP-3最佳评估界限值及联合CRP可提高评估的真实性。
- 马剑达王晓莹莫颖倩陈乐锋郑东辉韦秀宁戴冽
- 关键词：类风湿关节炎基质金属蛋白酶3
