国家自然科学基金(81370225)
- 作品数：12 被引量：123H指数：6
- 相关作者：汤成春鄢高亮孔文杰王栋乔勇更多>>
- 相关机构：东南大学首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
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- 血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性病变的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉（冠脉）粥样硬化性病变的关系。方法行冠脉造影患者327例,224例诊断为冠心病（CHD组）,103例无CHD作为对照组。检测并分析血清Lp-PLA2水平与CHD病变的关系。结果 CHD组Lp-PLA2水平高于对照组[（134.74±45.67）ng/ml vs.（114.38±45.80）ng/ml]（P〈0.01）。经调整年龄、糖尿病、HDL-C和收缩压等因素,Lp-PLA2水平与CHD密切相关（OR=1.262,95%CI：1.160-1.610,P〈0.05）。CHD组Lp-PLA2水平与冠脉病变支数和Gensini积分呈正相关（r=0.190和0.222,P〈0.01）。结论血清Lp-PLA2水平是CHD的独立危险因素,可提示冠脉病变的血管狭窄程度,但与病变稳定性无密切相关。
- 沙翔王栋乔勇鄢高亮孔文杰汤成春
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2冠心病
- 冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的浓度及临床意义。方法:依据病史及冠状动脉造影结果,将2013年8月至2015年8月在东南大学附属中大医院心血管内科就诊的患者240例分为3组:(1)正常对照组(Con组),83例;(2)单纯冠心病组(CAD组),85例;(3)冠心病合并2型糖尿病组(CAD+DM组),72例。使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定纳入对象的血清BDNF浓度,采用Gensini评分测定冠状动脉的狭窄程度。结果:(1)CAD组和CAD+DM组血清的BDNF浓度较Con组明显升高(P<0.01);CAD+DM组血清的BDNF浓度高于CAD组(P<0.01)。(2)CAD+DM组的Gensini评分高于CAD组(P<0.01);血清BDNF浓度与Gensini评分呈正相关。结论:(1)冠心病合并2型糖尿病患者的血清BDNF浓度显著高于CAD组及Con组;(2)血清BDNF浓度与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关,提示BDNF可在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。
- 张海荣鄢高亮孔文杰程天宇沙翔汤成春
- 关键词：脑源性神经营养因子冠状动脉硬化性心脏病GENSINI评分
- 血小板与淋巴细胞比值对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的预测价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂。肾病（CIN）发生的预测价值。方法前瞻性连续选取2013年1月至2015年6月至我院就诊并行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者（年龄〉60岁）768例，评估术前PLR及术后72h内血肌酐水平变化。CIN定义为应用造影剂48～72h内肌酐升高≥44．2μmol／L，或较基础水平升高25％以上。将患者分为CIN组108例（14．1％）及非CIN组660例（85．9％），分析两组患者间的基线资料差异，采用多因素Logistic回归分析评价PLR与CIN的相关性，并采用受试者工作特征（R0c）曲线法进一步评估PLR对CIN发生的预测价值。结果CIN组PLR142．8±33．2高于非CIN组123．5±36．9（t=5．08，P〈0．01），多因素分析结果显示，PLR是发生CIN的独立危险因素（OR=3．85，95％CI：1．44～8．24，P〈0．01），其他因素包括肾功能降低、糖尿病和胱抑素C水平亦是CIN发生的独立危险因素。当以PLR的检测截点〉119．3作为CIN的诊断点，PLR预测CIN的敏感性和特异性分别为76．9％和51．1％（曲线下面积ROC=0．655，95％CI：0．605～0．704，P〈0．01）。结论PLR是急性心肌梗死患者PCI术后CIN发生的独立危险因素，对CIN的早期诊断具有一定的预测价值。
- 鄢高亮侯建同沙翔乔勇王栋孔文杰程天宇张海荣汤成春马根山
- 关键词：血小板淋巴细胞血管成形术
- 血浆同型半胱氨酸水平对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后对比剂肾病的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年1月至2014年12月首次接受PCI的684例ACS患者的临床资料。根据术前血浆Hcy水平，将患者分为高Hcy组（Hcy≥10μmol／L，共404例）和对照组（Hcy〈10μmol／L，共280例）。CIN定义为应用对比剂48～72h内血清肌酐较基础值升高≥44．2μmoL／L，或较基础值升高≥25％。分析两组患者临床基线资料及CIN发生率的差异，并采用多因素logsitic回归分析ACS患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果ACS患者PCI术后发生CIN的比例为19．4％（133／684）。高Hcy组发生CIN的比例显著高于对照组[22．0％（89／404）比15．7％（44／280），P=0．040]。多因素logistic回归分析显示，校正年龄、急性心肌梗死、合并症（包括高血压、糖尿病和陈旧性心肌梗死）、实验室检查结果（包括胱抑素C和血尿酸水平）、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、冠状动脉三支病变、置入多枚支架和围手术期用药（包括螺内酯和地高辛）后，与对照组比较，高Hcy组发生CIN的风险显著增加（OR=1．70，95％CI1．60～2．64，P=0．021）。结论术前高水平Hcy可能增加ACS患者PCI术后发生CIN的风险。
- 鄢高亮孔文杰王栋乔勇沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春马根山
- 关键词：高半胱氨酸造影剂肾病
- 脑源性神经营养因子与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清中的表达状况以及相关性研究。方法:56例健康对照(Con组)及131例冠心病患者(CAD组)纳入研究。ELISA法检测所有被研究者的血清BDNF水平。结果:CAD组与Con组血清BDNF水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析:将CAD组分为稳定型冠心病组(SCAD组,n=81)与急性冠脉综合征组(ACS组,n=50),并计算Grace危险评分,血清BDNF水平在ACS组显著升高(P<0.01);ACS组血清BDNF水平随Grace危险评分的增加而降低,呈显著负相关。结论:BDNF在冠心病患者中升高,尤其是在ACS患者中显著升高;并且BDNF可以作为ACS患者远期风险的预测指标。
- 李瑞峰王栋鄢高亮侯建同罗二飞汤成春
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征脑源性神经营养因子
- 地高辛对低氧诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响
- 2014年
- 低氧性肺动脉高压（HPH）的中心环节是肺血管阻力增加,在低氧早期以肺血管收缩和肺血管重塑为主,随着疾病的进展,可导致右心室肥厚、心力衰竭甚至死亡[1-2].肺动脉平滑肌细胞异常增殖是肺血管重塑的基本病理改变[3].在低氧性肺血管结构重塑的形成机制中,肺动脉平滑肌细胞分裂增殖的相关信号转导途径是近年的研究热点[4].对低氧诱导的大鼠HPH模型应用地高辛干预的结果表明,地高辛能明显降低肺动脉压,抑制右心室肥厚,减轻肺小动脉管壁增厚,改善低氧诱导的肺血管重塑[5].本研究在动物实验结果的基础上,观察地高辛对人肺动脉平滑肌细胞增殖机制影响,为地高辛治疗HPH提供进一步的临床前依据.
- 鄢高亮王庆捷王栋乔勇王婧胡圣大徐洪增马根山汤成春
- 关键词：肺动脉平滑肌细胞增殖地高辛肺血管重塑右心室肥厚细胞异常增殖
- 高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响被引量：48
- 2015年
- 目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。根据是否合并高同型半胱氨酸水平（H-Hcy）分为两组，合并H-Hcy组798例（Hcy≥10 μmol/L，占56.7%）、未合并H-Hcy组610例（Hcy〈10 μmol/L，占43.3%）。分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率的差异。并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性。结果与不合并H-Hcy组患者比较，H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重，表现为冠状动脉病变支数更多（2.11±0.87比1.91±0.82，P〈0.001）、三支病变的比例更高[39.7%（317/798）比29.5%（180/610），P〈0.001]和SYNTAX评分更高（36.99±39.66比27.39±32.70，P＝0.001）。H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者（18.4%比8.9%，P〈0.001）。糖尿病（OR＝1.530，95%CI 1.142～2.050, P＝0.004）、年龄（OR＝1.065，95%CI 1.038～1.093，P〈0.001）及Hcy水平（OR＝1.019，95%CI 1.005～1.033, P＝0.009）是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关，且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素。
- 鄢高亮王栋乔勇孔文杰沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春马根山
- 关键词：血管成形术高同型半胱氨酸
- 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂水平和造影剂肾病的相关性
- 2016年
- 目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（TWEAK）水平和造影剂肾病（CIN）的相关性。方法行冠状动脉（冠脉）造影的慢性肾功能不全患者400例,根据血清TWEAK检测结果分为A组（TWEAK〈450pg/ml,134例）、B组（450pg/ml≤TWEAK〈550pg/ml,133例）和C组（TWEAK≥550pg/ml,133例）,比较三组的CIN发生率。结果 400例患者术后发生CIN患者共53例（13.3%）,其TWEAK水平高于未发生CIN患者（P〈0.05）。B组住院期间CIN发生率高于A组、低于C组（13.5%vs.8.2%、18.0%）（P〈0.05）。校正年龄、左心室射血分数、糖尿病、肾小球滤过率等因素后,与A组比较,C组冠脉造影后发生CIN的风险显著增加（OR=1.45,95%CI：1.12-2.64,P〈0.01）。结论冠脉造影患者的TWEAK水平和CIN发生率显著相关,高TWEAK水平可能增加冠脉造影后CIN发生率。
- 孔文杰鄢高亮王栋乔勇沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春
- 关键词：肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂造影剂肾病
- 多次移植人脐带间充质干细胞对大鼠Th1和Th2比值的影响被引量：5
- 2013年
- 目的：观察多次静脉移植人脐带间充质干细胞（human umbilical mesenchymal stem cells,HUMSCs）对大鼠Th1和Th2轴的影响.方法：①体外培养HUMSCs;流式细胞仪鉴定第4代hUMSCs表面抗原的表达；特异性诱导染色并鉴定第4代HUMSCs分化脂肪细胞和成骨细胞的潜能；②雄性SD大鼠30只,体质量182～203g,分为3组：空白对照组；0.9％氯化钠液组；干细胞移植组,每组10只.干细胞移植组：1次/w经尾静脉注射3.5×107/kg的HUMSCs,连续3次.第三次移植HUMSCs后11d,各组经腹主动脉取血,流式细胞仪检测T淋巴细胞的IFN-γ和IL-4阳性率.结果：3次注射干细胞后实验动物全部存活,干细胞组的Th1、Th2阳性率较0.9％氯化钠液组差异无统计学意义（P＞0.05）；Th1/Th2比值、血清IFN-γ和IL-4水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干细胞组的心、脑、肺、肝及肾等脏器未发生病理改变.利用红色荧光蛋白转染的HUMSCs示踪,发现移植的HUMSCs大部分归巢于骨髓中.结论：多次尾静脉注射HUMSCs,未引起大鼠Th1、Th2细胞免疫和体液免疫系统的变化,Th1/Th2轴无明显改变.移植的HUMSCs能较长时间的存活于大鼠骨髓内,具有较好的免疫相容性.
- 李娜辛毅林筝孔晴宇张颖周玉杰黄益民张兆光
- 关键词：异种移植
- 降钙素原对急性冠状动脉综合征患者行冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾病的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法:选取260例在我院心内科行PCI治疗的ACS患者,根据入院时PCT水平分为高水平(PCT>0.5 ng·ml-1)组和低水平(PCT≤0.5 ng·ml^(-1))组,探讨PCT水平对ACS患者PCI术后CIN发生率的影响及其因素。结果:260例患者共发生CIN 22例,发生率为8.5%。与低水平组(4.6%)相比,高水平组CIN发生率(12.3%)显著增加(P=0.026)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、糖尿病、高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、估算肾小球滤过率(eGFR)、左心室射血分数(LVEF)及水化混杂因素后,PCT>0.5 ng·ml^(-1)是发生CIN的独立危险因素(OR=1.6,95%CI为1.2~5.31,P=0.032)。结论:高水平的PCT可能促进ACS患者PCI术后CIN的发生。
- 侯建同鄢高亮刘波李瑞峰罗二飞汤成春马根山
- 关键词：降钙素原造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征
