上海市卫生局科研基金(2009214)
- 作品数：10 被引量：38H指数：2
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- 中老年2型糖尿病患者认知功能的影响因素分析
- 2012年
- 目的：评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法：选择中老年有2型糖尿病病史患者（年龄40—69岁）199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史。检测并比较所有入组患者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAk）、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版进行认知功能的评估。结果：糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低（P〈0．05）。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA。颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）显著相关（P〈0．05）。多元回归分析显示，受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA。是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论：中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关．
- 顾哲蒋晓真赵晓晖陈蕊华顾佩莉徐凌燕
- 关键词：2型糖尿病蒙特利尔认知评估量表
- 血清β-淀粉样蛋白40与2型糖尿病轻度认知功能障碍关系的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨T2DM患者血清β-淀粉样蛋白40(Aβ1-40)水平与T2DM轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版测评糖尿病患者的认知功能,并检测其血清Aβ1-40水平。结果 MCI组的糖尿病病程、FPG(9.20±3.35)mmol/L、HbA_1c(7.27±1.7)%、Aβ-40[224.83(124.86,273.39)pg/ml]高于对照(NMCI)组(P<0.05)。多元回归分析显示,FPG、C-P和Aβ1-40(β=-0.23,P=0.02)是MoCA评分的影响因素,MoCA(β=-0.22,P=0.04)评分和HbA_1 c(β=0.27,P=0.01)是Aβ1-40的影响因素。结论 Aβ1-40升高可能是T2DM患者发生认知功能障碍的危险因素。
- 蒋晓真赵晓晖陈蕊华秦玉兰顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰
- 关键词：轻度认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表
- 2型糖尿病患者血浆可溶性CD36与动脉粥样硬化的关系被引量：2
- 2013年
- 目的分析T2DM患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例。测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与动脉斑块的关系。结果与CG组相比,AS组sCD36[(2.21±0.91)vs(1.61±0.52)]、HbA1c、LDL-C升高,25-(OH)D3[13.33(4.19,15.85)vs 20.58(6.06,31.10)]降低(P<0.05)。多元回归分析显示,sCD36、HbA1c、LDLC是AS的危险因素。25-(OH)D3水平降低(R2=0.08,β=-0.28,P<0.01)是sCD36升高的影响因素。结论 T2DM患者血浆sCD36可能是其发生AS的生化标志物。
- 陈蕊华蒋晓真江泉秦玉兰顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰张渊
- 关键词：25-羟维生素D3动脉粥样硬化
- 血浆可溶性CD36与2型糖尿病及亚临床大血管病变的关系被引量：1
- 2013年
- 目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36（sCD36）的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组（SMDM组,118例）、单纯糖尿病组（DM组,78例）、亚临床大血管病变组（SMD组,42例）和对照组（NC组,93例）,比较4组sCD36水平及其他临床和理化参数.结果 SM组、DM组及SMDM组的sCD36水平显著高于NC组（P＜0.05）,糖尿病与亚临床大血管病变对sCD36水平有正交互作用（F =5.741,P＜0.05）.Logistic回归显示,血浆sCD36是单纯亚临床大血管病变（OR =2.444,95％ CI：1.449 ～4.125,P=0.001）及糖尿病患者合并亚临床大血管病变（OR=1.248,95％ CI：1.038～1.499,P=0.018）和发生2型糖尿病的危险因素（OR=1.206,95％ CI：1.026～1.418,P=0.024）.结论 血浆sCD36水平可能是2型糖尿病与亚临床大血管病变的风险标志物.
- 陈蕊华蒋晓真周龙珠顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰
- 自身免疫与糖尿病大血管病变
- 2012年
- 糖尿病大血管病变是以动脉粥样硬化为主要病理特征的糖尿病慢性并发症之一。近年来，自身免疫因素在动脉粥样硬化发病中的作用越来越受到关注，多种自身抗体、自身抗原和免疫系统成分参与动脉粥样硬化的发生和发展。检测血液中几种自身抗原及其抗体，如氧化型低密度脂蛋白、13：糖蛋白I、热休克蛋白的变化，可间接预测糖尿病患者动脉粥样硬化的发生、发展。对糖尿病大血管病变相关自身免疫更深入的研究，将为糖尿病大血管病变的早期诊断、监测和治疗开辟一条新的途径。
- 曾婷蒋晓真
- 关键词：糖尿病大血管病变动脉粥样硬化自身免疫
- 普罗布考对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察普罗布考对T2DM合并轻度认知功能障碍(MCI)患者改善的情况。方法根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版结果选取糖尿病合并MCI(MoCA<26分)患者88例,随机分为治疗组46例与对照组42例。干预6个月,比较治疗前后两组MoCA评分、β淀粉样蛋白40(Aβ1-40)和颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的差异。结果两组完成随访人数分别为42例和40例。治疗后,治疗组Aβ1-40较对照组降低[135.05(35.32,221.23)vs 174.15(85.13,327.77)pg/ml,P<0.01],两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后临床参数自身差值(Δ=治疗前-治疗后)比较,差异均有统计学意义[ΔMoCA:-4.00(-5.00,-2.00)vs-1.00(-3.00,0.00),P<0.01;ΔAβ1-40:68.61(-58.59,198.76)vs 9.00(-110.65,106.67)pg/ml,P=0.02;ΔCIMT:0.05(-0.05,0.20)vs-0.05(-0.10,0.10)mm,P=0.02]。结论普罗布考可降低T2DM合并MCI患者Aβ1-40水平,改善认知功能。
- 蒋晓真赵晓晖陈蕊华顾哲顾佩莉周斌朱震宏
- 关键词：轻度认知功能障碍颈动脉内-中膜厚度蒙特利尔认知评估
- 不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36水平及相关因素研究被引量：2
- 2014年
- 目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36(sCD36)水平的差异,分析sCD36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常糖耐量组(NGT组,n=121),糖调节异常组(IGR组,n=69)及初发糖尿病组(NDM组,n=44)。比较3组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD36、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 IGR组与NDM组高血压病史发生率高于NGT组,BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于NGT组(P<0.05)。3组sCD36、hs-CRP、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、TG、LDL-C逐渐升高(P<0.05),HDL-C逐渐降低(P<0.05)。血浆sCD36与WHR、FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP及log10(TG)呈正相关(r=0.230、0.273、0.267、0.178、0.254、0.142,P<0.05),与性别呈负相关(男=1,女=2)(r=-0.213,P<0.05)。多元回归分析显示,FPG(标准化偏回归系数=0.204,P=0.002)、男性(标准化偏回归系数=-0.175,P=0.007)和hs-CRP(标准化偏回归系数=0.156,P=0.017)是sCD36升高的独立影响因素。结论不同糖代谢状态人群血浆sCD36水平存在显著差异,其水平与炎性反应及糖尿病的发生密切相关。
- 陈蕊华蒋晓真周龙珠顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰
- 关键词：糖调节异常炎性反应
- 2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析被引量：26
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。
- 陈蕊华蒋晓真赵晓晖秦玉兰顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰
- 关键词：糖尿病蒙特利尔认知评估量表
- 糖调节受损患者空腹胰岛素与亚临床大血管病变相关性分析
- 2013年
- 目的了解糖调节受损(IGR)患者的空腹胰岛素(FINS)水平与发生亚临床大血管病变之间的相关性,为研究IGR患者发生亚临床大血管病变的危险因素提供依据。方法将115例IGR患者根据颈动脉彩超结果,分为亚临床大血管病变组(n=57)和无病变组(n=58),进行既往史、个人史调查,测量体重、身高、臀围和腰围,测定空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂、丙氨酸转氨酶(ALT)和肾功能,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果亚临床大血管病变组年龄([64.8±7.8)岁]高于无血管病变组([55.0±8.6)岁],差异有统计学意义(P<0.01)。与无血管病变组比较,亚临床大血管病变组高血压检出率(70.2%)明显升高,高血压病程([5.64±7.08)年]明显延长,SBP([141.88±16.96)mmHg]、UA([368.00±74.20)μmol/L]明显升高,FINS([6.43±3.51)mIU/L]、HOMA-IR(1.76±1.07)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、血脂、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,FINS(OR=0.10,95%CI:0.01～0.91,P=0.040)和年龄(OR=1.21,95%CI:1.08～1.36,P=0.001)是IGR患者亚临床大血管病变的影响因素。结论低水平的FINS可能是IGR患者发生亚临床大血管病变的危险因素。
- 蒋晓真陈蕊华周龙珠顾哲周斌徐凌燕江泉
- 关键词：糖调节受损空腹胰岛素
- 新诊断2型糖尿病患者亚临床大血管病变及危险因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的:研究新诊断2型糖尿病患者的亚临床大血管病变患病情况及危险因素分析。方法 :采取社区筛查、门诊收集的方法,获取178例新诊断2型糖尿病患者,行颈动脉彩色超声筛查亚临床大血管病变,并采集个人史、既往史、身高、体重、腰围及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等数据。结果:178例患者中合并亚临床大血管病变者(A组)67例,患病率为37.6%,无亚临床大血管病变者(B组)111例(62.4%)。A组患者年龄较大,高血压患病率较高,且2组间高血压病程、收缩压差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者性别比例、吸烟率相似,腰围、腰臀比、舒张压、HbA1c、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异,A组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平较B组升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病史、BMI、TC是亚临床大血管病变患病的危险因素(P<0.05)。结论:部分新诊断2型糖尿病患者已合并亚临床大血管病变,高血压病程、BMI、TC是其患病的危险因素。
- 周斌蒋晓真陈蕊华顾哲顾佩莉朱震宏徐凌燕邹宇峰秦玉兰
