解放军总医院临床科研扶持基金(2012FC-TSYS-3057)
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 相关作者：王淑辉尚延昌吴卫平柏秀娟高中宝更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院首都医科大学附属北京友谊医院中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用A^2DS^2评分预测老年人群卒中后肺炎发生的危险因素被引量：16
- 2013年
- 目的探讨老年人群卒中后肺炎发生的危险因素,并应用A2DS2评分预测老年人群卒中后肺炎的发生。方法采用回顾性调查方法,对2007年1月~2012年12月在我院神经内科住院时间超过24 h的60岁以上老年男性卒中患者肺炎进行临床资料采集分析。并应用工作特征曲线(ROC)曲线分析方法评价A2DS2评分预测老年卒中后肺炎发生的风险,应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验该评分的校准度。结果共纳入131例老年男性卒中病例,卒中后肺炎发生率为29.01%。卒中所致神经功能障碍为中(P=0.0081,OR:5.6089;95%CI:1.5663-20.0854)、重度(P=0.0048,OR:44.4827;95%CI:3.1847-621.3126)、吞咽困难(P=0.0005,OR:7.5265;95%CI:2.4282-23.3292)、房颤(P=0.0226,OR:4.1778;95%CI:1.2221-14.2825)均为卒中后肺炎的独立危险因素。A2DS2评分小于3分者卒中后肺炎发生率仅为2.2%,而8分以上者发生率则升至75%。ROC曲线分析表明,老年人群卒中后肺炎A2DS2评分的C值为0.86(95%CI 0.784-0.911)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示该评分对预测老年人群卒中后肺炎发生校准度较好(7.083,P=0.528)。结论早期识别卒中后肺炎的危险因素,应用A2DS2评分有效预测卒中病人发生肺炎的风险,对于防治卒中后肺炎有重要意义。
- 尚延昌王淑辉柏秀娟高中宝李继梅吴卫平
- 关键词：老年人群卒中后肺炎
- 老年男性卒中相关肺炎危险因素的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨老年保健人群卒中相关肺炎（SAP）的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2012年12月在解放军总医院老年神经内科住院,时间超过24 h的老年（60岁以上）男性SAP患者进行临床资料和血液生物学标记物的采集,应用单因素和多因素Logistic回归分析进行统计学分析。结果本研究共有101例老年男性卒中病例入选,其中35例患者合并SAP,SAP发生率为34.66%。重度神经功能障碍（P〈0.01,OR=202.69,95%CI=9.1598-4485.1646）、吞咽困难（P〈0.01,OR=12.9005,95%CI=2.6275-63.3385）、心房纤颤（P〈0.05,OR=5.5997,95%CI=1.1804-26.5636）、高C反应蛋白（P〈0.01,OR=12.3942,95%CI=3.2630-47.0782）、高糖化血红蛋白（P〈0.05,OR=1.7976,95%CI=1.0548-3.0635）水平均为SAP的独立危险因素。结论及早识别和评价SAP危险因素,对于预防和治疗老年SAP将起到非常重要的作用。
- 尚延昌王淑辉高中宝柏秀娟解恒革王振福吴卫平
- 关键词：老年人群
- Micro-dsytrophin基因修饰的骨髓间充质干细胞移植后mdx鼠膈肌病理改变被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自体骨髓间充质干细胞(mMSCs)携带外源micro-dystrophin基因移植治疗mdx鼠对膈肌的影响。方法采用脂质体介导micro-dystrophin基因转染mdx小鼠mMSCs(microdys-mMSCs),通过尾静脉注射移植治疗mdx鼠,对照组移植等量的PBS液。在移植后4周、8周、12周和16周测定受体鼠血清肌酸激酶(CK)值、对膈肌进行HE染色、计数核中心移位纤维(CNF)比率,并用免疫荧光及RT-PCR法检测micro-dystrophin的表达。结果移植后血清CK值持续下降,各时间点膈肌病理改变较对照组有所改善,CNF比率下降,差异有统计学意义。免疫荧光可以检测到部分肌细胞膜能表达micro-dystrophin蛋白,并随移植时间延长micro-dystrophin阳性肌纤维比率增加,RT-PCR检测micro-dystrophin的mRNA有相同的趋势。结论 microdys-mMSCs移植治疗mdx鼠可以在受体鼠膈肌检测到micro-dystrophin的表达,减轻肌肉损伤并且改善mdx鼠膈肌的病理改变。
- 王淑辉尚延昌于美娟张雅妮冯善伟熊符张成
- 关键词：MDX鼠DUCHENNE型肌营养不良症骨髓间充质干细胞移植膈肌
- Micro-dystrophin基因修饰的骨髓间充质干细胞移植治疗后mdx鼠MyoD和devMHC的变化被引量：1
- 2014年
- 目的观察经人微小抗肌萎缩蛋白(Micro-dystrophin)基因修饰的骨髓间充质干细胞(mMSCs)移植治疗的mdx小鼠成肌调节因子(MRFs)的表达。方法采用脂质体介导Micro-dystrophin基因转染mdx小鼠的mMSCs通过尾静脉注射转染外源基因的mMSCs移植治疗mdx鼠,在移植后4周、8周、12周、16周分别应用免疫荧光、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot三种方法检测腓肠肌内MRFs肌分化因子(MyoD)和发育肌球蛋白重链(devMHC)的表达。结果免疫荧光结果显示对照组腓肠肌有少许MyoD表达,阳性率为(5.2±0.31)%,移植后4周组为(8.4±0.52)%,移植12周组为(19.8±1.63)%,移植16周组为(15.4±1.37)%。对照组腓肠肌可见少量devMHC表达,阳性率为(1.1±0.18)%,移植后4周组为(7.4±1.33)%,移植12周组为(15.8±2.95)%,移植16周组为(21.9±3.62)%。移植后各组MyoD及devMHC阳性率较对照组升高(P<0.05),移植后一组与前一组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测MyoD和devMHC的mRNA表达,Western blot检测MyoD和devMHC蛋白表达,移植后8周组MyoD表达灰度比值较对照组增高(P<0.05),12周时最高,16周组较12周组下降;移植后8周组devMHC表达较对照组及4周组增加(P<0.05);12周组较8周组升高(P<0.05);16周组较12周组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Micro-dystrophin基因修饰的MSC移植治疗mdx鼠可能通过激活MRFs的序列表达而促进成肌分化。
- 王淑辉尚延昌于美娟张雅妮张成
- 关键词：MDX鼠
- 老年糖尿病人群认知功能障碍的临床特征被引量：4
- 2014年
- 目的探讨糖尿病老年人群认知功能损伤特点,明确糖尿病对老年认知功能障碍的影响。方法研究对象为2009年1月至2012年12月神经内科住院及门诊就诊老人人群,根据是否患有糖尿病分为糖尿病组和对照组。入选病例进行病史采集,神经系统查体,并进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、日常生活活动能力量表(ADL)、相似性、领悟力测验,对比分析两组结果。结果共纳入273病例,糖尿病组65例,对照组208例,各组之间年龄、性别及受教育水平无显著统计学差异。糖尿病组MMSE总分为21.35±5.039分,对照组MMSE总分为23.32±5.020,两组比较差异有显著统计学意义(P=0.006)。MMSE子项分析表明,糖尿病组时间定向力评分显著低于对照组(P=0.002)。AVLT检测分析结果表明,糖尿病组在即刻回忆、延迟回忆评分均显著低于对照组(P<0.05)。糖尿病组ADL评分亦显著低于对照组(P=0.018)。结论糖尿病人群存在选择性的认知功能下降,积极防治糖尿病对于延缓糖尿病人群认知功能下降具有重要意义。
- 尚延昌王淑辉周波柏秀娟郭艳娥解恒革王振福吴卫平
- 关键词：老年人糖尿病认知功能障碍
- 糖尿病与高龄老年人群认知功能障碍发生的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨高龄老年认知功能障碍人群中糖尿病与认知功能障碍之间的相关性,明确糖尿病对于高龄老年认知功能障碍的影响。方法本研究为横断面研究,对解放军总医院2009年1月~2012年12月神经内科住院及门诊有记忆力障碍主诉的80岁以上高龄老人采集病史,神经系统查体和神经心理量表测定,明确不同认知功能障碍人群糖尿病的患病率及糖尿病与认知功能障碍评分的相关性。结果共纳入286病例,其中正常组60例(21.0%),MCI组85例(29.7%),痴呆组141例(49.3%)。糖尿病在正常组患病率为8.33%(95%CI 18.5%~30.3%),MCI组23.53%(95%CI 14.4%~36.3%),痴呆组为29.79%(95%CI 21.5%~40.3%)。糖尿病患病率在正常组与痴呆组相比有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,糖尿病与MMSE(r=-0.154,P=0.00924)和CDT(r=-0.155,P=0.0115)存在显著负相关。多因素logistic回归分析表明,该人群原发性高血压病与糖尿病显著相关(P<0.05)。结论在高龄痴呆病人中糖尿病的患病率显著升高,与认知功能减退具有显著相关性,积极控制糖尿病对于高龄痴呆的防治具有重要意义。
- 尚延昌王淑辉高中宝周波郭艳娥王炜解恒革王振福吴卫平
- 关键词：糖尿病高龄老人认知功能障碍痴呆
