首都市民健康培育项目(2111100074911001)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 相关作者：刘迎龙张辉魏丹李强强陈焱更多>>
- 相关机构：北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伊洛前列素在小儿先天性心脏病肺动脉高压术后的应用研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探究伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病(CHD)术后肺动脉高压(PAH)的安全性及有效性。方法:选择合并PAH的CHD体外循环下行双心室矫治术患儿50例,年龄6个月～18岁,中位数年龄4.5(2.78,8.0)岁,分为吸入伊洛前列素组(组Ⅰ)、静注前列腺素E1(PGE1)组(组Ⅱ)。所有患儿均于术前放置PICCO及Swan-Ganz导管。通过术后测定、FICK法计算2组患儿用药前后血流动力学指标,包括体循环阻力指数、肺血管阻力指数。在相同通气条件下,比较2组患儿用药前后血流动力学指标在用药后48 h内的变化趋势。结果:伊洛前列素组肺体血管压力比(Pp/Ps):用药后即刻、用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P<0.001);肺体循环阻力比(Rp/Rs):用药后即刻较用药前差异有统计学意义(P<0.05),用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P<0.001);心排指数(CI):用药后即刻及用药后30 min差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入性伊洛前列素是高效的选择性肺血管扩张剂,可以显著降低合并PAH的CHD术后患儿的肺动脉压力(PAP)和肺血管阻力(PVR)。应用吸入性伊洛前列素可以提高CHD术后患儿的CI。伊洛前列素用于治疗CHD术后PAH是有效安全的。
- 侯嘉顾虹张辉李书闻李强强刘迎龙
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压伊洛前列素
- 吸入伊洛前列素在GLENN术后的应用研究被引量：6
- 2012年
- 目的:研究吸入伊洛前列素在先天性心脏病(先心病)患儿,上腔-右肺动脉吻合术(GLENN)术后的血流动力学作用。对象:2011年2月至2011年10月安贞医院小儿心脏中心,行GLENN手术后,肺动脉平均压力(mPAP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者30例。方法:所有患儿手术后置入肺动脉测压管。入ICU常规治疗基础上,测量mPAP≥18 mmHg者,1 h内开始吸入伊洛前列素500 ng/kg,1次/4 h,连续治疗至脱离呼吸机后24 h。观察指标:mPAP、氧合指数(OI)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)。观察时间点设为第1次、第4次、第7次及拔管后第1次吸药,每次治疗前及治疗停止后20 min。结果:29例患儿,男性16例,年龄(0.7～13.8)岁,平均6.26岁。其中单心室合并肺动脉狭窄11例,矫正性大动脉转位6例,肺动脉闭锁6例,右心室双出口合并肺动脉狭窄4例,右心室双出口合并完全性心内膜垫、肺动脉狭窄2例。合并中度房室瓣反流9例。应用体外循环11例。术毕测压mPAP(18.49±3.33)mmHg,ICU首次吸药前mPAP(20.38±3.01)mmHg。其余每次吸药前mPAP分别是[(19.28±2.07)、(17.21±2.37)、(16.07±2.66)mmHg],吸药后[(18.66±2.33)、(17.97±2.28)、(16.03±2.34)及(14.51±2.68)mmHg],均较治疗前显著下降(P<0.01)。带呼吸机时吸药前OI分别是(87.93±11.06)、(103.13±13.05)及(106.21±16.56),吸药后分别(90.52±12.27)、(110.69±13.41)及(117.76±12.99),均较吸药前明显升高(P<0.01)。但拔管后、吸药前后OI差异无统计学意义。每次吸药前后HR、MAP差异均无统计学意义。患儿术后气管切开1例,死亡1例。结论:GLENN术后mPAP>18 mmHg者,吸入伊洛前列素可以迅速降低mPAP,机械通气时升高OI。对HR、MAP无明显影响。
- 贺彦刘迎龙陈焱杨学勇魏丹
- 关键词：先天性心脏病伊洛前列素
