国家自然科学基金(81272108)
- 作品数：7 被引量：74H指数：4
- 相关作者：谭谦谭谦沈余明邱海波孙炳伟更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学东南大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体颗粒脂肪注射改善皮肤瘢痕的研究进展被引量：11
- 2016年
- 瘢痕组织作为一种修复异常的表现,不仅影响患者外观,且可导致组织器官的移位变形及功能障碍。自体脂肪移植在再生医学中的广泛应用为瘢痕治疗提供良好的方法。近年来,已有研究将自体脂肪注射用于瘢痕的治疗,并成功改善患者症状及外观。文中就自体颗粒脂肪注射改善瘢痕的应用、治疗效果以及机制研究等方面进行综述。
- 马骥谭谦
- 关键词：瘢痕自体脂肪注射
- 昆山“8·2”爆炸伤员救治的经验与思考被引量：13
- 2015年
- 2014年8月2日,江苏省昆山市开发区中荣金属制品有限公司汽车轮毂抛光车间发生特大爆炸事故,造成重度烧伤185人,在江苏省和上海市20个救治点进行救治,来自全国各地及江苏省内近千名医护人员参与抢救,最终取得较满意的结果。本文回顾了此次烧伤救治的组织形式、治疗模式和框架结构,分析了抢救过程中存在的困难和挑战,肯定了多学科合作在救治中的积极作用,总结了救治的经验和教训,并对群体烧伤救治的应急预案、抢救流程、救治模式、人才储备、组织管理等方面进行了思考。
- 谭谦寿倍明邱海波孙炳伟沈余明聂兰军章宏伟
- 关键词：群体烧伤特重烧伤烧伤救治
- 高葡萄糖高游离脂肪酸对皮肤成纤维细胞β-连环蛋白表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 观察高浓度葡萄糖、高浓度游离脂肪酸对人皮肤成纤维细胞β-连环蛋白（β-catenin）表达的影响,探讨糖尿病皮肤溃疡难愈合的机制.方法 复苏正常成人皮肤成纤维细胞株,高糖改良伊格尔培养基（DMEM,25 mmol/L）培养基进行培养.首先,噻唑蓝（MTT）法筛选葡萄糖和游离脂肪酸对成纤维细胞最佳作用浓度：将细胞分为葡萄糖处理组和游离脂肪酸处理组,葡萄糖处理组含不同浓度葡萄糖（30、35、40、50、60、70 mmol/L）,对照组不加葡萄糖；游离脂肪酸处理组含不同浓度软脂酸（100、200、400、600、800、1000 μmol/L）,对照组仅为高糖DMEM培养基.以MTT法检测不同培养条件下成纤维细胞吸光度（A）值,结合细胞形态学观察,选择一个对细胞会造成一定损伤,但又不会使细胞大量死亡的浓度作为处理成纤维细胞的最佳浓度.其次,以最佳浓度培养成纤维细胞不同时间,Western blot法检测胞质内β-catenin蛋白的表达.取对数生长期的细胞分为3组：高浓度葡萄糖组（35 mmol/L）、高浓度游离脂肪酸组（200 μmol/L）、高浓度葡萄糖±高浓度游离脂肪酸（35 mmol/L ±200 μmol/L）联合组.于加入葡萄糖和软脂酸培养前（0 h）以及培养后4、8、12、16、20、24、48 h,收集各组细胞,采用Western blot法检测各组细胞3-catenin蛋白的表达.结果 （1）培养24 h后,成纤维细胞A值于葡萄糖浓度为35 mmol/L和游离脂肪酸为200 μmol/L时分别为（0.741 ±0.012、0.676±0.043）,与对照组（0.934 ±0.007）比较开始下降（t值分别为1.70和2.48,P＜0.05）,后随着葡萄糖和软脂酸浓度的增加,各组A值均减小（P＜0.05）.（2）35 mmol/L葡萄糖组、200 μmol/L游离脂肪酸组及两者联合培养组细胞内3-catenin蛋白的表达分别于12、4、8h开始降低（t值分别为7.45、5.12、3.33,P＜0.05）,48 h降至最低（P＜0.05）.结论 高葡萄糖短期内能延缓高游离脂肪酸诱导的�
- 主父中印林樾刘恿铂蒋亚楠谭谦
- 关键词：葡萄糖游离脂肪酸Β-连环蛋白糖尿病溃疡
- 外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断被引量：2
- 2019年
- 目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者,其中男4例、女1例,年龄26~68岁,对其病历资料进行回顾性分析。入院后4~45d,对怀疑肺栓塞的患者进行分层筛选。2例患者存在血流动力学障碍,但能耐受CT肺动脉造影(CTPA),立即行CTPA检查,确诊为肺栓塞。另外3例患者无明显血流动力学障碍,仅出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞的临床表现,进行临床危险评估,其中2例患者临床危险评估为高危可能,立即行CTPA确诊为肺栓塞;另1例患者临床危险评估为中危可能,但D-二聚体阳性,立即行CTPA确诊为肺栓塞。所有患者入院后1周内,取创面分泌物行微生物培养,并视创面情况行创面清创术及植皮术。出现肺栓塞症状后,行下肢血管彩色多普勒超声检查明确下肢深静脉血栓情况。确诊肺栓塞后,立即予静脉滴注尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,治疗结束后,监测活化部分凝血活酶时间,≤70s时开始规范的抗凝治疗。记录患者治疗结局、D-二聚体检测值、肺栓塞确诊前卧床时间,住院期间进行创面清创术的患者数及术后肺栓塞确诊时间、下肢深静脉血栓和创面感染患者数。结果患者皮肤软组织缺损创面均完全愈合,移植皮片存活良好,肺栓塞经过及时治疗后均恢复良好,患者病变肺动脉主干及分支恢复血供,病程为1~3个月。本组患者D-二聚体检测值为2.4~31.7mg/L,其中4例患者D-二聚体检测值≥5.0mg/L。本组患者肺栓塞确诊前卧床时间4~46d,平均23.2d。4例患者在院期间经历创面清创术,术后确诊肺栓塞的时间是14~40d,平均20.5d。4例患者确诊下肢深静脉血栓。所有患者均存在创面感染,引起创面感染的细菌包括铜绿假单胞菌2例、金黄色葡萄球菌2例以及粪�
- 周剑王淑琴林樾郑东风谭谦
- 关键词：肺栓塞皮肤软组织缺损
- “八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者基础性日常生活活动的观察被引量：4
- 2018年
- 目的通过分析"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者伤后2年时改良Barthel指数(MBI)得分,评估患者基础性日常生活活动恢复的情况。方法 2016年8月于昆山市康复医院烧伤康复科招募"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤恢复期康复患者65例,其中男37例,女28例;平均年龄为(37. 03±8. 80)岁,平均烧伤面积为(91. 39±7. 69)%总体表面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积为(71. 00±22. 00)%TBSA;以患者烧伤面积划分,分为烧伤面积70%～89%TBSA组(16例)和90%～100%TBSA组(49例)。康复治疗内容主要有烧伤后运动功能障碍综合训练,以及创面和瘢痕的物理因子治疗。使用MBI评估患者的基础性日常生活活动恢复结果。两组患者MBI总分和各项得分组间比较采用秩和检验,根据MBI各项独立水平级别的分布对MBI 10项进行系统聚类。结果 65例特重度烧伤患者MBI平均得分为(75. 88±22. 65)分。烧伤面积70%～89%TBSA与烧伤面积90%～100%TBSA两组患者比较,MBI总分、洗澡、修饰、穿衣、进食、如厕、上下楼梯和转移组间差异均有统计学意义(P值均小于0. 05),而步行、膀胱控制和肛门控制组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。MBI 10项独立水平趋势由高到低为膀胱控制/肛门控制>转移>行走>上下楼梯>进食>如厕>修饰>穿衣>洗澡;以MBI各项独立水平级别进行变量聚类为3类结果显示:洗澡和穿衣为第1类,其独立水平级别为完全依赖、较大依赖;卫生、如厕和进食为第2类,其独立水平级别为轻度依赖;上下楼、行走、转移、膀胱控制和肛门控制为第3类,其独立水平级别为完全独立。结论该批群体特重度烧伤患者伤后2年时,虽体表烧伤面积范围巨大,但多数患者基础性日常生活活动恢复较好,但上肢相关的基础性日常活动障碍依然突出,特别是洗澡和穿衣等。
- 施加加孙莹潘珊珊孙剑渊李亚军谭谦
- 关键词：烧伤日常生活活动康复
- 抢救“八二”昆山爆炸伤员的模式及启示被引量：16
- 2016年
- 2014年8月2日，江苏省昆山市某公司汽车轮毂抛光车间因铝粉尘爆炸导致75人遇难、185人重伤，伤员平均烧伤总面积为95％TBSA，平均Ⅲ度面积达82％TBSA，90％的伤员合并吸入性损伤。这起事故是近百年来我国发生的重度烧伤人数最多的群体烧伤事件。在各方共同努力下，经过1年多的积极救治，目前伤员病情平稳，大部分已转院进入康复治疗阶段。现就本次事故伤员救治工作的经验和启示进行如下总结。
- 谭谦邱海波孙炳伟沈余明聂兰军章宏伟
- 关键词：烧伤急救群体烧伤
- 慢性创面治疗的理论和策略被引量：29
- 2020年
- 近年来,慢性创面发生率呈上升趋势,该病致残率高、治疗难度大,其预防和治疗应当得到现代医学的重视。经过几十年的发展,慢性创面的治疗尽管已取得诸多进展,但仍存在许多问题,要实现慢性创面的快速修复还有很长的路要走。本文总结了慢性创面的定义及治疗的理论基础、创面敷料及治疗技术的应用,旨在与业内同仁们探讨慢性创面治疗的理论和策略。
- 谭谦徐晔
- 关键词：伤口愈合慢性创面
