国际科技合作与交流专项项目(2013DFG32690)
- 作品数：2 被引量：60H指数：2
- 相关作者：郭晓东曲延镇邵增务刘勇郑启新更多>>
- 相关机构：华中科技大学重庆市涪陵中心医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿被引量：21
- 2015年
- 目的 探讨硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的必要性及可行性.方法 2009年1月至2014年9月采用硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的患者21例,男13例,女8例;年龄13～69岁,平均39.1岁.16例有脊柱骨折脱位,9例有单侧或双侧关节突绞锁,12例有椎间盘损伤.水肿部位：颈髓18例,胸腰髓3例;水肿范围为2～4个节段者17例,超过4个节段者4例.血肿部位：颈髓4例,胸腰髓1例;血肿范围为1～2个节段.结果 术后均未发生伤口感染、脊髓损伤加重、椎动脉损伤及椎间盘突出加重.术后2周MRI示脊髓广泛水肿信号消失,脑脊液信号连续性恢复.术前美国脊髓损伤协会（America Spinal Injury Association,ASIA）脊髓损伤A级者6例,术后分级未见好转,感觉平面下降2～4个节段,部分上肢肌力恢复1～2级;B级10例,7例提高为C级、2例提高为D级、1例提高为E级;C级5例,4例提高为D级、1例提高为E级.5例髓内血肿患者ASIA分级A级2例,感觉平面下降2个节段,部分上肢肌力恢复1级;B级2例,1例提高为C级、1例提高为D级;C级1例,提高为D级.结论 对脊髓损伤后脊髓广泛水肿伴或不伴髓内血肿者,硬脊膜切开和适当的脊髓切开能够缓解动静脉受压,减轻继发性损伤,为抢救患者创造条件,有助于脊髓神经功能的恢复.
- 曲延镇罗政郭晓东崔巍孙亭方黄振飞吴永超邵增务
- 关键词：脊髓损伤
- 单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位被引量：39
- 2013年
- 目的探讨单纯后路应用椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月采用一期单纯后路椎弓根钉内固定治疗30例下颈椎骨折脱位患者资料，男22例，女8例；年龄24-61岁，平均41岁；C4.5骨折伴脱位8例，C5.6骨折伴脱位12例，C6.7骨折伴脱位10例。ASIA脊髓损伤分级：A级8例，B级12例，C级5例，D级3例，E级2例。结果所有颈椎骨折脱位均获得良好复位和固定，共成功置入140枚颈椎弓根螺钉，术后x线及CT三维重建示螺钉位于椎弓根内。术后随访3-23个月，平均11个月。术后ASIA脊髓损伤分级，8例仍为A级，但截瘫平面下降，运动感觉好转；10例B级提高至C级；其余患者保持或提高至E级。所有病例均获良好骨性融合，无一例发牛脱钉、断钉、断棒等并发症。术后2周及3个月复查颈椎MRI均未见颈椎间盘后移、突出及压迫脊髓。结论对于下颈椎骨折脱位伴难复性关节突绞锁、椎间盘破裂的患者，单纯后路复位，并以椎弓根螺钉固定能三维固定损伤节段，力学强度足够，安全有效；术中运用正确的纵向牵伸技术，能有效解锁并复位，可防止椎间盘后移及加重脊髓损伤。
- 曲延镇王玉龙郭晓东邵增务郑启新杨述华刘勇
- 关键词：颈椎骨折脊髓损伤
