国家自然科学基金(30872456)
- 作品数：18 被引量：108H指数：6
- 相关作者：任建安黎介寿顾国胜周郑陈军更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生物膜与血管内导管相关感染的机制被引量：8
- 2010年
- 血管内导管的一大并发症就是感染。大量研究表明,这种感染与导管腔内(尤其是长期留置导管)形成的生物膜有很大的关系。导管内生物膜的形成过程十分复杂,涉及黏附、定植、繁殖、免疫抑制和抗生素抵抗等多个环节。了解这些机制对于临床针对性的防治导管感染和研制新的导管技术有着很重要的指导意义。
- 祝剑虹任建安
- 关键词：生物膜导管感染免疫抑制
- Th17细胞与克罗恩病的相关性研究进展
- 2011年
- Th17细胞是近年来新发现的一种T细胞亚群。研究发现，Th17细胞与克罗恩病等免疫性疾病关系密切，IL-23／Th17轴及Th17分泌的多种细胞因子在炎性介质反应性肠病中具有重要作用。本文就Th27细胞与克罗恩病的相关性研究做一全面综述。
- 刘颂任建安
- 关键词：TH17IL-23克罗恩病炎性肠疾病
- 危重患者连续静脉-静脉血液滤过治疗中滤液蛋白丢失被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨危重患者连续静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）中滤液蛋白丢失及其主要影响因素.方法 对2008年9月至2009年9月收治的18例脓毒症或重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料进行分析.其中男性12例,女性6例,平均年龄45岁（39～62岁）,均行24 h CVVH.置换液流速4000 mL/h,跨膜压（TMP）、血流量和超滤率分别为（173±48）mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）、（277±89）ml/h、（179±4）ml/min.采集滤前和滤后血液,连续收集24 h滤液,测定血浆和滤液总蛋白浓度,计算滤液蛋白丢失量并进行统计学分析.结果 滤液蛋白平均浓度（231±67）mg/L,滤液蛋白丢失量（22±6）g/d.CVVH治疗前后血浆蛋白水平差异无统计学意义[（56±6）g/L比（55±10）g/L,P＞0.05].滤液蛋白浓度和m浆蛋白平均浓度之间存在较弱相关性（r=0.481,P＜0.05）,和TMP之间存在显著相关性（r=0.564,P＜0.01）,多元逐步回归分析表明TMP和血浆蛋白浓度是影响滤液蛋白丢失的主要因素.结论 CVVH除了肾脏替代治疗作用外,也会引起血浆蛋白质经滤器丢失,其中,TMP和血浆蛋白浓度是影响滤液蛋白丢失的主要因素.在对接受CVVH治疗的危重患者制定营养方案时,必须考虑经滤器额外丢失的蛋白质.
- 唐新亚任建安顾国胜陈军樊跃平黎介寿
- 关键词：危重病血液滤过蛋白质丢失
- 重视第三类型腹膜炎的诊治被引量：4
- 2009年
- 第三类型腹膜炎因其定义、发生机制、病理生理和治疗方法存在争论,一直未能引起国内医生的广泛注意。此型腹膜炎多发生于免疫抑制、高龄、营养不良和慢性脏器功能障碍的病人。感染源控制措施不满意、腹腔继发感染和肠源性感染亦是发生第三类型腹膜炎的原因。致病菌多为致病力弱但多重耐药的医院常居菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌和真菌等。治疗措施包括早期损伤控制性复苏、合理的感染源控制措施、合理使用抗菌药物、尽早恢复肠内营养、免疫功能监测与调理。
- 任建安黎介寿
- 关键词：腹腔感染
- 低白细胞血症肠瘘病人细菌感染危险因素分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析导致低白细胞血症的肠瘘病人发生细菌感染的危险因素。方法对2007年1月至2008年6月南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院诊治98例肠瘘病人的临床资料进行回顾性分析。98例病人分为研究组和对照组,研究组由25例发生细菌感染的低白细胞血症肠瘘病人组成,对照组由73例细菌感染阴性的低白细胞血症肠瘘病人组成。结果导致低白细胞血症肠瘘病人发生细菌感染的唯一独立危险因素是中心静脉置管,在研究组的置管率为40%,在对照组的置管率仅为5.48%。其他危险因素包括:肝功能不全、机械通气和导尿管留置。导致细菌感染阳性的低白细胞血症肠瘘病人发生死亡的危险因素为肾功能不全和导尿管留置。结论中心静脉置管是导致低白细胞血症肠瘘病人发生细菌感染的最主要危险因素。这一结论有助于临床医师采取更有效的针对性治疗措施以降低细菌感染的发生率,改善肠瘘病人的预后。
- 周郑任建安刘海燕顾国胜黎介寿
- 关键词：细菌感染肠瘘
- 腹腔开放治疗肠瘘并严重腹腔感染73例分析被引量：18
- 2009年
- 目的研究腹腔开放治疗肠外瘘并腹腔感染的时机、方法与效果。比较不同暂时关腹技术,研究消化道与腹壁重建的时机与效果。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月南京军区南京总医院73例接受腹腔开放疗法的肠外瘘并严重腹腹腔感染的临床资料。结果56例(76.7%)行腹腔开放疗法后存活(存活组),10例(13.7%)死亡,7例(9.6%)放弃治疗(死亡及放弃治疗者统称为死亡及放弃治疗组)。死亡原因主要是腹腔出血(5例)、感染和脏器功能衰竭(5例)。腹腔开放前的APACHEII评分在存活组和死亡及放弃治疗组分别为13.5±4.3和16.0±5.8,腹腔开放后第5天时分别降至9.2±4.5和12.9±5.5;腹腔开放第15天时,存活组APACHEII评分降至8.1±6.2,而死亡及放弃治疗组评分重新升高至腹腔开放前水平(16.3±11.8)。脏器功能障碍评分亦有类似变化。结论腹腔开放可有效治疗肠外瘘并严重腹腔感染病人。在多脏器功能严重损害前及时行腹腔开放疗法可有效改善肠瘘并严重腹腔感染的疾病严重度。腹腔开放后第15天左右的疾病严重度可提示病人的转归。行腹腔开放的病人可分为暂时关腹、创面植皮和永久重建3个阶段。消化道与腹壁重建可同时进行。
- 任建安
- 关键词：腹腔感染肠外瘘腹腔开放
- 创伤后应激障碍被引量：4
- 2009年
- 刘颂任建安
- 关键词：创伤后应激障碍印度洋海啸SARS心理疾病PTSD大地震
- 外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策。方法回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会。结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),凝血8例(44.85%),血流动力学改变5例(14.01%)。结论腹腔感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能有较好的临床效果,但也带来了额外的风险;加强基础护理和心理护理、重视血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。
- 郑桃花叶向红彭南海李维勤赵允召任建安
- 关键词：腹腔感染外科ICU连续性血液净化护理
- 不同暂时性关腹材料对腹腔开放后创面愈合影响的研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察腹腔开放后腹腔创面愈合的基本过程以及观察不同暂时性关腹材料对于愈合过程的影响。方法选择24只健康SD雌性大鼠,随机分成四组:A组,单纯聚乙烯片临时关腹;B组,单纯聚丙烯网片临时关腹;C组,聚丙烯网片临时关腹外用生长激素;D组,聚丙烯网片临时关腹外用成纤维细胞生长因子。于腹腔开放后7d取创面肉芽,作病理组织学观察、肉芽微血管密度(MVD)计数、肉芽组织厚度及肉芽成纤维细胞数目比较。结果各组创面愈合均良好,但聚丙烯网片关腹外用成纤维细胞生长因子组创面肉芽厚度、肉芽内微血管密度(MVP)及成纤维细胞数目都优于其他三组(P值均<0.05)。结论聚丙烯网片应用于腹腔开放病人,可促进开放处肉芽组织的生长。局部加用生长激素和碱性成纤维细胞生长因子,可进一步加速创面的愈合,其中以聚丙烯网片外用成纤维细胞生长因子效果最好。
- 张伟伟任建安陈军顾国胜王革非范朝刚王新波黎介寿
- 关键词：腹腔感染腹腔开放创面愈合
- 泛耐药肺炎克雷伯菌的致病力研究被引量：7
- 2012年
- 目的通过菌血症的动物实验,研究不同耐药程度细菌毒力的差异性。方法用30只家兔为实验动物,随机分为3组,通过中心静脉分别注入3种肺炎克雷伯菌的细菌株:菌株A(敏感菌株);菌株B(多重耐药菌株);菌株C(泛耐药菌株),建立菌血症模型。结果 A,B,C3组家兔的平均生存时间分别为(10.5±3.6)d、(12.7±2.3)d和(13.9±0.3)d(A与C比较,P<0.004);C组的中性粒细胞计数明显低于A组(A与C比较,P=0.027);A组的CD4/CD8变化幅度显著大于C组(A与C比较,P=0.036);A组的细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达更高(A与B比较,P<0.01;A与C比较,P<0.01);且A组家兔组织中的细菌负荷更多。结论泛耐药菌导致的菌血症对机体的损害小于敏感菌感染所带来的危害。相比敏感菌感染动物,泛耐药菌感染动物存活时间较长,炎症反应的程度较低。
- 周郑任建安张长乐刘海燕顾国胜黎介寿
- 关键词：菌血症肺炎克雷伯菌泛耐药多重耐药
