山东省教育厅科技计划项目(J98K67)
- 作品数：4 被引量：38H指数：4
- 相关作者：陈强谱张帆黄椠管清海林旭涛更多>>
- 相关机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省教育厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 梗阻性黄疸对大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1和肠黏膜通透性的影响被引量：8
- 2010年
- 目的研究梗阻性黄疸对大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1和肠黏膜通透性的影响。方法 30只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组、假手术组、梗阻性黄疸组(OJ组)。OJ组制成梗阻性黄疸动物模型,7d后各组同一时间点取材。检测门静脉血D-乳酸含量,免疫组化检测肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1的分布。结果 OJ组大鼠门静脉血D-乳酸水平显著高于正常对照组和假手术组(P<0.05),ZO-1染色变淡,分布不均匀,边缘粗糙,强阳性表达率下降。结论梗阻性黄疸时大鼠肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1分布紊乱、表达下降,肠黏膜通透性增加,肠黏膜屏障受损。
- 吴鹏陈强谱张兴远张帆夏国华林旭涛黄椠
- 关键词：紧密连接部乳酸
- 回输外引流胆汁和胰液对胰十二指肠切除术疗效的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨回输外引流的胆汁和胰液对胰十二指肠切除术疗效的影响。方法回顾性分析2005年6月至2009年3月滨州医学院附属医院收治的51例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据是否回输外引流的胆汁和胰液分为回输组（32例）和非回输组（19例）。观察两组患者术后胆汁和胰液日均引流量，手术情况，肠内营养耐受性，肝脏功能及营养状态等指标。应用X^2检验、Fisher确切概率法、两独立样本X^2检验、Mann—Whitney U检验、单因素方差分析等对数据进行统计分析。结果术后回输组患者肺部感染率为3％（1／32），低于非回输组患者的26％（5／19），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组患者自术后4～10d胰液日引流量显著低于非回输组（t=7．143，9．244，8．808，7．915，6．461，14．097，15．038，P〈0．05），而两组患者胆汁日均引流量比较，差异无统计学意义。营养支持治疗后，回输组患者腹泻发生率为9％（3／32），低于非回输组的37％（7／19），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组达到全量肠内营养支持的平均时间为3d，短于非回输组的4d（U=145．000，P〈0．05）。回输组和非回输组患者术前TBil、DBil、IBil分别为（261±108）、（132±55）、（129±55）μmol／L和（239±92）、（124±46）、（116-I-46）μmol／L；营养支持治疗12d后，两组患者的上述指标分别为（39±19）、（20±10）、（19±9）μmol／L和（55±22）、（29±12）、（26±11）μmo]／L，回输组患者上述指标下降程度高于非回输组（t=7．324，8．437，5．827，P〈0．05）。回输组和非回输组患者术前血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白分另0为（0．261±0．021）g／L、（34．3±2．8）mg／L、（3．08±0．26）g／L和（0．263±0．021）g／L、（33．8±3．5）mg／L、（3．10±0．27）g／L；术�
- 张长习林绪涛管清海张帆张兴元黄椠欧琨陈强谱
- 关键词：胰十二指肠切除术早期肠内营养胆汁胰液回输
- 梗阻性黄疸术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响被引量：13
- 2008年
- 目的探讨手术后早期肠内营养(EEN)对梗阻性黄疸患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法分别给予梗阻性黄疸术后患者普通静脉输液(对照组)、肠外营养(PN组)及肠内营养(EN组)8 d。术前、术后第1、9天以碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶法测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)变化。结果与对照组比较,PN、EN组体质量下降减少,负氮平衡明显降低,白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白升高(P均<0.05)。与术前比较,术后第1天三组CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值降低,CD8阳性细胞数升高(P<0.05)。术后第9天,EN组CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值恢复至术前水平,且明显高于对照组和PN组(P<0.05),而CD8阳性细胞数低于对照组和PN组(P<0.05)。结论EEN可纠正梗阻性黄疸手术后患者的T淋巴细胞免疫抑制状态,促进其免疫功能恢复。
- 陈强谱管清海张帆林旭涛黄椠
- 关键词：肠营养免疫功能T淋巴细胞亚群胆汁淤积
- 梗阻性黄疸术后早期肠内营养对全身炎症反应综合征的影响被引量：12
- 2009年
- 目的观察早期肠内营养对梗阻性黄疸术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响。方法60例梗阻性黄疸患者,随机分为肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组,术后第1天开始分别接受肠内、肠外营养及普通输液治疗,测定3组患者术前和术后1、3、5、7、9d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,观察术后全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率,以及其他各种并发症发生率。结果EN组术后第3、5、7、9天的CRP、IL-6、TNF-α血清水平较PN组和对照组下降显著(P<0.05),PN组与对照组比较无显著性差异;EN组SIRS持续时间(3.26±1.27)d明显短于PN组的(5.31±1.47)d和对照组的(5.69±1.58)d(P<0.05);EN组MODS发病率为9.52%,明显低于PN组(23.81%)和对照组(27.78%)(P<0.05);EN组术后并发症发生率为19.0%,明显低于PN组(38.1%)和对照组(55.6%)(P<0.05),而PN组又低于对照组(P<0.05);在感染性并发症方面,EN组明显低于PN组和对照组(P<0.05)。结论梗阻性黄疸术后早期肠内营养能有效地减轻SIRS,降低MODS发病率,减少术后并发症的发生,促进患者康复。
- 陈强谱管清海张帆林旭涛黄椠张兴元
- 关键词：黄疸阻塞性肠道营养全身炎症反应综合征多器官功能不全综合征
