国家自然科学基金(30972790)
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 相关作者：翁建宇杜欣陆泽生罗成伟吴穗晶更多>>
- 相关机构：广东省人民医院广东省医学科学院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植术后嗜酸细胞增高临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的:本文回顾性分析了2001年7月至2010年3月在广东省人民医院接受异基因造血干细胞移植资料齐全的161例患者外周血嗜酸细胞的变化,旨在探讨移植后嗜酸细胞增高的危险因素及其临床意义。方法:评估异基因造血干细胞移植术后患者外周血嗜酸细胞的数量,超过0.5×109/L者定义为嗜酸细胞增高。结果:移植后有57例患者出现外周血嗜酸细胞增高,HLA不全相合是发生嗜酸细胞增高的危险因素(P=0.001)。Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)(P=0.012)、慢性GVHD(P=0.001)是引起嗜酸细胞增高的高危因素。发生嗜酸细胞增高的患者移植后2年总生存率为85.9%,明显高于未发生嗜酸细胞增高患者(44.2%,P<0.001)。结论:外周血嗜酸细胞增高是异基因造血干细胞移植术后的常见并发症,其发生与Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD有关,是评估患者预后的有效指标。
- 罗成伟翁建宇吴穗晶陆泽生钟立业杜欣
- 关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 慢性移植物抗宿主病患者临床表现及相关危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后常见的严重晚期并发症，相关病死率达30％～50％”^[1-2]，成为影响患者长期生存的主要因素。加深对cGVHD患者复杂多样的临床表现及相关危险因素的认识，对cGVHD的分层防控非常重要。我们回顾性分析我院行allo—HSCT191例患者临床资料，现报道如下。
- 翁建宇杜欣陆泽生吴穗晶罗成伟凌伟赖沛龙吴萍黄励思邓程新郭荣邹小立林伟黄梓伦
- 关键词：慢性移植物抗宿主病相关危险因素异基因造血干细胞移植CGVHD晚期并发症
- 间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病研究进展被引量：1
- 2013年
- 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血干细胞移植长期生存患者的严重并发症和主要死亡原因。深入研究cGVHD的发病机制，寻找高效低毒的治疗方法是目前国内外学者的研究热点，间充质干细胞（MSC）强大的组织修复和免疫调节作用，在组织再生和自身免疫性疾病中均有广泛应用，但cGVHD的应用研究才刚起步。现就cGVHD发病机制以及MSC治疗cGVHD的研究状况作一综述。
- 翁建宇杜欣
- 关键词：造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病间充质干细胞
- 清髓性异基因造血干细胞移植术后患者肾功能不全回顾性分析被引量：3
- 2012年
- 本研究回顾性分析2005年6月至2010年6月在广东省人民医院接受清髓性异基因造血干细胞移植资料齐全的149例患者肾功能的变化,旨在探讨移植后发生急、慢性肾功能不全的危险因素。评估患者移植前、移植后100 d及移植后1年内血肌酐水平及肌酐清除率,所有患者在预处理方案过程中均未接受放疗。急性肾功能不全定义为移植后100 d内血肌酐水平升高超过正常1.5倍以上,慢性肾功能不全定义为移植后3个月至1年内肌酐清除率低于移植前基础值。结果显示,移植后有41例患者出现肾功能不全,其中急性肾功能不全的发生率为21.5%(32/149),环孢菌素A、两性霉素B(P=0.025)、植入综合征(P=0.022)是引起急性肾功能不全的危险因素。移植后慢性肾功能不全的发生率为13%(18/138)。慢性移植物抗宿主病(P=0.013)、移植相关血栓性微血管病(TA-TMA,P=0.012)是引起慢性肾功能不全的高危因素。肾功能不全患者2年生存率为39%,明显低于未发生肾功能不全患者(74.1%,P<0.001)。导致肾功能不全患者死亡的主要病因为感染(52%)、移植物抗宿主病(20%)、TA-TMA(12%)、肿瘤复发(12%)。结论:肾功能不全是清髓性异基因造血干细胞移植术后的严重并发症,密切监测移植后肾功能水平及环孢菌素A浓度,减少两性霉素B使用,积极防治真菌感染、移植物抗宿主病及TA-TMA是减少肾功能不全发生,改善患者预后的有效措施。
- 罗成伟杜欣翁建宇吴穗晶郭荣陆泽生凌伟
- 关键词：急性肾功能不全
- FABC预处理方案同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨以FABC预处理进行同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及相关临床预后因素。方法:2004年8月至2010年8月期间,广东省人民医院采用FABC预处理方案(氟达拉滨联合阿糖胞苷,马法兰,环磷酰胺,足叶乙甙或替尼泊甙)治疗23例成人高危ALL患者,应用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存及预后分析。结果:所有患者均于+14～+21d获完全供者植入,骨髓获CR或CRi,中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为12(4～43)d和12(5～44)d;aGVHD及cGVHD累积发生率分别为47.8%和84.2%。中位随访21(4.4～70.5)个月,移植相关死亡率为21.7%(5/23),复发率为17.4%(4/23);死亡(8/23)原因:复发3例,肺部真菌感染2例,移植相关性微血管病、巨细胞病毒肺炎和cGVHD各1例。3年的预期总生存率和无病生存率(DFS)分别是(54.4±14.6)%和(51.9±14.1)%。预后分析显示:cGVHD是DFS独立有利因素,其相对危险度为0.062(95%可信区间0.007～0.584,P=0.015)。结论:FABC预处理同胞异基因造血干细胞移植是治疗成人高危ALL安全有效的方法,cGVHD是长期无病生存的独立有利因素。
- 翁建宇杜欣凌伟吴萍吴穗晶罗成伟郭荣陆泽生刘晓力
- 关键词：前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤高危造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病
- 间充质干细胞诱导小鼠CD8α^+ CD11b^+ jagged2^(high)调节性树突状细胞的方法被引量：3
- 2012年
- 目的:研究小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外诱导CD8α+CD11b+jagged2high调节性树突状细胞(DCregs)的方法。方法:应用4种细胞因子体外刺激BALB/c(H-2d)小鼠骨髓有核细胞(BMCs)3 d,流式细胞术(FCM)分选树突状细胞(DCs),与BMSCs共培养10 d,诱导DCregs产生。FCM分析共培养前后DCs的表型、细胞周期及Notch信号通路中Jagged1、Jagged2配体的表达变化。结果:小鼠BMSCs在体外成功诱导新型DCs转变为DCregs,其CD86、CD80、CD40、MHC-II表达均明显下降(P<0.05),而CD205、Jagged1、Jag-ged2表达均明显上升(P<0.05);细胞周期中(G2+S)期细胞增加。结论:MSC可诱导DC细胞向DCregs转化,该MSC-DCregs具有致免疫耐受性表型,增殖能力提高;MSC诱导免疫耐受的机制可能与上调DC的Jagged1和Jagged2基因表达,激活T细胞Notch信号通路相关。
- 翁建宇黄欣赖沛龙李玥莹徐霖吴萍耿素霞杜欣
- 关键词：间充质干细胞调节性树突状细胞NOTCH信号通路
- 血浆Elafin对皮肤急性移植物抗宿主病临床诊断价值的初步研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析血浆Elafin水平预测皮肤急性移植物抗宿主病（aGVHD）的特异性、敏感性和ROC曲线，探讨其临床诊断价值。方法前瞻性观察2010年4月至2011年8月在广东省人民医院接受异基因造血干细胞移植资料齐全的53例患者皮肤aGVHD的发病情况，并采用ELISA方法检测血浆中Elafin浓度，出现皮疹患者行组织活检及Elafin免疫组化检测，阳性结果判定为超过50％的表皮层着色。结果53例移植患者中有28例出现皮疹，临床诊断为皮肤aGVHD25例，病理活检确诊为皮肤aGVHD17例，Elafin免疫组化染色阳性11例。Elafin蛋白水平在皮肤aGVHD组织标本中明显过度表达（P=0．001），皮肤aGVHD阳性组患者血浆Elafin浓度明显高于皮肤aGVHD阴性组患者（P=0．005），其中发生I度皮肤aGVHD患者血浆Elafin浓度与阴性组患者相比差异无统计学意义（P=0．971），发生Ⅱ一Ⅳ度皮肤aGVHD患者血浆Elafin浓度与I度皮肤aGVHD患者及阴性组相比差异有统计学意义（P=0．02；P=0．008）。以病理诊断为金标准，临床诊断标准预测皮肤aGVHD的特异性为27．3％、敏感性为100％，组织Elafin蛋白水平预测皮肤aGVHD的特异性为100％、敏感性为64．7％。血浆Elafin水平预测皮肤aGVHD的最佳阈值为1456．043μg/L，其ROC曲线下面积为0．909（0．797～1．021），诊断皮肤aGVHD的敏感性为82．4％，特异性为81．8％。结论在发生皮肤aGVHD时血浆Elafin水平显著升高，血浆Elafin水平可以作为反映皮肤aGVHD的生物学标志物，具有较好的临床诊断价值。
- 罗成伟翁建宇吴穗晶陆泽生郭荣杜欣
- 关键词：移植物抗宿主病ROC曲线
