国家自然科学基金(30870698)
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 替罗非班对急性心肌梗死再灌注模型猪的梗死区微血管的保护作用被引量：7
- 2012年
- 目的研究替罗非班对猪急性心肌梗死（AMI）再灌注后梗死区微血管血流的作用，探讨替罗非班减少AMI再灌注后梗死区微血管梗阻（microvessel obstruction，MO）的作用机制和与炎性因子的关系。方法中国实验用小型猪，随机分为对照组和替罗非班组。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90min后，撤出球囊制作急性心肌梗死再灌注模型。采用延迟增强多层螺旋CT（delayed enhancement multi-slice spiral CT，DEMSCT）检测心肌梗死面积并计算体积和梗死区微血管梗阻的情况，采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素（IL）-6、IL-10浓度。最后处死小猪，取得心脏标本行2，3，5氯化三苯基四氮唑（TTc）染色。结果对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影。对照组和替罗非班组各6只猪的心肌梗死再灌注模型制作成功，对照组4只、替罗非班组3只实验小猪在DEMSCT上出现心肌梗死区微血管梗阻。两组微血管梗阻体积在AMI再灌注后各时间点均呈增加趋势，替罗非班组微血管梗阻体积在再灌注后1、24、48、72h均小于对照组，分别为（9．6±3．1）Y00与（4．8±0．7）％、（13．4±3．3）％与（5．8±1．2）％、（15．1±3．8）％与（6．4±1．2）％和（15．9±4．6）％与（6．6±0．8）％，差异有统计学意义（￡值分别为6．99、13．76、14．21和11．38，均P〈0．05）；两组在AMI后30min时，血清IL-6、IL-10水平开始升高，AMI再灌注后10min至72h的各时间点，替罗非班组血清IL-6水平明显低于对照组，而血清IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论替罗非班可缩小AMI再灌注后心肌梗死区微血管梗阻范围，除抗血小板机制外其还可能与减轻AMI再灌注后炎症反应有关。
- 李曦铭柴仁贵李东于铁链丛洪良
- 关键词：心肌再灌注
- 应用延迟增强多层螺旋CT观察替罗非班对猪急性心肌梗死再灌注损伤的影响被引量：5
- 2010年
- 目的应用延迟增强多层螺旋CT（DE—MSCT）评价单独应用替罗非班对猪急性心肌梗死（AMI）再灌注后无复流的影响。方法采用完全随机设计方法将中国试验用小型猪分为对照组（10只）和替罗非班组（9只）。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90min后，撤出球囊制作AMI再灌注模型。所有实验动物在AMI再灌注后1、24、48和72h进行DE—MSCT检查，观察无复流和梗死心肌面积的变化，采用Spearman秩相关和Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影。对照组和替罗非班组各6只猪的心肌梗死再灌注模型制作成功，对照组4只、替罗非班组3只实验动物DE—MSCT检查出现无复流现象。2组无复流区体积在AMI再灌注后1～72h均呈增大趋势。替罗非班组无复流体积百分比在再灌注后1～72h各时间点均小于对照组[1h分别为（4．78±0．66）％和（9．62±3．05）％；24h分别为（5．84±1．19）％和（13．44±3．33）％；48h分别为（6．41±1．24）％和（15．10±3．76）％；72h分别为（6．63±0．82）％和（15．94±4．62）％；t值均为6．000，P值均〈0．05]。梗死心肌体积百分比在再灌注后各时间点明显小于对照组[24h分别为（19．74±2．94）％和（25．08±4．68）％，t=25．000，48h分别为（20．34±2．46）％和（27．07±5．44）％，t=26．000；72h分别为（20．72±2．10）％和（26．17±5．19）％，t=24．000，P值均〈0．05]。结论DE．MSCT可以作为评估无复流的方法，替罗非班能够减小AMI再灌注后的无复流和梗死心肌范围。
- 李作成柴仁贵李曦铭李东于铁链张云亭丛洪良
- 关键词：心肌梗死心血管药物体层摄影术X线计算机
- MSCT评估冠状动脉钙化:基于每个钙化性斑块的定量测量被引量：1
- 2012年
- 目的初步评估MSCT定量测量冠状动脉钙化(CAC)具体钙化斑块的意义。方法分析186例接受CT冠状动脉钙化积分扫描的CAC患者,对每个钙化性斑块进行测量并计算以下各参数值:浓度(CC)、体积(CV)、矿物质量(MM)和钙化积分(AS),并测量所有钙化性斑块整体的参数值:CVtotal、AStotal和MMtotal。以Spearman等级相关进行变量间相关性分析,以秩和检验观察样本间差异。结果于186例患者共检出689个钙化性斑块。每个钙化性斑块的CC与CV呈正相关(rs=0.75,P<0.001)。男性CC显著低于女性(P=0.03);55岁以上年龄组CC显著高于≤55岁年龄组(P<0.01)。于86例患者发现多个钙化斑块(n≥3),其CC不均匀程度不依赖于性别(P=0.71)、年龄(P=0.18)和斑块数量(P=0.68)。结论具体钙化性斑块的各参数值更能反映冠状动脉粥样硬化的进展和演变特征。CC对评估CAC进展和转归具有重要意义。
- 范丽娟李东于铁链
- 关键词：冠状血管动脉粥样硬化
- 替罗非班对猪心肌梗死再灌注后细胞因子的影响
- 2010年
- 目的:研究GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后细胞因子的影响。方法:将19只猪随机分为对照组(n=10)和替罗非班组(n=9)。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法制作AMI再灌注模型。再灌注后1、24、48及72h进行DE-MSCT检查,分别于AMI前30min、AMI后30min、再灌注后10min、2h、24h、48h及72h取静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、缺氧诱导因子(HIF)-1α浓度。结果:(1)替罗非班组梗死心肌体积和无复流体积在再灌注后明显小于对照组(P<0.05)。(2)替罗非班组和对照组中,AMI后30min、再灌注后10min～72h各时间点的血清IL-6和IL-10水平较AMI前升高;再灌注后,替罗非班组血清IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。(3)再灌注后,血清HIF-1α较AMI前明显升高,再灌注后24、48及72h替罗非班组显著低于对照组(P<0.05)。结论:AMI再灌注后缺血心肌发生炎症反应;替罗非班能够减轻梗死再灌注后的炎症反应,进而减少心肌进一步损伤。
- 李健李曦铭柴仁贵李东于铁链丛洪良
- 关键词：心肌再灌注无复流现象白细胞介素10缺氧诱导因子1替罗非班
- 中国实验用小型猪急性心肌梗死再灌注模型的建立被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨介入球囊堵闭冠状动脉的方法建立中国实验用小型猪急性心肌梗死(AMI)再灌注模型的可行性。方法:中国实验用小型猪11只,在麻醉状态下通过介入球囊堵闭前降支远端90 min,然后撤出球囊形成AMI再灌注模型。通过心电图(ECG)、磁共振成像(MRI)进行活体评价,并与氯化三苯四唑(TTC)染色对照分析。结果:8只猪模型制作成功,其余3只死于室颤,成功率72.73%。ECG显示ST段呈弓背向上抬高型心肌缺血再灌注损伤图形。MRI显示梗死心肌均位于心尖部、左心室前壁和室间隔前部,其体积百分比为(21.6±6.1)%。TTC染色所示梗死心肌部位与MRI一致,体积百分比为(21.1±6.2)%。两者间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:介入球囊堵闭冠状动脉的方法可成功建立AMI再灌注模型,为相关研究提供实验动物模型基础。
- 李东于铁链李曦铭刘刚孙建中李锋坦刘长宏张璋
- 关键词：心肌梗死再灌注动物模型
- 心率及心率变异对前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响。方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下。以4分法对各冠状动脉段的最佳图像的质量进行评定。利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响。结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54%)满足诊断需要。平均有效剂量为(6.07±1.13)mSv。右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P<0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性。总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性。结论前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一。
- 李锡雪李东于铁链马延贺李锋坦
- 关键词：冠状血管造影术心率心率变异图像质量
