南京市医学科技发展项目(QYK09156)
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 相关作者：曾逸文程兴东孙强更多>>
- 相关机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 充填材料对经皮椎体后凸成形术疗效影响的观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察不同充填材料对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效的影响。方法 OVCF共69例(69椎),均为女性。分成3组:A组23例(23椎),充填材料为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)。B组23例(23椎),充填材料为丙烯酸树脂骨水泥。C组23例(23椎),充填材料为注射型自固化磷酸钙骨水泥(CPC)。手术均在局部麻醉下由同一组医生负责完成。术前骨密度测量(DXA)值为0.62～0.88g/cm2,平均0.72±0.16g/cm2,提示3组均存在重度骨质疏松。比较3组术前、术后1w、术后8w椎体前、中份高度,脊柱后凸角度,主观满意度(VAS评分、止痛药使用评分),骨水泥渗漏率等指标。观察3种充填材料对PKP疗效的影响。结果 3组年龄,术前椎体前、中份高度,脊柱后凸角度,VAS评分,止痛药使用评分均无统计学差异(P>0.05)。术后1w,3组椎体前、中份高度,脊柱后凸角度均较术前有显著改善(P<0.01)。术后8w,C组椎体前、中份高度较术后1w有轻度丢失(P<0.05)。术后1w,3组VAS评分、止痛药使用评分均较术前有不同程度改善(P<0.05),其中A、B组对疼痛改善程度无统计学差异(P>0.05),但均优于C组(P<0.05)。术后8w,3组对疼痛改善程度无统计学差异(P>0.05)。3组术中骨水泥充填量及骨水泥渗漏率无统计学差异(P>0.05)。结论充填材料对PKP治疗OVCF的疗效可能存在一定的影响。PMMA与丙烯酸树脂骨水泥近期止痛效果确切,CPC充填后患者卧床时间相对较长,但远期疗效可能优于前者。
- 程兴东孙强刘忠厚曾逸文
- 关键词：经皮椎体后凸成形术充填材料骨质疏松椎体压缩性骨折
- 高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗被引量：21
- 2012年
- 目的采用锁定加压钢板(LCP)结合规范抗骨质疏松方案治疗高龄肱骨近端骨折,评估近期疗效。方法 2008年1月～2010年6月,对46例肱骨近端骨折行切开复位内固定术治疗,其中男16例,女30例,年龄68～87岁,平均年龄76.5岁。骨折采用Neer分型,两部分骨折26例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。术前骨密度测量(DEXA)值为0.52～0.86g/cm2,平均0.68±0.14g/cm2,提示本组均达到重度骨质疏松的诊断标准。采用肱骨近端锁定加压钢板固定,骨缺损严重者予Wright人工骨粒植入。术后早期行肩关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗。结果本组肱骨近端骨折均满意复位,术后无肱骨头坏死和感染等并发症发生。根据Neer肩关节功能评分,优32例,良11例,可3例,优良率93.5%。术后随访1年～3年6个月,平均2年,所有患者均获骨性愈合,骨折复位无丢失,肩关节功能恢复满意。结论 LCP结合规范抗骨质疏松治疗高龄肱骨近端骨折,具有创伤小、固定可靠、可早期康复功能锻炼等优点,近期疗效满意。
- 程兴东孙强曾逸文刘忠厚
- 关键词：锁定加压钢板肱骨近端骨折
