北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-62) 作品数:20 被引量:147 H指数:7 相关作者: 宋为群 张艳明 胡洁 汪洁 霍速 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 首都医科大学 华北煤碳医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
语音治疗对完全性失语症同音词图命名的影响 被引量:6 2011年 目的:研究语音治疗对单音节同音词、近音词、近义词、不同声调词的命名效果,为语音输出词典受损提供最佳治疗方案,并为同音词是否共享一个语音词条提供证据。方法:对1例慢性完全性失语症患者进行汉语失语症心理语言评价中的语义系统和语音输出词典检查,并进行同音词、近音词、近义词、不同声调词(各20个)图命名检查,其中每类词各10个作为语音治疗项,另外10个作为非治疗项。语音治疗由图片命名和语音提示构成。语音提示的方法是,当患者命名失败时:①口形提示;②拼音提示(如草-c-ao);③复述目标词。结果:汉语失语症心理语言评价结果显示语义系统轻度受损,语音输出词典重度受损。经23次语音治疗后,患者可以正确命名全部40个治疗项;未治疗的同音词图命名(9/10)与治疗前(2/10)比较差异有显著性意义(P<0.05),而未治疗的近义词(2/10)、近音词(2/10)、不同声调词(4/10)图命名与治疗前比较,差异无显著性意义。结论:语音治疗对完全性失语症同音词的图命名有最佳效果,支持同音词共享一个语音词条的假说。 汪洁 宋为群 吴东宇关键词:失语症 语音治疗 同音词 经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展 被引量:5 2012年 视觉空间忽略(visual spatial neglect,VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。 张艳明 付伟 胡洁 宋为群 马佳妮 曲斯伟关键词:经颅磁刺激 卒中 应用汉语失语症心理语言评价探查深层失读的朗读加工损害 被引量:6 2011年 目的:应用汉语失语症心理语言评价探查失语症深层失读的朗读加工损害及其特点,为深层失读的语言治疗提供依据。方法:采用高低频词朗读、高低表象词朗读、实词(与图命名测验内容相同的高表象词)朗读、虚词朗读、形声字家族读音一致性判断等测验,对1例脑卒中后深层失读患者进行检查。结果:患者除了在朗读时出现大量高表象语义性错语外,词频相当的低表象词朗读较高表象词朗读更困难(P<0.05),显示表象性效应;虚词朗读较实词朗读更差(P<0.001),显示词类效应。形声字家族读音一致性判断与图命名比较,形声字家族读音一致性判断更困难(P<0.05)。高频词与低频词朗读、图命名中的高频词与低频词命名比较未见显著差异。结论:该患者脑卒中后深层失读的原因是朗读时字形输入词典→语音输出词典的联结严重减退。汉语失语症心理语言评价可以探查汉语深层失读的主要特点和语言损害的加工路径,为深层失读的诊断和语言治疗及进一步的研究提供可靠的依据。 汪洁 李薇 刘昱南 宋为群 吴东宇关键词:失语症 语言加工 计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响 被引量:16 2011年 目的观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响。方法采用单盲方法,选择脑损伤后18 d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例)。所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术,2次/d,30~40 min/次)和药物治疗。同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d。训练时间均为5周。认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NC2SE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,>8分为抑郁)。结果训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05。①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P<0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05)。结论计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善。 朱琳 宋为群 岳月红 刘霖关键词:脑损伤 抑郁 循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用 被引量:19 2014年 目的 探讨循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用效果。方法 选择2011年7月~2012年4月实习生(对照组,n=23)采用传统带教方法 ,2012年7月~2013年4月实习生(试验组,n=22)在传统带教方法 基础上结合循证医学思维模式,采用理论及操作考试成绩、调查问卷进行评价。结果 试验组的操作技术考试成绩及总成绩高于对照组(P〈0.05)。试验组的提高自学能力、发挥主观能动性、培养临床思维、提高信息获得能力、提高选择文献资料的能力、提高分析归纳能力、提高自身整体水平、对此教学方法 的满意度8个方面优于对照组(P〈0.05)。结论 康复治疗技术专业学生在临床实习中应用循证医学思维模式,有利于提高学生的实践操作技能,更好地培养学生的临床思维,提高学生自身整体水平。 张艳明 胡洁 霍速 宋为群关键词:循证医学 康复治疗技术 临床思维 神经电生理学及影像学方法在单侧空间忽略发生机制研究中的应用 被引量:4 2014年 单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN,以下简称单侧忽略)是脑损伤后常见的认知障碍之一,表现为对来自病灶对侧的刺激无反应.单侧忽略症状的存在不仅给患者的日常生活(如吃饭、出行、阅读等)带来不便,并且严重影响患者的预后,因此明确其发生机制、对其做出准确诊断对临床康复计划的制定及预后的评定具有重要的指导意义.近几十年来国内外关于单侧忽略发生机制的研究多使用影像学检查方法,特别是利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,可以对其解剖位点进行较为深入的研究,而利用神经电生理学检查方法,如诱发电位(evoked potentials,EPs)、事件相关电位(event-related potentials,ERP),又可以发挥其时间分辨率高的特点,从空间注意加工过程方面研究单侧忽略的发生机制.本文将对近几十年来影像学方法及电生理学方法在单侧忽略发生机制中的研究做一综述. 单桂香 刘霖 霍速 张艳明 宋为群关键词:神经电生理学 单侧空间忽略 影像学方法 影像学检查方法 功能磁共振成像 单侧忽略 行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的疗效观察 被引量:12 2012年 目的观察行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的临床疗效。方法采用随机数字表法将30例脑卒中后偏侧空间忽略患者分为实验组和对照组,2组患者均给予行为学治疗,包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练及常规康复训练等,实验组在此基础上辅以重复经颅磁刺激治疗(磁刺激频率0.5Hz,磁刺激强度为静息运动阈值的90%水平,每次治疗15min,每日治疗2次)。于治疗前、治疗2周后采用直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl.Meyer运动功能评分及改良Barthe|指数评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。分别经2周治疗后,发现实验组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平(均P〈0.05)。结论联合行为学疗法及重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略具有协同疗效,能进一步改善脑卒中患者偏侧空间忽略,提高肢体功能及日常生活活动能力。 张艳明 付伟 胡洁 马佳妮 曲斯伟 宋为群关键词:经颅磁刺激 脑血管意外 听觉事件相关电位技术在意识障碍评估中的应用 被引量:1 2012年 意识障碍是严重脑损伤后的常见症状。意识包括觉醒和意识内容两方面。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度的觉醒水平障碍,而意识内容变化则主要由于大脑皮质病变造成。对意识障碍准确客观的评价在了解患者病情的严重程度及预后判断中具有十分重要的作用。 张冉 宋为群关键词:事件相关电位技术 听觉 网状激活系统 常见症状 体感诱发事件相关电位N140:基础实验和临床研究 2011年 事件相关电位(event related potential,ERP)长久以来被作为一种探索大脑运作机制的工具,其良好的时间分辨特性可以将毫秒级的大脑功能变化清晰地呈现出来。作为ERP的一种,体感诱发事件相关电位(somatosensory event-related potentials,SERPs)N140波向我们部分解释了“大脑如何对于体感输入进行处理”的这样一个问题. 刘霖 朱琳 付伟 萧演清 岳月红 霍速 孟志勇 程亦男 宋为群关键词:诱发电位 躯体感觉 潜伏期 不同言语加工水平受损的汉语失语症患者治疗前后的事件相关电位变化 被引量:7 2017年 目的:本研究采用事件相关电位(ERPs)技术考察不同类型失语患者治疗前后的ERP脑电变化。方法:根据"汉语失语症心理语言评价"得分结果,把1例归为语义损伤为主和3例患者归为词汇通达障碍。另1例患者因不能理解动作指令,不能理解简单句子,归为语义损伤组,采用ERPs作为技术手段,实验任务为延迟命名,观察患者的治疗前后的脑电情况,用于实验的图片分为训练组图片和非训练组图片,记录15例健康人的脑电图作为对照。结果:2例语义损伤的患者治疗后波幅变化出现在400ms以前的时间窗,3例找词困难的患者治疗后波幅变化出现在400ms前后或之后的时间窗,波幅变化不仅出现在训练过的图片,也出现在非训练组语义相关的图片,左右半球间有不同形式的波幅变化(P1和P3),训练组图片与非训练组图片也有不同形式的波幅变化(P5)。结论:ERPs可作为探讨汉语失语症病态内部语言的过程,辅助探讨失语症恢复的机制以及与语言治疗的关系。 萧演清 汪洁 张大华 宋为群关键词:失语症 言语产生 言语治疗 词汇通达