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伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗被引量：2: 2013年; 目的探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料。术前行B超和CT检查，根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术。术后根据病理检查结果选择化疗方案。采用门诊和电话随访至2013年6月。结果脾脏占位性病变多无特异性症状，其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例，其余10例患者均无症状。患者术前诊断符合率为10／14，其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2／5。术前B超检查14例，明确诊断9例。CT检查9例，明确诊断7例。14例患者中，右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关；其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关。合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现。其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现。14例患者中行单纯脾切除10例，行脾切除联合其他脏器切除4例。5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗。患者术后恢复均顺利，无全身凶险性感染发生。14例患者中，2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移；合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移；合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移；合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者，术后4年死于腹腔肿瘤复发；合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早，随访6年仍生存。其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访�; 陈胜刘双海沈伟陶国青蔡兵陆培华; 关键词：脾脏占位性病变

腺苷酸活化蛋白激酶在冬凌草甲素诱导结肠癌HT-29细胞凋亡中的作用: 2012年; 目的观察腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在冬凌草甲素体外诱导结肠癌HT-29细胞凋亡中的作用。方法浓度为1～50μmoL／L的冬凌草甲素分别作用结肠癌HT-29细胞，组蛋白-DNA酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测冬凌草甲素诱导的结肠癌细胞凋亡率。分光光度法检测作用后的结肠癌细胞半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3活性，Westernblot法测定冬凌草甲素作用的肿瘤细胞AMPK及其他凋亡相关蛋白表达。结果不同浓度冬凌草甲素作用于结肠癌细胞后，结肠癌细胞发生凋亡。随着药物浓度增加，细胞凋亡率也逐渐增加（P〈0．05），且结肠癌细胞Caspase-3的活性也逐渐增加（P〈0．05）。随着作用时间增加，肿瘤细胞p-AMPKα蛋白条带逐渐变深变粗。冬凌草甲素作用的转染AMPKα小干扰RNA（siRNA）的细胞凋亡率（26．33±5．03）％低于转染错义siRNA的细胞凋亡率（84．40±9．70）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冬凌草甲素诱导结肠癌HT-29细胞凋亡，活化AMPK直接参与其诱导的肿瘤细胞凋亡，其机制可能与Caspase-3的活性表达有关。; 许隽颖杨洁陈敏斌李江王润洁陆培华; 关键词：腺苷酸活化蛋白激酶冬凌草甲素结肠癌

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江苏省自然科学基金(BK2010160)

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