湖南省人民医院仁术基金
- 作品数：89 被引量：596H指数：12
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- 相关机构：湖南省人民医院湖南师范大学中南大学更多>>
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- Good综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎1例
- 2022年
- 患者女,57岁。因左眼无痛性视力下降1周,于2019年11月11日到湖南省人民医院眼科就诊。患者近1年来有反复肺部感染和贫血,曾于外院诊断为"纯红细胞再生障碍性贫血",并接受抗感染及输血治疗,但是情况无明显好转。2005年行胆道结石取出手术。否认高血压、糖尿病、恶性肿瘤等病史。否认长期口服糖皮质激素及其他药物史。否认家族史和遗传病史。眼部检查:右眼视力0.6,矫正视力1.0;左眼视力眼前手动,无法矫正。右眼、左眼眼压均为16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼结膜无充血,角膜透明;左眼可见尘状及色素性角膜后沉着物,丁达尔征(+),前房细胞(++);双眼晶状体皮质轻度混浊。眼底检查:左眼玻璃体中度混浊、细胞(+),视盘颜色偏淡;后极部及鼻侧视网膜呈灰白色,血管管径细,动脉闭塞,视网膜下方及颞侧可见颗粒状坏死灶,累及黄斑区(图1A)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,左眼视网膜动静脉充盈时间延迟,视盘下方大片视网膜荧光着染,后期轻微荧光素渗漏,视盘鼻侧视网膜弥漫性透见荧光夹杂弱荧光斑点;晚期部分视网膜血管及微血管荧光素渗漏,累及黄斑(图1B)。右眼眼底及FFA检查均未见明显异常。胸部CT检查提示前上纵膈占位,性质待定(图2)。实验室检查:血红蛋白67 g/L(正常值:110~150 g/L),红细胞计数2.22×1012个/L(正常值:3.5~5.0×1012个/L),血清铁蛋白1413 ng/ml(正常值:80~400μg/L)。免疫学检查:B细胞缺乏、低丙种球蛋白血症、低CD4 T细胞计数和低CD4/CD8 T细胞计数比率。前房穿刺抽取房水行荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,巨细胞病毒(CMV)含量35.8拷贝/ml。诊断:左眼CMV性视网膜炎(CMVR)。给予玻璃体腔注射更昔洛韦2 mg,2次/周,连续1个月;全身静脉注射更昔洛韦250 mg,2次/d;局部使用1%醋酸泼尼松龙滴眼液和0.5%托吡卡胺滴眼液滴眼。
- 李俊杰李婵胡蓉
- 关键词：巨细胞病毒视网膜炎胸腺瘤病例报告
- 急性心肌梗死患者肠道优势菌群分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死患者肠道优势菌群的改变及其与疾病严重程度的关系。方法共筛选急性心肌梗死患者71名及正常健康体检者33名,急性心肌梗死患者根据是否心衰分为急性心肌梗死组36名和急性心肌梗死伴泵衰竭组35名,所有入选者收集大便及血清标本,分别采用qPCR及化学发光仪测定肠道优势菌群改变和血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平。结果急性心肌梗死患者肠道优势菌群显著改变,肠道肠杆菌以及肠球菌细菌数量较对照组显著增加,均与脑钠肽前体、肌钙蛋白、Killip分级显著正相关,而双歧杆菌、乳酸杆菌等细菌数量显著降低,与脑钠肽前体、肌钙蛋白、Killip分级显著负相关。结论急性心肌梗死患者呈现典型的肠道菌群紊乱,且与患者疾病严重程度相关。
- 黄莹谭超超
- 关键词：急性心肌梗死肠道菌群定量PCR
- 产单核细胞李斯特菌临床感染3例报道
- 2019年
- 李斯特菌广泛存在于自然环境中,是引起人畜共患的病原菌,种类较多,只有产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)才能引起人类疾病。LM是一种胞内寄生菌,宿主对它的清除主要是靠细胞免疫功能,免疫功能低下的患者是LM的易感人群,主要引起原发性脓毒血症、脑膜炎和脑炎。孕妇容易感染LM,怀孕期间感染LM可导致胎儿或新生儿的严重后果,包括流产、死胎、早产和新生儿感染。LM虽罕见但有较高的致病性,且临床表现常无明显的特异性,诊断困难。本文通过3例确诊的病例回顾分析,为类似的病例提供参考,以减少不利后果。
- 姜斌欧阳鹏文彭娜曾玲郑淑娟贺蓉李浩谢良伊
- 关键词：产单核细胞李斯特菌免疫功能低下妊娠新生儿
- 马尔尼菲青霉菌鉴定要点及该菌酵母相体外药敏分析被引量：2
- 2016年
- 目的：了解马尔尼菲青霉菌（PM）鉴定要点及该菌酵母相体外药敏结果，以指导临床合理用药。方法收集某院2009—2016年23例PM感染患者血或骨髓的分离株，观察其菌落形态，采用 E-test 法分析酵母相PM对伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑的药物敏感性。结果 PM形态：组织标本瑞氏染色直接镜检，可见典型卵圆形或圆形有明显横隔的孢子，常位于巨噬细胞内；血培养标本革兰染色镜检，可见菌体两端钝圆略弯曲呈腊肠样，偶有分枝状，可见有横隔。PM为双相型真菌，28° C为菌丝相，产生红色色素扩散入培养基中；35° C为酵母相，并有各自典型的菌落形态特征。伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑对酵母相（35° C）PM的最低抑菌浓度（MIC）范围分别为0．002～0．016、0．012～0．125、0．002～0．500、0．500～16．000μg／mL。结论 PM的特征性菌落形态，以及骨髓和外周血发现的真菌孢子对该菌有诊断价值。该菌对伊曲康唑敏感性最强，其次是伏立康唑、两性霉素B，而氟康唑敏感性相对较弱。
- 谢良伊王娟张景程振波李浩梁剑郑淑娟曾玲邓中华
- 关键词：马尔尼菲青霉病马尔尼菲青霉菌双相型抗药性
- 脊髓CXCR2在CCI大鼠神经病理性疼痛中的作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脊髓趋化因子受体2(CXCR2)在坐骨神经慢性压迫(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛(NPP)中的作用。方法 18只成年Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为3组,每组6只。对照组:大鼠不做任何处理;模型组:复制CCI大鼠模型;实验组:复制CCI大鼠模型后第3天腹腔注射漆树酸5 mg/kg。于复制大鼠CCI模型前1天,以及第1、3、5和7天分别测定大鼠后足热痛阈及机械痛阈,并应用Western blot测定腰段脊髓CXCR2的蛋白表达。结果 CCI大鼠术后第3天开始术侧下肢热痛阈值降低,模型组、实验组术侧下肢热痛阈值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠第5和7天术侧热痛阈值与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。机械痛阈变化趋势与热痛阈一致。模型组、实验组大鼠脊髓CXCR2表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CXCR2表达与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓CXCR2表达的异常上调,可导致NPP产生和维持。腹腔注射漆树酸能够部分抑制CCI大鼠脊髓腰段CXCR2的表达上调,并缓解CCI大鼠的疼痛行为。
- 潘冰冰肖丹黄晓玲魏来唐轶珣孔高茵
- 关键词：神经病理性疼痛组蛋白乙酰化表观遗传学
- 经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析被引量：22
- 2018年
- 目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P <0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P <0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P <0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P <0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P <0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。
- 刘志光谭建龙吴怀球张卫东邓红英李建民江刚刘念
- 关键词：尘肺病慢性阻塞性肺疾病大容量肺灌洗支气管镜
- 桃叶珊瑚苷减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨预防性给予桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用。方法:以成年雄性BABL/c小鼠为研究对象,随机分为对照组、ALI组和AU处理组,每组16只。气管注射LPS(5 mg/kg)复制ALI小鼠模型,AU处理组于造模前30 min腹腔注射AU(10 mg/kg)。LPS注射6 h后处死小鼠,采用HE染色检测肺组织形态学改变,并进行损伤评分;采用real-time PCR法检测小鼠肺组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)的mRNA表达;收集小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage f luid,BALF)进行细胞计数、检测BALF中的总蛋白量、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)活性以及TNF-α和IL-10的蛋白含量。结果:与ALI组小鼠相比,AU处理组小鼠肺组织病理损伤明显减轻、损伤评分降低,BALF总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数目显著减少,LDH活性和总蛋白含量亦明显降低(均P<0.01)。同时,AU可减少ALI小鼠肺内TNF-αmRNA和蛋白的表达,增加IL-10 mRNA和蛋白的表达(均P<0.01)。结论:AU可减轻LPS诱导的小鼠ALI。
- 潘冰冰周勇孔高茵李萍郭曲练管茶香
- 关键词：急性肺损伤桃叶珊瑚苷脂多糖炎症反应小鼠
- ACAN基因突变致家族性矮身材7例临床特点及基因分析
- 2022年
- 目的研究聚集蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)基因突变致家族性矮身材的临床特点及遗传学特征,并进行文献复习,以提高对该病的认识及诊断的准确性。方法回顾性分析2017年3月至2020年12月湖南省人民医院﹑中南大学湘雅二医院及柳州市妇幼保健院诊断的ACAN基因突变致家族性矮身材7例患儿的临床资料及基因检测结果。结果所有患儿均进行了全外显子测序(WES)检测,结果显示他们都具有ACAN基因的杂合突变。7例患儿分别来自4个家系,其中男性5例,女性2例,患儿均因身高增长缓慢就诊且有身材矮小家族史,病史中均无关节疼痛、关节活动受限及肿大等骨关节炎表现。其中2例有特殊面容,表现为眼距宽、鼻梁低、鼻脊塌陷、前额突出及面中部发育不良;3例有特殊体征,表现为短颈、脚趾宽大;2例有明显的骨龄提前;行脊柱全长片检查除1例有骶椎隐裂外均无异常。结论ACAN基因杂合变异可导致儿童身材矮小,且具显著的家系遗传特征,由于变异的差异部分患儿可能会伴有骨龄提前的情况及特殊的外貌和体征。
- 徐璇韩舒李妍妍彭丹霞刘淑萍吴琼刘沁曾婷吴小川
- 关键词：遗传学特征
- STING通路在急性胰腺炎中的研究进展被引量：6
- 2021年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种因素引起的胰酶异常激活而出现以严重炎症和腺泡细胞死亡为主要特征的临床上最棘手的急腹症之一。其临床特征具有起病急、进展迅速、预后较差、死亡率高等特点,对人类健康造成极大危害。最近研究发现,虽然胰蛋白酶原激活可能是AP的"扳机点",但持续的炎症反应是其发病、发展的重要环节。随着AP病因及机制研究的逐渐深入,研究聚焦于免疫炎症反应,而IFN基因激活蛋白(stimulator of interferon genes,STING)作为DNA感受通路下游关键的接头分子,在感受基因组不稳定性和免疫防御方面起着重要的信号传递作用,胞质中的游离DNA可通过DNA感受器环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthasec,cG AS)激活STING,进而启动机体的免疫反应。该文就STING信号通路与AP免疫炎症之间的关系作一综述。
- 李雪鹏朱楚月蒋波张智桦刘苏来
- 关键词：急性胰腺炎免疫炎症信号通路
- 缺血性卒中后抑郁大鼠5-HT1AR/TGF-β1表达变化及运动干预研究
- 目的：探索缺血性卒中后抑郁大鼠5-HT1AR和TGF-β1表达变化，以及觅食运动干预对其影响。 方法：先建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MACO)模型，1周后再采用慢性温和不可预见性应激刺激(CUMS)结合孤养法，持续3周...
- 李璐
- 关键词：缺血性卒中后抑郁运动干预
- 文献传递
