国家自然科学基金(81273730)
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 相关作者：王琳王琳张先闻陈以平赵思宇更多>>
- 相关机构：上海中医药大学上海市浦东新区人民医院上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委中药现代化专项基金上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气活血化湿方及其拆方对足细胞的保护作用
- 2021年
- 目的:本研究探讨益气活血化湿方及其拆方对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的足细胞损伤的保护作用。方法:培养足细胞并鉴定,建立PAN诱导的足细胞损伤模型。实验分为对照组(Con)、模型组(Model)、环孢素组(CsA)、全方组(QF)、益气组(YQ)、活血组(HX)、化湿组(HS)。分别利用RT-PCR与Western Bloting分析各组细胞CD_(2)AP、α-actinin4 mRNA和蛋白表达水平。结果:(1)Synaptopodin阳性表达,确立稳定的细胞培养条件;(2)明确造模浓度及各组用药浓度;(3)与Con比较,Model组α-actinin4 mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05),CD_(2)AP mRNA与蛋白表达均下调(P<0.05);与Model比较,各用药组均能下调α-actinin4 mRNA与蛋白表达(P<0.05),上调CD_(2)AP mRNA与蛋白表达;QF与HS均能下调α-actinin4 mRNA与蛋白表达(P<0.05),二者差异无统计学意义(P>0.05);QF与YQ均能上调CD_(2)AP mRNA与蛋白表达(P<0.05),下调α-actinin4蛋白表达(P<0.05),二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化湿方及其拆方能够通过修复骨架蛋白CD_(2)AP和抑制α-actinin4表达从而发挥足细胞保护作用,其中益气方和化湿方分别在修复CD_(2)AP表达与抑制α-actinin4表达方面作用显著。
- 魏丽凤张先闻凌春燕雍军王琳
- 关键词：足细胞骨架蛋白
- 陈以平教授治疗儿童特发性膜性肾病经验撷英被引量：2
- 2017年
- 膜性肾病是以肾小球基底膜（glomerular basement membrane,GMB）上皮下免疫复合物沉积伴GMB弥漫增厚为特征的一组疾病,排除继发性因素及家族性因素者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。成年人特发性膜性肾病占成年人肾病综合征的20%左右,通过大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床试验证实,陈以平教授采用单纯中药方案“益气活血化湿”法治疗成人特发性膜性肾病疗效达73％，与经典的激素＋环磷酰胺方案疗效相同，且单纯中药方案无与药物相关的严重不良事件发生，该研究结果发表于美国肾脏病杂志（american journal kidneydisease，AJKD）。
- 张先闻王琳陈以平
- 关键词：膜性肾病MEMBRANOUS肾小球基底膜BASEMENT族性
- 益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P<0.05),eGFR明显升高(P<0.05);对照组UA水平显著下降(P<0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P>0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。
- 王琳杜兰屏郑咏耀汪年松尤圣富张先闻邓跃毅王元陈以平
- 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症中医药疗法益肾泄浊方
- 清热解毒化湿法治疗膜性肾病研究进展被引量：4
- 2018年
- 对膜性肾病的病因病机进行系统考证,认为古代中医文献中没有"膜性肾病"病名记载,按其泡沫尿、四肢浮肿、腰酸、乏力等临床症状,可归属于"尿浊""水肿""腰痛""虚劳"等病范畴。病因方面研究认为,内因多由禀赋不足、年老体弱、饮食不节或情志内伤等致正气亏虚;外因多由湿热之邪侵袭人体,内外合邪致病。该病的病因病机核心是脾肾两虚,本虚标实,以虚为主。盖肾为先天之本,脾为后天之本,前者运化水湿,后者蒸腾气化,标实则以湿热(毒)为主。机体脾肾虚弱,则蒸腾运化不利,从而湿热(毒)之症状愈发加重,法当清热解毒、化湿治疗。治疗方面总结现代医家的治疗方法,采用单味药、中成药和专方治疗等方法治疗,疗效显著。
- 甘盼王琳
- 关键词：膜性肾病中医药治疗
- “真实世界”陈氏糖肾方治疗Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾脏疾病疗效评价
- <正>目的:陈氏糖肾方是陈以平教授治疗糖尿病肾病的经验方,临床应用20余年,疗效显著,本研究基于'真实世界'数据分析方法,观察其治疗Ⅳ~Ⅴ期阴阳两虚血瘀湿浊证糖尿病肾脏疾病的长期疗效。方法:提取符合入选标准的糖尿病肾脏疾...
- 张先闻陈以平盛凌黎张权王琳
- 文献传递
- CD_2AP、CXCL16、FcRn在特发性膜性肾病足细胞损伤中的研究进展被引量：5
- 2014年
- 特发性膜性肾病(IMN)的发病机制尚未完全阐释清楚。目前研究认为,IMN的发病与足细胞密切相关,在其免疫发病机制中,足细胞既是靶细胞又是主动参与者。足细胞结构复杂且功能特殊,其表达的CD2相关蛋白、CXC趋化因子配体16、新生儿Fc受体参与了IMN足细胞免疫损伤的过程。探索及阐释其发生机制可为临床有效防治IMN提供理论依据。
- 赵思宇王琳
- 关键词：特发性膜性肾病足细胞CD2相关蛋白CXC趋化因子配体16
- 559例终末期肾病患者皮肤瘙痒相关因素分析及对策被引量：4
- 2014年
- 目的分析终末期肾病患者皮肤瘙痒发生的相关因素并探索防治对策。方法回顾性分析559例终末期肾病患者的相关生化指标(尿素氮、肌酐、尿酸、电解质、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血常规等)、相关治疗(促红细胞生成素用量、是否透析等)以及透析相关指标(透析方式及频率、尿素清除系数、抗凝剂的选择等),采取logistics多元回归分析方法,分析以上因素与患者皮肤瘙痒发生的相关性。结果终末期肾病患者皮肤瘙痒与血清钙、磷浓度、甲状旁腺激素水平、是否透析以及透析时间长短均呈正相关。结论改善终末期患者钙磷代谢异常及甲状旁腺功能亢进,合理选择终末期患者进入透析的时机,可能成为防治或改善其皮肤瘙痒的对策。
- 盛凌黎王林罗健华邓跃毅蔡小凡王琳
- 关键词：皮肤瘙痒终末期肾病
- 益气活血化湿方在膜性肾病的临床应用被引量：5
- 2016年
- 膜性肾病是难治性肾小球疾病,属于原发性肾病综合征的常见病理类型之一,临床主要表现为大量蛋白尿。本病西医多采用血管紧张素II受体阻滞剂或者激素等治疗,但仍有很多患者疗效不显。陈以平教授致力于探索中医治疗肾病,厚积薄发,取得了一系列临床突破。在大量的临床病例基础上,摸索总结膜性肾病的中医治疗规律,得出"虚","湿""瘀""热"四大病机,主张用益气活血化湿法治疗本病,并创制专方。笔者导师,王琳主任,师从陈以平教授,深得心法和真传,在临床上应用此方治疗本病亦取得满意疗效。
- 甘盼王琳
- 关键词：膜性肾病
- 中西医诊疗膜性肾病概述被引量：4
- 2018年
- 膜性肾病病理表现为肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴弥漫性增生,临床以肾病综合征多见,也可表现为肾小球源性血尿,易发生血栓栓塞。本病可自发缓解,也可能进展为慢性肾衰竭。治疗上给予饮食调摄、降血压、降血糖、降血脂、抗凝血等基础治疗,对少量蛋白尿和(或)镜下血尿患者,可予血管紧张素转换酶抑制(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、中成药、中药饮片等治疗,对顽固性大量蛋白尿可予糖皮质激素和细胞毒药物。
- 杜晓妹王琳
- 关键词：膜性肾病中西医结合肾病综合征蛋白尿
- 特发性膜性肾病发生的免疫机制及免疫抑制剂治疗研究进展被引量：13
- 2018年
- 特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征常见类型之一,以上皮下免疫复合物沉积及补体介导引起的大量蛋白尿为主要特征。IMN的免疫抑制机制通过细胞免疫及体液免疫途径发挥作用。治疗IMN的免疫抑制剂主要分为糖皮质激素、烷化剂、钙调磷酸酶抑制剂、抑制抗代谢药物、单克隆抗体类等,各免疫抑制剂作用靶点和不良反应各不同。目前改善全球肾脏病组织(KDIGO)临床实践指南推荐首选糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,不能耐受者则可选用他克莫司/环孢霉素联合糖皮质激素治疗。而霉酚酸酯因疗效不显著、利妥昔单抗因价格昂贵缺乏对照研究而不做推荐使用。
- 刘晓霞王琳
- 关键词：特发性膜性肾病免疫机制免疫抑制剂糖皮质激素
