四川省教育厅资助科研项目(08zc040)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关作者：雍刘军罗天友吴少平更多>>
- 相关机构：成都医学院重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节滑膜形态学特征及病变后的观察临床意义被引量：8
- 2009年
- 背景:疾病和创伤等常伴有关节滑膜的改变,由于膝关节滑膜的分布范围较大,各部病变形态不一,为临床诊治带来困难。目的:观察膝关节滑膜在髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘和后内侧隐窝处的大体形态学和组织学改变,寻找患者膝关节病变的滑膜变化特征。设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-10/12在成都医学院解剖学实验室完成。材料:经MRI检查具有膝关节滑膜增厚或关节腔积液的新鲜尸体标本15具(30侧膝关节),其中风湿性关节炎6例、结核性滑膜炎4例、银屑病关节炎3例和肠病性关节炎2例。方法:对30侧膝关节标本进行解剖,充分暴露髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜,进行大体形态学观察;并于上述部位取材,经苏木精-伊红染色行组织学观察。主要观察指标:膝关节滑膜大体形态学观察及组织学观察结果。结果:大体观察显示:髌软骨上缘处滑膜质地变硬发生率为87%(26/30)、髌上囊内滑膜厚度大于5mm发生率为73%(22/30)、髌下深囊内滑膜表面粗糙发生率为70%(21/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。组织学观察显示:髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜细胞及小血管增生发生率分别为80%(24/30)和57%(17/30)、间质纤维化及玻璃样变发生率分别为83%(25/30)和74%(22/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:髌下深囊、髌上囊、髌软骨上缘处滑膜易发生大体形态学改变,后内侧隐窝和髌软骨上缘处滑膜是组织学改变最显著的部位。
- 雍刘军张星宇
- 关键词：膝关节
- 膝关节腔及周围滑膜囊积液的MRI定量测定被引量：3
- 2009年
- 背景:MRI是目前膝关节疾病影像诊断的金标准,但还不能对膝关节积液准确定量。目的:对膝关节腔内注入不同量对比剂的标本进行MRI观察,为临床确诊膝关节腔及周围滑膜囊内不同量积液提供客观依据和定量标准。设计、时间及地点:金标准定量观察,于2008-10/12在成都医学院第一附属医院影像科MRI室完成。材料:选取新鲜成人尸体正常膝关节10件。方法:对10件无积液、积气、结构正常的成人尸体膝关节腔内穿刺留针,通过穿刺针向关节腔内依次注入1,5,10,15,20,30,40mL对比剂,分别于每次注射后行冠状面、矢状面、横断面T2WI,厚度4mm,间距1mm,MRI扫描。主要观察指标:在膝关节冠状面、矢状面和横断面上,观察不同量对比剂在膝关节腔及周围囊内的分布位置。结果:①在膝关节冠状面MRI扫描:注入10mL对比剂时,经膝关节内侧中点处,关节腔内均可见高信号;注入15mL对比剂时,经股骨和髌骨间,关节腔内均可见高信号;20mL对比剂时,经股骨内、外侧髁后缘处,80%股骨后上内、外侧隐窝内出现高信号。②在膝关节正中矢状层面内侧1.5cm处MRI扫描:5mL对比剂时,高信号区呈前粗后细达髁间隆起前缘,70%胫骨内侧髁后上方可见高信号区;10mL对比剂时,髌上囊下1/3段出现高信号;15,20mL对比剂时,80%髌上囊中1/3段出现高信号;30,40mL对比剂时,膝关节后上内、外侧隐窝均可见高信号区。③在膝关节横断面经髌骨尖下缘处MRI扫描:对比剂5mL时,90%关节腔后1/3段可见高信号;对比剂>10mL,70%股骨前缘平面出现高信号区。结论:通过对膝关节腔及周围滑膜囊注入不同量对比剂,可建立不同量积液的参照标准,对MRI诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液具有重要价值。
- 雍刘军罗天友吴少平
- 关键词：膝关节MRI
