国家自然科学基金(81273741) 作品数:15 被引量:95 H指数:6 相关作者: 刘红旭 邢文龙 尚菊菊 李享 周琦 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京中医医院 北京中医药大学 首都医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市教委科技计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
参元益气活血胶囊对择期PCI围手术期心肌保护以及血清GSH、MPO水平影响的临床研究 被引量:9 2017年 目的评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组(36例)或安慰剂组(40例),SYD组术前3天口服SYD,每日3次,每次4粒;安慰剂组术前3天口服安慰剂,每日3次,每次4粒。于术前12 h、术后4 h、术后24 h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(c Tn T)和氧化应激指标还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)水平。以术后血清c Tn T水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准。结果 SYD组发生PMI例数(3例)少于安慰剂组(13例),差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中2组均未发生明显不良事件。与术前比较,2组氧化应激指标水平在术后4、24 h均发生改变,SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势。SYD组术后24 h MPO水平低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05),组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关。 尚菊菊 刘红旭 周琦 邢文龙 杨志海 贾思涵 褚福永 李享关键词:心肌保护 髓过氧化物酶 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识解读 被引量:30 2016年 经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是治疗冠心病的重要方法之一,但PCI围手术期心肌损伤(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)的发生严重影响患者的获益,而传统中医药在PCI围手术期心肌损伤的防治方面具有一定优势。为了提高中医药防治PCI围手术期心肌损伤的水平,规范冠心病PCI术后中医药干预治疗策略,世界中医药学会联合会介入心脏病学专家委员会、中华中医药学会介入心脏病专业委员会、中国医师协会中西医结合介入心脏病专家委员会组织相关专家,历时1年余制定了《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》(以下简称《共识》),并于2016年度中国介入心脏病学大会发布。作者对《共识》的核心内容做一解读。 刘红旭应用速度向量成像技术评估择期PCI围手术期心肌损伤的临床研究 被引量:1 2016年 目的:探讨速度向量成像技术(VVI)对择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的检测价值。方法:2015年3月至2015年11月共纳入76名成功接受PCI治疗的气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者,根据术后是否发生PMI分为术后发生PMI组(n=16)和术后正常组(n=60)。对所有患者分别在术前和术后24 h进行传统超声心动和VVI检测,评估心室壁运动、心脏结构以及左室收缩功能情况。结果:2组VVI应变的动态变化中,发生PMI组患者术后24 h前壁、侧壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及侧壁和前间隔中间段的应变相较于术前发生了明显下降(P<0.05),术后正常组患者术前、术后应变均未见显著改变。2组VVI应变率的动态变化中,发生PMI组患者术后24 h前壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及前壁基底段的应变率相较于术前发生了明显下降(P<0.05),术后正常组患者术前、术后应变率均未见显著改变。传统超声检测方面,2组术前和术后24 h的相关参数均未见明显变化。结论:VVI相较于传统超声心动可能有助于PMI的早期发现,但相关研究仍需进一步深入。 李享 刘红旭 尚菊菊 张大炜 张竹华 戴梅关键词:速度向量成像技术 介入治疗 气虚血瘀证 丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用研究 被引量:5 2016年 目的:观察丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用。方法:非同期对照观察常规治疗及加用丹参粉针、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液,对择期PCI的不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)患者血清心肌标志物肌酸激酶同工酶(Myocardial-bound Creatine Kinase,CK-MB)的影响,探讨丹参类制剂对择期PCI围手术期的心肌保护作用。结果:PCI术后与术前相比较,常规组术后血清中CK-MB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);丹粉组术后血清中CKMB水平较术前亦有升高,差异无统计学意义(P>0.05);丹酮组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,其差异接近统计学意义(P=0.053);丹红组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的具有一定的保护作用,以丹红注射液作用最为明确。 周琦 张大炜 刘红旭 张竹华 李爱勇 林晓烁 田伟 李腾飞 邢文龙关键词:丹参 静脉制剂 消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响 被引量:5 2017年 目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。 张竹华 翟军鹏 戴梅 褚福永 韩垚 田伟 李腾飞 胡馨 张大炜关键词:肥厚型心肌病 左室舒张功能 心率变异性 冠状动脉支架植入术抗菌药物预防应用研究 被引量:3 2013年 目的探讨经皮冠状动脉支架植入手术围手术期是否需要预防性使用抗菌药物,以促进抗菌药物的合理使用。方法对医院122例行经皮冠状动脉支架植入术患者临床资料进行回顾性分析,将入选病历按照是否预防使用抗菌药物分为预防组和非预防组,预防组按照Ⅰ类清洁手术预防用药原则预防性给予抗菌药物,非预防组未给予抗菌药物,比较两组总体术后感染率及具有糖尿病、高龄等感染危险因素患者术后感染率是否存在显著差异。结果 122例患者术后除1例因室颤死亡外,共10例出现感染,其中预防组5例,占8.33%;非预防组5例,占8.06%;28例糖尿病患者中,预防组共18例,感染2例,感染率为11.1%;非预防组共10例,感染1例,感染率为10.0%,两组感染率比较差异无统计学意义;入选的61例高龄患者中,预防组28例,感染3例,感染率为10.7%;非预防组共33例,感染4例,感染率为12.1%,两组术后感染率比较差异无统计学意义。结论经皮冠状动脉支架植入手术围手术期不需预防性使用抗菌药物。 刁丽 赵敏关键词:冠状动脉支架植入 抗菌药物 后冠脉介入时代中医药干预研究现状与展望 被引量:6 2014年 当前,冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的重要治疗手段并越来越广泛地应用于临床。然而,介入及介入术后仍然存在一些需要关注和解决的问题,如无复流、缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、晚期血栓形成以及围手术期心肌损伤等。近年来,中医药在介入术后防治中发挥了越来越重要的作用,冠心病介入术后相关中医药干预研究也正在不断向前发展。笔者认为,在临床流行病学和循证医学思想不断深入的今天,进一步开展中医药干预冠心病介入术后的临床研究仍是今后重要的发展方向,同时我们也不能忽视传统中医药辨证施治对于那些失去血运重建机会的患者,仍然是一种宝贵的治疗途径。 褚福永 刘红旭关键词:冠心病 介入治疗 中医药 参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入干预不稳定型心绞痛患者近期生活质量的临床研究 被引量:13 2014年 目的:研究参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入对不稳定型心绞痛患者近期生活质量的影响。方法:78例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各39例,冠状动脉造影后行早期冠状动脉介入治疗(PCI)术,术前对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗加参元益气活血胶囊,每次3粒,每日3次,疗程30天。治疗前后对两组患者生活质量进行评分,判定心绞痛、心电图及中医主症疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,参元益气活血胶囊治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心悸、乏力、气短症状均明显改善(P<0.05),治疗组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高(P<0.05)。结论:参元益气活血胶囊联合早期PCI治疗可以提高不稳定型心绞痛患者的近期生活质量和中医主症。 褚福永 刘红旭 张大炜 陈嘉兴 尚菊菊 张竹华 周琦 李爱勇 田伟关键词:不稳定型心绞痛 冠脉介入术 生活质量 益气逐瘀法干预择期PCI围手术期对EPCs动员与归巢影响研究 被引量:11 2017年 目的:探讨益气逐瘀法对择期PCI围手术期EPCs动员与归巢影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂、对照试验方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心血管科2016年7月至2016年11月成功接受PCI治疗的证属气虚血瘀证非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者。64名符合纳入标准的患者被随机分为试验组(n=33)和对照组(n=31),对照组予常规西药治疗+安慰剂,试验组在常规西药治疗基础上加服参元丹胶囊,分别采用流式细胞仪、ELISA法进行检测2组择期PCI前后3个时点(术前、术后24 h、术后1周)外周血EPCs计数及促血管内皮生成因子VEGF水平,探索益气逐瘀法对NSTE-ACS患者择期PCI围手术期EPCs动员与归巢的影响。结果:2组受试者PCI术前外周血EPCs计数、VEGF水平比较差异无统计学意义(P=0.35、P=0.48),2组PCI术后外周血中EPCs计数及VEGF水平较术前均升高(P<0.05),但接受参元丹治疗的患者外周血中VEGF水平高于对照组。2组PCI术后7 d和术后24 h比较,外周血EPCs计数及VEGF水平均变化不大(P>0.05)。结论:参元益气活血胶囊(参元丹)干预NSTE-ACS患者PCI围手术期可促进骨髓EPCs动员与归巢,其机制可能与SYD增加循环中VEGF水平有关。 张玉灵 邢文龙 尚菊菊 周琦 李享 刘红旭关键词:参元丹 内皮祖细胞 益气逐瘀法治疗冠心病基础与临床研究进展 被引量:4 2018年 目的:对益气逐瘀法及其组方参元益气活血胶囊(SYYQ)既往研究工作进行回顾、归纳、分析、总结。方法:以参元丹、参元丹胶囊、参元益气活血胶囊、益气逐瘀法为关键词,电子检索Pubmed、Embase、Web of Science、VIP、CBM、CNKI、万方数据库等中外生物医学数据库,检索年限均为建库起至2018年7月20日,共检索出83篇相关文献,经筛查删除重复及实际内容无关文献,共纳入42篇文献,通过文献研读,对SYYQ的基础和临床研究内容进行归纳、分析、总结。结果:SYYQ在干预缺血性心脏病方面有较丰富的基础工作,临床方面也进行了较多的疗效观察。结论:SYYQ治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效,在冠心病缺血心肌保护方面有较丰富的基础研究成果,应进一步深入研究。 牛芊 邢文龙 刘红旭关键词:冠心病 心肌保护 药理作用机制