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国家教育部博士点基金(20111107110006)
作品数:
2
被引量:4
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相关作者:
李志强
刘扬
刘迎龙
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相关机构:
北京市心肺血管疾病研究所
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发文基金:
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2013
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婴幼儿先天性心脏病术后膈肌麻痹的临床诊断与外科治疗
被引量:4
2013年
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后膈肌麻痹的临床表现、诊断与外科治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心2006年1月至2012年6月31例CHD术后膈肌麻痹患儿的临床资料。男23例,女8例;年龄20d~25个月,平均(8.0±5.5)个月;体质量3.1~12.2kg[(6.8±2.3)kg]。患儿均行呼吸机辅助呼吸,脱离呼吸机困难。全身麻醉气管插管下行膈肌折叠手术。侧卧位,健侧在下,取胸后外侧切口或胸前外侧切口,经第6~8肋间进胸。切除松弛、薄弱膈肌或直接折叠后予以缝合。对患儿的临床表现和诊断进行总结并评估膈肌折叠手术效果。结果31例患儿中,左侧膈肌麻痹15例,右侧膈肌麻痹12例,双侧膈肌麻痹4例。3l例患儿均脱离呼吸机困难,再次气管插管28例,呼吸机相关性肺炎23例,气管切开10例。28例患儿行膈肌折叠手术,术后患儿全部脱离呼吸机。术前呼吸机辅助时间119~827h[(447±225)h],术后呼吸机辅助时间12~206h[(71±52)h],二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。余3例经保守治疗,症状改善,逐渐脱离呼吸机,恢复良好。结论婴幼儿CHD术后膈肌麻痹影响术后患儿恢复,膈肌折叠手术是安全、有效的治疗方式。
关键词:
先天性心脏病
膈肌麻痹
左肺切除联合野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型
2013年
目的探讨左肺切除联合野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的可行性。方法无特定病原体(SPF)级雄性sD大鼠22只,完全随机分为研究组(12只)和对照组(10只)。研究组大鼠切除左全肺,术后1周皮下注射野百合碱;对照组行假手术(仅单纯开胸),术后1周皮下注射0.9%氯化钠注射液。4周后比较2组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)、肺小动脉管壁中膜厚度占血管外径百分比(WT%)、血管梗阻指数,并取右肺,比较2组病理学特征差异。结果研究组大鼠mPAP明显高于对照组[(42.4±2.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(19.0±2.6)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05);光镜下,肺小血管肌化程度增强,研究组RVHI、WT%、血管梗阻指数均明显大于对照组[(0.61±0.10)比(0.27±0.05)、(4.52-±1.19)比0、(26.38±4.27)比(1.82±0.13)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论左肺切除联合野百合碱注射用于建立大鼠肺动脉高压模型,模型大鼠肺血管结构发生明显变化。
刘扬
李刚
刘爱军
朱耀斌
李晓峰
李志强
刘迎龙
关键词:
高血压
肺性
野百合碱
肺切除
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