国家科技重大专项(2008ZX10002013)
- 作品数：7 被引量：61H指数：3
- 相关作者：徐小元魏来郑颖颖陆海英范晓红更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院北京大学解放军第三○二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性被引量：10
- 2011年
- 目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎(CHC)的疗效和安全性。方法老年CHC患者(≥60岁)(N=16)与中青年CHC患者(<60岁)(N=46)接受PEG-IFNα-2a 180μg/周,利巴韦林800～1000mg/d联合治疗。比较两组患者在基线、病毒应答和不良反应发生率等差异。结果老年患者中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率显著高于中青年患者[(P=0.044,OR(95%CI)=3.264(1.005～10.599);P=0.000,OR(95%CI)=2.875(1.935～4.271)]。两组患者SVR率差异无统计学意义(P=0.131)。单因素分析结果提示CHC患者年龄与SVR率无明显关联。结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗老年CHC是安全有效的。
- 郑颖颖范晓红王力芬田地霍娜陆海英吴赤红徐小元魏来
- 关键词：丙型慢性干扰素Α-2A利巴韦林
- 白细胞介素28B基因多态性在冷球蛋白阳性与阴性丙型肝炎患者中的比较被引量：1
- 2013年
- 目的探讨冷球蛋白血症慢性丙型肝炎（CHC）患者白细胞介素（IL）28B基因多态性的分布。方法检测62例用聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗的CHC患者血清冷球蛋白性质，并检测IL-28Brs8099917、rsl2979860、rsl2980275的基因型。并分别检测患者血清HCVRNA在基线、治疗后4周与12周、治疗结束、治疗结束后24周时的水平。对计量资料用独立样本t检验或秩和检验进行两组间的比较，对计数资料用X2检验、Fisher’S精确概率法进行组间比较。结果27例患者血清冷球蛋白阳性，发生率为43．5％。IL-28Brs8099917TT基因型（63．0％与94．3％，x2=9．581，P〈0．01）与T等位基因（81．5％与97．1％，X2=8．554，P〈0．01）、IL-28Brsl2979860C等位基因（83．3％与94．3％，X2=3．896，P〈0．05）在冷球蛋白阳性CHC患者中的分布频率低于冷球蛋白阴性患者。结论IL-28B的基因型或等位基因分布在冷球蛋白阳性与阴性CHC患者间存在差异。
- 范晓红吴赤红郑颖颖王力芬霍娜邵翠萍陆海英徐小元魏来
- 关键词：肝炎丙型冷球蛋白血症
- 血管活性药物在肝肾综合征中的应用进展被引量：2
- 2011年
- 肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是发生在肝硬化腹水患者中一种潜在的可逆眭并发症，也可发生在急性肝功能衰竭或酒精性肝炎患者中。主要特征为肾功能受损，血流动力学明显改变，交感神经和肾素一血管紧张素系统过度活化。
- 郑颖颖徐小元
- 关键词：肝肾综合征治疗学血管收缩药
- 冷球蛋白血症对丙型肝炎患者病毒学应答的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨在应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者中，冷球蛋白血症对抗病毒治疗效果的影响。方法40例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的CHC患者进入研究，检测HCV基因型与基线、用药后4周、12周及治疗结束后24周患者血清HCVRNA水平，并检测基线患者血清中的冷球蛋白。连续型变量用独立样本t检验或秩和检验，分类资料用，检验或Fisher’S精确概率法，对抗病毒治疗效果相关影响因素的分析用多元logistic回归分析。结果治疗4周后快速病毒学应答发生率在冷球蛋白阳性患者（6／18，33．3％）低于阴性患者（15／22，68．2％，P=0．028）。冷球蛋白阳性患者的持续病毒学应答发生率也低于阴性患者（0对比6／6，P=0．012）。结论冷球蛋白阳性的CHC患者快速病毒学及持续病毒学应答疗效低于冷球蛋白阴性的CHC患者。
- 范晓红王力芬刘林昌姚英单媛陆海英吴赤红徐小元魏来
- 关键词：冷球蛋白血症病毒学应答基因型
- 如何提高代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的疗效被引量：2
- 2013年
- 丙型肝炎病毒感染是肝硬化和肝细胞癌（HCC）的重要病因。HCV感染后20年肝硬化的发生率约为12．5％。2005年，美国丙型肝炎肝硬化患者为21．25万例，估计到2015年这一数字会增加到37．5万例，按美国的计算标准，2005年世界范围内丙型肝炎肝硬化患者约为780万例，2015年约为1380万例’。目前慢性丙型肝炎（chronichepatitisC，CHC）的持续病毒应答（sustainedvirologicresponse，SVR）率在1型HCV感染患者已经超过66%；2、3型HCV感染患者在80％以上；但丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗后的SVR率仅为30％左右。对HCV相关性肝硬化而言，清除HCV是可能阻止疾病进展、改善生活质量的惟一治疗方法。本文旨在讨论代偿期丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的紧迫性、影响因素及提高抗病毒疗效的策略。
- 封波魏来
- 关键词：肝炎丙型
- 血管活性药物在肝肾综合征治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 肝肾综合征（HRS）是发生在肝硬化腹水患者中的一种并发症，临床上分为I型和Ⅱ型HRS两型。I型为快速进行性肾功能下降，定义为2周内最初的血肌酐增至226mmol／L以上或最初24h肌酐清除率下降50％至〈20mL／min，平均生存期仅14天；II型进展相对缓和，未达到I型HRS的诊断标准，平均生存期6个月，病死率较I型低，多发生在肝硬化难治性腹水患者中。近年来，随着对肝肾综合征发病机制的深入研究，血管活性药物在肝肾综合征治疗方面取得了一定进展。
- 徐小元郑颖颖
- 关键词：肝肾综合征缩血管药物
- 难治性慢性丙型肝炎初治患者优化治疗后的病毒学应答率研究被引量：40
- 2015年
- 目的 通过前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究,利用早期病毒学应答（EVR）对疗效的预测作用,建立适合我国难治性慢性丙型肝炎（RHC）初治患者的优化治疗方案. 方法 通过18个临床中心纳入438例患者资料,先统一进行聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗12周,然后根据完全早期病毒学应答（cEVR）情况分组,获得cEVR的患者进A组继续进行标准治疗至48周;未获得cEVR的患者进入B组：随机进入B1组（继续治疗至72周）和B2组（继续治疗至96周）.随访24周.检测患者治疗前后、治疗中和随访中的HCV RNA水平作为疗效评价的指标.用CMH检验或Fisher检验分析各组病毒学应答率的比较. 结果 总的持续病毒学应答（SVR）率为85.1％.其中91.0％的患者获得cEVR进入A组,A组SVR率高达90.8％.B1、B2组间SVR率差异无统计学意义（29.4％比25.0％,P＞0.05）.感染基因1型HCV患者的SVR率为83.3％.感染IL28B CC型患者的SVR率为89.8％.本研究中快速病毒学应答（RVR）、cEVR和延迟病毒学应答（DVR）对SVR的阳性预测率分别为93.4％、90.8％和77.8％;RVR、EVR和DVR对SVR的阴性预测率分别为28％、93.3％和100％.治疗过程中,不良反应发生率为66.9％,但严重不良反应发生率仅为1.9％. 结论 中国RHC初治患者中绝大部分（91.0％）可获得cEVR,而通过cEVR分组对RHC初治患者进行个体化治疗的疗效很好,这一治疗方案具有较好的安全性和耐受性.
- 陈新月尚佳杨瑞锋谢青高志良徐小元窦晓光龚国忠陈国凤李军陈红张大志冯亦农牛俊奇侯金林尤红乌云赵培利饶慧瑛魏来
- 关键词：利巴韦林初治患者
