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用医用高分子塑料制造的手术牵开器的研究被引量：2: 2012年; 目的观察医用外科软组织扩张器的力学特性及临床应用结果。方法应用拉力测试装置对医用外科软组织扩张器和金属腹部牵开器进行力学实验，测量在不同的初始牵引力下，牵引器在持续牵引过程中随时间发生的牵引力变化及位移变化。再通过临床对照研究，比较医用外科软组织扩张器与传统的金属牵开器的临床应用结果。结果力学实验结果提示，随时间的延长，医用外科软组织扩张器的残留牵引力逐渐递减，在牵引1h后，残留牵引力较基础牵引力平均减少了10％～13％；而金属腹部牵开器的牵引力在牵引过程中没有发生变化。临床试验中，共120例患者入组，试验组及对照组各60例。试验组50／60例（83．3％）手术使用后，外科医生对术野显露的评价为非常满意，10／60例（16．7％）评价为满意，平均使用效果评分为4．83分；对照组为35／60例（58．3％）评价非常满意，评分4．58分（P〈0．05）。而在围手术期临床结果分析中，试验组与对照组患者在术中出血量、术后胸腔积液发生率和住院天数上结果相似，差异无统计学意义。两组患者围手术期疼痛评分最高值在试验组及对照组患者中分别为（2．60±0．65）分和（4．10±0．45）分（P〈0．05），至术后6个月，两组患者慢性疼痛发生率分别为20／60（33．3％）和44／60（73．3％），持续时间分别为（1．80±1．19）个月和（3．70±1．84）个月（P〈0．01）。试验组在术后所用的器械清理时间平均为（5．0±2．3）min；而对照组为（370．0±5．8）min（P〈0．01）。结论医用外科软组织扩张器在临床使用中评价良好，临床收益与传统的腹部牵开器相似，但减少了术后伤口感染的机会，并显著降低了患者术后的疼痛程度并减少了术后疼痛时间。; 钱建民汪坊睿马震宇王乾伟黄秀娟周诚

器官捐献协调员胜任力评价体系构建研究被引量：10: 2014年; 目的构建器官捐献协调员胜任力评价体系。方法采用McClelland的胜任力辞典法构建协调员胜任力模型初始框架;然后采用行为事件访谈法,从湖南、湖北、广东、山东、辽宁等器官捐献试点省市选取10名具有丰富实践经验的器官捐献协调员进行访谈,提取胜任力指标;并通过专家调查法,选取15名专家组成专家小组进行胜任力指标的筛选;最后采用层次分析法确定指标权重,建立器官捐献协调员胜任力评价体系。结果成功建立器官捐献协调员胜任力评价体系,该体系包括6个维度(一级指标),21个胜任力项(二级指标)。结论该评价体系从多个维度评价器官捐献协调员胜任力,在协调员的招聘选拔、绩效考评、教育培训等各方面均有重要的参考价值。; 罗爱静谢文照明英姿崔巧灵王辅之; 关键词：胜任力器官移植

关注器官移植后的病毒感染被引量：2: 2014年; 近30年来，实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法。然而器官移植手术、移植后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易发生感染，且这种感染的病原体和症状表现具有多样性，可导致移植物功能丧失，甚至受者死亡。; 隋明星张雷朱有华; 关键词：器官移植手术病毒感染移植后终末期疾病后并发症症状表现

肝移植术后乙型肝炎复发患者的预后分析被引量：3: 2012年; 目的分析肝移植术后乙型肝炎复发患者的预后及其相关资料。方法回顾l生分析天津市第一中心医院器官移植中心1998年12月至2009年11月因乙型肝炎相关终末期肝病行肝移植术，且术后接受小剂量乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷（酸）类似物预防乙型肝炎复发的1506例患者资料。对其中出现复发病例的资料及其预后进行分析。所有患者术后均行HBV相关血液学检测，检测HBVDNA水平、肝功能，HBV血液学标志物阳性时行肝脏病理学活组织检查，随访至2010年11月。生存分析及复发率采用Kaplan-Meier生存分析，复发率及生存率的比较采用log-ranktest检验。结果共有38例肝移植术后病例确诊为乙型肝炎复发，中位随访时间为45．1个月，非肝癌肝移植患者乙型肝炎中位复发时间为31．8个月（0．3～72．8个月），肝癌肝移植患者乙型肝炎中位复发时间为13．7个月（0．3～66．6个月）；8例患者检测出HBV耐药基因变异；18例病例接受恩替卡韦或阿德福韦酯挽救治疗，病毒复制转为阴性，肝功能恢复正常；其中22例病例由于肝癌复发、肝功能衰竭及其他原因死亡，16例病例生存。结论HBV耐药基因变异及肝癌复发是肝移植术后乙型肝炎复发的重要原因，良性肝病肝移植患者乙型肝炎复发后接受阿德福韦酯或恩替卡韦挽救治疗可获得较好预后，而肝癌肝移植术后乙型肝炎复发患者预后较差。; 曲伟孙丽莹朱志军邓永林孙晓叶饶伟张雅敏张建军蒋文涛高伟沈中阳; 关键词：肝移植肝炎乙型复发

器官保存液的研究进展被引量：4: 2014年; 随着器官移植的免疫学理论逐渐建立并不断完善，器官移植手术技术和围手术期治疗水平不断提高，受者的存活率和生活质量显著提高。但由于目前供者短缺，临床上采用扩大标准供者和心脏死亡器官捐赠（DCD）的器官，这对器官保存提出了更高的要求。器官保存一直被视为移植医学的三大支柱之一，而安全有效的器官保存是移植成功的先决条件。本文就器官保存液和相关实验研究做如下综述。; 汪笑宇赵闻雨朱有华; 关键词：器官保存液器官移植围手术期手术技术器官捐赠心脏死亡

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卫生行业科研专项(201002004)

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