卫生行业科研专项(201002015)
- 作品数：21 被引量：160H指数：8
- 相关作者：吴志勇乔海泉陈炜廖泉赵玉沛更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院哈尔滨医科大学北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项首都医学发展科研基金长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的:回顾性分析超声BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素。方法:选择2014年8月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院北院收治的168例乳腺病灶患者,回顾性分析其影像学资料及病理分析结果。分析BI-RADS 3级对乳腺病灶的阴性诊断率,采用Kim分级对BI-RADS 3级结果进行重新分级,分析影响BI-RADS分级及重新分级的主要因素。结果:168例BI-RADS 3级乳腺病灶中,159例为良性病变,9例为恶性。168例BI-RADS 3级乳腺病灶的阳性预测值为5.4%(9/168),阴性预测值为94.6%(159/168)。病灶数目、年龄、医师年资、病灶大小对BI-RADS 3级良恶性乳腺病灶判断无明显影响,而BI-RADS 3级恶性乳腺病灶较良性病灶更易触诊(P <0.05)。重新分级发现,124例仍为BI-RADS 3级,44例上升至BI-RADS 4级,重新分级恶性病灶的检出率为100%(9/9),假阳性率为20.8%(35/168)。病灶多发、年龄≥40岁更可能评估为BI-RADS 4级(P<0.05),医师年资、病灶大小、病灶触及情况对重新分级无明显影响(P>0.05)。结论:BI-RADS 3级对乳腺良性病灶有较高的阴性诊断率,重新分级可提高乳腺恶性病灶的检出率,但会造成较高的假阳性率,影响BI-RADS分级的主要因素为病灶可否扪及,影响重新分级的主要因素为患者年龄及乳腺病灶是否多发。
- 金燕郑琳娜韩敏张晨邓静静祝迎锋徐向辉
- 关键词：超声BI-RADS乳腺病灶
- 肝硬化门静脉高压症合并胆石症手术策略被引量：6
- 2018年
- 中国是肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病大国，而肝硬化患者合并胆囊结石的发病率是正常人群的2～5倍.随着病程的发展，大多数肝硬化患者都伴有不同程度的门静脉高压症，在术前准备、手术选择、术后处理等方面都具有特殊性。笔者结合目前对肝硬化门静脉高压症合并胆石症的认识及临床实践，对其进行阐评。
- 王志东蒋安李宗芳
- 关键词：门静脉肝硬化胆囊结石病胆总管结石
- 部分门体静脉分流术在门静脉高压症外科治疗中的合理应用被引量：4
- 2012年
- 理想的门体静脉分流术应达到两个目的．一是有效控制食管、胃底曲张静脉破裂出血：二是减少肝性脑病、肝功能衰竭的发生。非选择性门体静脉分流术能有效控制食管、胃底曲张静脉破裂出血，但肝性脑病、肝功能衰竭的发生率很高。选择性门体静脉分流术即远端脾肾静脉分流术．虽然在术后早期使大部分病人获得了向肝性门静脉血流．但随着时间的推移，门静脉、肠系膜静脉系与脾、胃静脉系之间形成广泛侧支．
- 李宏为杨卫平陈皓
- 关键词：门静脉高压症外科治疗
- 肝硬化门静脉高压症术式的合理选择被引量：14
- 2012年
- 肝硬化门静脉高压症（portal hypertension,PHT）的手术方式主要有断流术、分流术、分流加断流联合术及肝移植术4种。每一种手术中又有许多不同的手术方式．如断流术和分流术的术式均多达10余种。PHT手术仍有较多难题，如手术技术要求高、风险大、疗效不确切。因此，临床上必须严格掌握手术适应证以及各种具体手术方式的适应证。
- 吴志勇陈炜
- 关键词：肝硬化门静脉高压症外科手术
- 布-加综合征合并肝脏结节的影像学诊断被引量：4
- 2012年
- 近年来，布-力口综合征合并肝脏结节的临床检出率日益增高，但这种肝脏结节早期无明显的临床症状，缺乏特异的定性诊断方法，易造成误诊；另一方面，目前临床对布-加综合征合并肝脏结节认识不足，也导致了很多不恰当的治疗。本研究回顾性分析1996年2月至2009年7月我院收治的51例布-加综合征合并肝脏结节患者的临床资料，总结该病的影像学特点。
- 孙玉岭王志伟马秀现张瑞芳高雪梅
- 关键词：肝肿瘤布-加综合征影像学
- 急性门静脉血栓形成的诊疗进展被引量：2
- 2014年
- 急性门静脉血栓(PVT)的发展演变过程,人们研究得不多,因起病急,病情变化快,处理困难,易误诊、误治,并发症、复发率及病死率很高,缺乏特征性的症状和体征,给临床诊断及治疗带来麻烦。深入了解急性PVT成因、临床表现等有助于正确治疗和积极预防其并发症。该文分别就PVT的定义及流行病学、病因和临床表现进行介绍,将治疗急性PVT分为保守治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血栓切除治疗,着重阐述PVT的抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和急性PVT治疗的现状。
- 张强乔海泉
- 关键词：抗凝治疗溶栓治疗介入治疗
- 胰源性门静脉高压症合并脾肿大的诊治分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨胰源性门静脉高压症合并脾肿大的诊断和治疗方法。方法回顾分析2010年1月至2012年12月诊治的26例胰源性门静脉高压症合并脾肿大患者的诊疗和随访资料。结果26例患者中，慢性胰腺炎12例（46％），胰腺假性囊肿5例（19％），胰腺体尾部肿瘤6例（23％），自身免疫性胰腺炎2例（8％），胰腺外伤1例（4％）。26例均有脾肿大，均无肝硬化和肝功能异常表现，其中3例有上消化道出血史。胃镜或上消化道造影提示26例患者均有胃底静脉曲张，6例合并食管下段静脉曲张。19例行手术治疗，2例行脾动脉栓塞治疗，5例保守治疗。22例患者获得随访，随访率为85％，随访6～30个月。随访期间患者未出现上消化道出血，手术后患者脾功能亢进消失，2例患者死于胰腺恶性肿瘤。结论脾肿大是胰源性门静脉高压症特征性临床表现之一。该病手术治疗效果确切，应根据病例特点选择不同的治疗方法。同时，应重视对胰腺原发疾病的治疗。
- 李晓斌廖泉丛林徐强宋一民赵玉沛
- 关键词：门静脉胰腺疾病脾大
- 保脾断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨保脾断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法对我院2008~2013年期间所行的保脾断流术患者进行门诊或者电话随访,观察食管胃底静脉曲张缓解、再出血、生存情况及术后远期并发症。结果共完成保脾断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例,围手术期死亡1例。23例患者获得随访,平均随访时间45.5个月（10~81个月）,随访期内有7例发生术后再出血,5例死亡,3例新发门静脉血栓,2例发生食管吻合口狭窄。结论保脾断流术在特定的患者中,是一种有效的治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的术式。
- 王东倪彦彬朱继业冷希圣
- 关键词：门静脉高压症选择性贲门周围血管离断术
- RNAi沉默Skp2抑制胃癌细胞SGC7901侵袭作用的实验研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究RNA干扰(RNAi)沉默S期激酶相关蛋白2(Skp2)对胃癌细胞侵袭的影响。方法以胃癌细胞株SGC7901为实验对象,构建、并筛选出以Skp2基因为靶向的稳定表达载体,导入胃癌细胞,筛选获得稳定转染细胞株。采用侵袭实验检测侵袭能力的变化;明胶酶谱法观察基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9蛋白的活性;Western Blotting检测p27、p21、Sp1和Kazal基序逆向诱导半胱氨酸丰富蛋白(RECK)的表达。结果侵袭实验显示:与对照组相比,实验组侵袭能力显著下降,侵袭细胞数显著减少(P<0.05);明胶酶实验显示:实验组中MMP-2、MMP-9活性降低;Western Blotting显示:实验组细胞p21、p27和RECK蛋白表达显著增强,Sp1蛋白表达下调(P<0.05)。结论通过Skp2-shRNA特异性沉默Skp2基因可下调Sp1,增强RECK表达,降低胃癌细胞在体外的侵袭能力。
- 张连峰魏争韩利坤张绪文乔海泉
- 关键词：胃癌S期激酶相关蛋白2ASSOCIATEDKINASE
- 胰体尾肿瘤致胰源性门静脉高压症的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年12月诊治的40例胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症患者的临床资料.结果 本组40例胰源性门静脉高压症患者的首发症状分别为上腹部疼痛及不适12例,明显消瘦5例,腰背痛4例,脾肿大2例,呕血、黑便4例,低血糖昏迷1例.40例患者肝功能均正常,均有脾肿大和胃底静脉曲张,其中8例伴有食管下段静脉曲张,24例脾功能亢进,26例血清CA19-9升高.25例患者行手术治疗,15例行保守治疗.病理检查结果显示胰腺恶性肿瘤29例,良性肿瘤11例.35例患者获得随访,随访率为88％,随访时间12 ～ 72个月.接受手术治疗的患者在随访期间未出现上消化道出血,手术后脾功能亢进和胃底静脉曲张消失;非手术治疗患者在随访期间脾功能亢进程度无明显加重,有4例患者出现上消化道出血,经过药物治疗、内镜治疗和介入治疗后成功控制出血.结论 胰体尾肿瘤导致的胰源性门静脉高压症手术治疗效果满意,门静脉高压症的临床表现可作为首发症状出现.
- 李晓斌廖泉穆冰徐强丛林宋一民赵玉沛
- 关键词：胰腺肿瘤食管和胃静脉曲张
