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无保护会阴分娩法对母婴结局的影响被引量：21: 2014年; 目的：探讨无保护会阴分娩法对母婴结局的影响。方法对2012年7月1日-2013年2月1日分娩的有完整随访资料的701位产妇进行回顾性分析，其中无保护会阴法208人，常规会阴切开分娩法493人，分别对产时、产后第1天、第1周和3个月的母婴结局进行对比分析。结果无保护会阴组产时出血量、缝合材料用量、平均住院时间均少于常规会阴切开组，差异均有统计学意义（ t＝-14．58，-97．07，-21．88；P ＜0．01）。会阴切开率无保护会阴组为24．04％（50/208），常规会阴切开组为61．26％（302/493），差异有统计学意义（χ2＝81．06，P＜0．01）；会阴状态无保护会阴组完整、仅切开、仅裂伤、切开＋裂伤例数分别为65，44，93，6人，常规会阴切开组分别为78，269，113，33人，差异有统计学意义（χ2＝81．09，P＜0．01）；会阴疼痛产后第1天、第1周、3个月，两组差异均有统计学意义（χ2＝82．95，32．51，5．58；P＜0．01）；尿潴留（χ2＝10．07，P＜0．01）、切口未愈或延迟（χ2＝18．79，P＜0．01）及性交痛（χ2＝18．83，P＜0．01）无保护会阴组明显低于常规会阴切开方法组，差异具有统计学意义。无保护会阴组第一产程（t＝-1．72，P＞0．05）、第二产程（t＝1．55，P＞0．05）、新生儿出生体质量（t＝0．91， P＞0．05）、新生儿Apgar评分＜7分（χ2＝0．10，P＞0．05）及转科（χ2＝0．60，P＞0．05）与常规会阴切开组差异均无统计学意义。结论无保护会阴分娩法能有效降低产后的短期不良影响及部分长期不良影响，是一种全新的限制性会阴切开理念。; 吴吉梅盛文伟朱卫国高健吕述彦王凤琴; 关键词：分娩

产前经腹超声前后囟联合声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性被引量：2: 2013年; 目的探讨产前经腹超声联合前后囱声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性。方法2012年4月2日至8月10日，10例因胎儿畸形或母亲因素引产或流产的死亡胎儿进行颅脑超声检查，以前肉、矢状缝、后囟及枕骨大孔为声窗。2012年7月5日到8月25日间，共有200例孕妇在妊娠22～24周接受系统产前超声筛查。采用经腹超声，以前囟、矢状缝及后囟为声窗采集胎儿颅脑正中矢状切面。计算各声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率，数据比较采用X^2检验。结果（1）10例引产或流产出的胎儿经前囟、矢状缝、后囱声窗均成功获得颅脑正中矢状切面。（2）产前超声胎儿颅脑正中矢状切面的获得情况：200例胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为76．0％（152／200），高于单独经前囟声窗的成功率[59．5％（119／200）]，差异有统计学意义（X^2=12．5，P〈0．01）。联合采用前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率为95．5％（191／200），高于单独经前囟或单独经后肉的成功率，差异均有统计学意义（X^2分别为74．3和31．1，P均〈0．01）。头位胎儿单独经后肉声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为63．7％（65／102），高于单独经前囟声窗的成功率[37．3％（38／102）]，差异有统计学意义（X^2=14．3，P〈0．01）。非头位胎儿单独经后囱声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为88．8％（87／98），与单独经前囟声窗的成功率282．7％（81／98）]差异无统计学意义（X^2=1．5，P〉0．05）。头位胎儿经前后囟声窗皆获得颅脑正中矢状切面的成功率为9．8％（10／102），低于非头位胎儿[71．4％（70／98）]，差异有统计学意义（X^2=79．1，P〈0．01）。结论后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率高于前肉，联合采用前、后囟声窗可以提高获得该切面的成功率。; 吴吉梅盛文伟王凤琴陶维静张琴吕述彦; 关键词：颅缝枕骨大孔产前神经系统畸形

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江苏省淮安市科技支撑计划项目(HAS2011029)

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