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扩大经蝶入路显微镜与内镜的解剖学研究被引量：2: 2013年; 研究背景目前普遍认为，传统经蝶入路对侵袭性垂体腺瘤的治疗效果较差，如何切除向蝶鞍外生长的肿瘤即成为神经外科的难题之一。本文通过研究扩大经蝶手术人路的解剖学特点，以为侵袭性垂体腺瘤的外科手术治疗提供理论依据。方法于成人尸头标本模拟内镜下扩大经蝶入路手术范围，并对相关解剖结构进行测量。结果（1）蝶窦开口距鼻前棘52．62～63．16mm，平均（59．68±4.28）mm；距后鼻孔上缘10．47～15．61mm，平均（12．88±1．46）mm。（2）视神经和颈内动脉隆起率分别为11／20和17／20。（3）海绵窦内侧壁由一层硬脑膜组成，前、后、下海绵间窦和基底窦出现率分别为17／20、12／20、11／20和20／20。（4）双侧颈内动脉内缘在隐匿段间距为12．42～21．76mm，平均（15．30±1．25）mm；在下水平段中点间距为10．42～18．43mm，平均（14．03±1．19）mm；在前垂直段间距为16．75～24．88mm，平均（18．87±1．44）mm；在鞍结节内缘间距为9．97～16．18mm，平均（12．73±0．94）mm。（5）颈内动脉海绵窦段与海绵窦内侧壁蝶鞍部之间有7侧直接接触（7／20）；颈内动脉海绵窦段与海绵窦内侧壁蝶骨部之间均可见静脉丛伸人（20／20）。（6）共有9侧颈内动脉沿垂体下1／3走行（9／20）、7侧沿垂体下2／3走行（7／20）、3侧沿整个垂体走行（3／20）、1侧沿鞍底水平以下走行（1／20）。（7）有4侧（4／20）垂体出现侧突。结论扩大经蝶人路显露海绵窦内结构清晰，适用于处理由鞍内向海绵窦侵袭的垂体腺瘤。; 黄忻涛任同喜郝解贺万大海仝海波刘跃亭薛乃照孙之洞; 关键词：垂体肿瘤海绵窦颈内动脉显微外科手术神经解剖学

经鼻蝶窦入路切除海绵窦侵袭性垂体腺瘤的临床研究被引量：3: 2014年; 目的探讨侵袭海绵窦垂体腺瘤的特点、经鼻蝶窦入路适应证及手术治疗体会。方法回顾性分析采用经鼻蝶窦入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床资料，分析肿瘤切除程度、激素水平的变化以及出现的并发症。结果23例患者中，肿瘤全切除7例，次全切除12例，部分切除4例。病理检查无功能腺瘤12例，催乳素腺瘤10例，生长激素腺瘤1例。术后催乳素4例降至正常范围，4例下降≥80％，2例下降〈80％；1例生长激素下降〉50％。手术并发症包括垂体功能低下3例，脑脊液鼻漏1例，视力恶化1例，短暂脑神经麻痹2例，一过性尿崩5例，电解质紊乱4例。18例得到了随访，时间3个月～2年，5例复发。结论采用经鼻蝶窦入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤，肿瘤显露及切除满意，手术并发症少，患者恢复快。; 黄忻涛郝解贺马宁万大海刘跃亭薛乃照孙之洞; 关键词：经蝶窦手术垂体腺瘤侵袭性海绵窦

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山西省科技攻关计划项目(2007031092-4)

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机构

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